Cystatine C-meting geeft betere risicostratificatie voor chronische nierschade

Delen via:
ERA-EDTA 2022

Met eGFR-waardes bepaald op basis van een cystatine C-meting (eGFRcys) worden aanzienlijk meer personen met een hoog risico op chronische nierschade (CNS) opgespoord dan alleen met een eGFR gebaseerd op een creatininemeting (eGFRcr).

Dit schrijven Jennifer Lees en haar collega’s. Hun abstract behoorde tot de 8 beste door jonge auteurs gepresenteerde abstracts én werd uitgeroepen tot 1 van de 10 beste abstracts van het congres. Lees en collega’s onderzochten of de eGFRcys een betere CNS-risicostratificatie kan opleveren zonder dat er gebruik gemaakt hoeft te worden van leeftijdsafhankelijke afkapwaarden die mogelijk leiden tot een onterechte diagnose.

De onderzoekers gebruikten gegevens uit het UK Biobank cohort over mensen met een eGFRcr ≥ 45 ml/min/1,73 m2 zonder albuminurie en zonder geschiedenis van hart- en vaatziekten of nierschade. In totaal werden 76.629 oudere (65-73 jaar) en 351.773 jongere (< 65 jaar) deelnemers geïncludeerd en gevolgd gedurende 11,5 jaar (mediaan), waarin 24.251 deelnemers overleden en 6983 myocardinfarcten, 4081 CVA’s en 209 nierevents optraden.

Ook interessant voor u: onze live webcast ERA-EDTA Highlights 2022 waarin Martin de Borst, Marc Vervloet en Liffert Vogt de hoogtepunten van het congres bespreken

Van 2016 oudere deelnemers met een eGFRcr 45-59 ml/min/1,73 m2 bleek 37% een eGFRcys hoger dan 60 ml/min/1,73 m2 te hebben. Verder werden met alleen de eGFRcr 6278 (8%) deelnemers gemist die op basis van de eGFRcys een nierfunctie < 60 ml/min/1,73 m2 hadden. Op baseline was de mediane eGFR lager bij een hogere leeftijd voor alle eGFR-vergelijkingen, maar dit was het meest uitgesproken voor de eGFRcys.

Vergeleken met deelnemers zonder CNS hadden oudere deelnemers die zowel een eGFRcr als eGFRcys < 60ml/min/1,73 m2 hadden, een hoger risico op sterfte (HR 1,8; 95%-BI 1,6-2,0), myocardinfarct (HR 1,9; 1,5-2,4), CVA (HR 1,7; 1,2-2,3) en nierfalen (HR 4,2; 1,2-14,1). Wanneer de CNS-diagnose bij oudere patiënten niet was bevestigd met eGFRcys, bleek een eGFRcr 45-59 mL/min/1,73 m2 niet geassocieerd te zijn met verhoogde risico’s op sterfte, myocardinfarct of CVA.

Bron:

Lees J, et al. Cystatin C testing improves risk stratification associated with chronic kidney disease without adopting age-adapted diagnostics thresholds: A UK biobank study. 59th ERA Congress 2022, abstract FC 077.

Promotie: Anonieme nierdonatie bij leven nader onderzocht

dec 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Promotie: Anonieme nierdonatie bij leven nader onderzocht

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

Immuunrespons na xenotransplantatie van varkensnieren naar mensen

dec 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Immuunrespons na xenotransplantatie van varkensnieren naar mensen

Schadelijke variant E. coli kan leiden tot HUS: meer alertheid nodig

dec 2023 | Acuut nierfalen, Bacteriële infecties

Lees meer over Schadelijke variant E. coli kan leiden tot HUS: meer alertheid nodig

Nieuwe celtherapie veelbelovend tegen afstoting donornier

nov 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Nieuwe celtherapie veelbelovend tegen afstoting donornier

‘Lagere dosis fosfaatbinders kan bijdragen aan therapietrouw’

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over ‘Lagere dosis fosfaatbinders kan bijdragen aan therapietrouw’

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

ASN Highlights 2022

1 dec 2022 om 20:30 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, SLE

Lees meer over ASN Highlights 2022
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Chronische nierschade: tijd voor verandering!

dinsdag 9 jan 2024 t/m donderdag 25 apr 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Chronische nierschade: tijd voor verandering!

ERA in ORANJE 2024

vrijdag 24 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2024

ERA in RED 2024

zaterdag 25 mei 2024 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERA in RED 2024

Trombo-embolische events bij dialysepatiënten in de ASCEND-D-trial

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over Trombo-embolische events bij dialysepatiënten in de ASCEND-D-trial

AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over AI-tool helpt ANCA-geassocieerde vasculitis op te sporen

Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

nov 2023 | Dialyse

Lees meer over Hemodiafiltratie ook in real-world setting geassocieerd met lagere mortaliteit dan hemodialyse

Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

Effectieve combinatie van aldosteronsynthaseremmer en SGLT2-remmer

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Effectieve combinatie van aldosteronsynthaseremmer en SGLT2-remmer

Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

nov 2023 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Gunstig effect van sotagliflozine op renale en cardiorenale uitkomsten

Update: resultaten MDR-101 nog steeds veelbelovend voor operationele immuuntolerantie

nov 2023 | Immuuntherapie, Niertransplantatie

Lees meer over Update: resultaten MDR-101 nog steeds veelbelovend voor operationele immuuntolerantie

Duidelijke invloed van jeuk op symptoomlast bij hemodialysepatiënten

nov 2023 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Duidelijke invloed van jeuk op symptoomlast bij hemodialysepatiënten

Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

nov 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01