Daling van eGFR na het weglaten van de ras-coëfficiënt

Delen via:
ASN 2021

In conventionele formules voor de berekening van eGFR wordt gecorrigeerd voor (zwart) ras. Deze correctie is omstreden en onwenselijk en daarom werd eind september in de Verenigde Staten besloten om van deze aanpak af te stappen. Maar welk effect heeft het weglaten van de ras-coëfficiënt op het berekenen van de eGFR-daling?

Eerdere Amerikaanse studies lieten zien dat bij zwarte CNS-patiënten de nierfunctie sneller daalt dan bij witte patiënten. Guofen Yan presenteert een studie waarin zij met haar collega’s onderzocht of deze snellere daling ook geobserveerd wordt wanneer de ras-coëfficiënt uit de berekening wordt weggelaten.

Daarvoor gebruikten zij data van de US Veterans Health Administration Electronic Health Records. eGFR’s werden berekend op basis van metingen van de serumcreatinine met de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration-formule, met (CKD-EPI) én zonder ras-coëfficiënt (CKD-EPI-RACEout). De eGFR-daling werd geschat op basis van gemiddelde eGFR-waarden per kwartaal, die geanalyseerd werden met een gecorrigeerd lineair mixed-effects model over een follow-upperiode van maximaal 8 jaar.

In de periode 2003-2017 kregen 139.921 zwarte veteranen CNS op basis van de definitie van de CKD-EPI-RACEout-formule en 100.510 op basis van de CKD-EPI-formule. Daarnaast kregen 636.598 witte veteranen CNS op basis van de CKD-EPI-formule. Net als in eerdere studies was de daling in eGFR gebaseerd op de CKD-EPI-formule groter onder zwarte veteranen dan onder witte (-1,37 versus -0,84 ml/min/1,73 m2 per jaar). Wanneer de CKD-EPI-RACEout-formule werd gebruikt was de daling in eGFR afgezwakt (-1,07), maar nog steeds sterker dan in witte patiënten.

Deze bevindingen impliceren dat het gebruik van een eGFR-formule zonder ras-coëfficiënt de nierfunctiedaling onder zwarte patiënten afzwakt. Daardoor zou het gebruik van eGFR zonder ras-coëfficiënt kunnen leiden tot een vroegere opsporing van CNS en stimulatie van eerdere preventie.

Ook interessant voor u: de live webcast ASN highlights op 24 november. 

Bron:

Yan G, et al. Decline in estimated glomerular filtration rate (eGFR) among black veterans after removing the race coefficient: Results of the US Veterans Health Administration Electronic Health Records. ASN Kidney Week 2021, abstract TH-OR63.

Nog veel te ontdekken over rol van inflammatie bij atherosclerose

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Nog veel te ontdekken over rol van inflammatie bij atherosclerose

Renine wordt uitgebreid met patiënten met chronische nierschade

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Renine wordt uitgebreid met patiënten met chronische nierschade

Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

jun 2022 | Dialyse

Lees meer over Promotie: Meer aandacht voor thuisdialyse

Promotie: De juiste nierzorg op de juiste plek

jun 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: De juiste nierzorg op de juiste plek

Betere overleving na niertransplantatie geldt niet voor elke patiënt

jun 2022 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Betere overleving na niertransplantatie geldt niet voor elke patiënt

Behoud van restnierfunctie bij incrementeel versus conventioneel hemodialyseschema

jun 2022 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Behoud van restnierfunctie bij incrementeel versus conventioneel hemodialyseschema

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

ERA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Daling van eGFR na het weglaten van de ras-coëfficiënt

Lees meer
Lees meer over Daling van eGFR na het weglaten van de ras-coëfficiënt

Gunstige effecten na chronische behandeling met roxadustat bij dialysepatiënten met anemie

Lees meer
Lees meer over Gunstige effecten na chronische behandeling met roxadustat bij dialysepatiënten met anemie

NINJA-methode voor blootstelling aan nefrotoxische medicatie kan ook bij volwassenen AKI helpen voorkomen

Lees meer
Lees meer over NINJA-methode voor blootstelling aan nefrotoxische medicatie kan ook bij volwassenen AKI helpen voorkomen

Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Lees meer
Lees meer over Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Zorgwekkende toename type 2-diabetes en chronische nierziekte binnen 5 jaar

Lees meer
Lees meer over Zorgwekkende toename type 2-diabetes en chronische nierziekte binnen 5 jaar

Effectieve behandeling voor patiënten met hartfalen

Lees meer
Lees meer over Effectieve behandeling voor patiënten met hartfalen

Minder nieuw gediagnosticeerde diabetes met dapagliflozine

Lees meer
Lees meer over Minder nieuw gediagnosticeerde diabetes met dapagliflozine

Goede verdraagbaarheid vroege behandeling sacubitril/valsartan bij HF en CKD

Lees meer
Lees meer over Goede verdraagbaarheid vroege behandeling sacubitril/valsartan bij HF en CKD

Gunstige cardiovasculaire en renale effecten met efpeglenatide

Lees meer
Lees meer over Gunstige cardiovasculaire en renale effecten met efpeglenatide

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie