Het microbioom in de darmen van mensen die premaligne darmlaesies ontwikkelen, is anders dan dat van mensen zonder deze laesies. Dit wijst erop dat het darmmicrobioom een rol speelt bij de ontwikkeling van colorectale poliepen. Deze kennis kan mogelijk worden ingezet om de huidige diagnostiek voor de opsporing van colorectale poliepen te verbeteren.
In het Dutch Microbiome Project – een grootschalige, prospectieve, populatiegebaseerde cohortstudie – is de relatie onderzocht tussen het darmmicrobioom, premaligne laesies en darmkanker. Data uit een grote studie inclusief metagenomische sequencing van fecesmonsters van 8208 mensen werden gelinkt aan de Nederlandse pathologiedatabase. Hierin zijn onder meer alle gerapporteerde gevallen van darmbiopsieën van de afgelopen 50 jaar opgenomen. Daarmee was het mogelijk om de samenstelling en functie van het darmmicrobioom en gedetailleerde histologische informatie over premaligne laesies en darmkanker aan elkaar te koppelen.
In totaal zijn 214 deelnemers geïdentificeerd bij wie via colonoscopie voor afname van een fecesmonster premaligne laesies werden gevonden. Bij 305 deelnemers ontwikkelde zich een laesie nadat een fecesmonster was afgenomen. Daaruit bleek onder meer dat de alfadiversiteit van het darmmicrobioom significant verhoogd was bij de mensen die darmlaesies ontwikkelden na het afnemen van een fecesmonster. De samenstelling en functie van het gehele darmmicrobioom waren geassocieerd met al eerder bestaande en toekomstige laesies en met bepaalde laesietypen (darmkanker, hooggradige dysplasie, laaggradige dysplasie of gekartelde poliepen).
Deze bevindingen kunnen er mogelijk toe bijdragen dat microbioommodulerende behandelingen ingezet kunnen worden bij de preventie van colorectale kanker.
Bronnen:
- Casparie, M, Tiebosch ATMG, Burger G, et al. Pathology databanking and biobanking in The Netherlands, a central role for PALGA, the nationwide histopathology and cytopathology data network and archive. Anal Cell Pathol. 2007;29:19-24.
- Gacesa R, Bolte LA, Klaassen MAY, et al. Gut microbiome composition and function are linked to the development of (pre)cancerous colonic lesions in a prospective follow up study of the Dutch microbiome project. UEG Week, abstract OP018.