De kans op PML bij gebruik van fingolimod: een update

Delen via:
ECTRIMS 2020

Bijgewerkte gegevens laten zien dat de kans op progressieve multifocale leukencefalopathie (PML) onder gebruikers van fingolimod laag is. De geschatte incidentie, bijgewerkt tot maart 2020, was 4,75 per 100.000 patiëntjaren (PY). De geschatte bruto incidentie bedroeg 0,12 per 1000 patiënten. De incidentie van PML lijkt iets toe te nemen met de duur van de behandeling.

PML is een ernstige en mogelijk levensbedreigende complicatie van een aantal ziektemodificerende therapieën (DMT’s) die bij MS worden gebruikt, waaronder fingolimod. De geschatte incidentie van PLM bij gebruik van fingolimod kwam tot stand door het aantal gevallen van PML dat is toegeschreven aan fingolimod af te zetten tegen het totale aantal met fingolimod behandelde patiënten wereldwijd.

Tot maart 2020 werden naar schatting 299.600 MS-patiënten behandeld met fingolimod, wat overeenkomt met > 778.900 PY aan blootstelling. In deze populatie deden zich 188 gevallen van mogelijke PML voor. Daarvan konden 37 bevestigde gevallen met zekerheid aan gebruik van fingolimod worden toegeschreven door onafhankelijke experts (volgens duidelijke, in 2014 gepubliceerde criteria). In 17 andere gevallen werd de PML toegeschreven aan gebruik van natalizumab. Bij de overige 134 gevallen kon de diagnose PML niet met zekerheid worden gesteld of bleek het bij nader inzien niet om PML te gaan.

De geschatte PML-incidentie bij fongolimod-gebruik was 4,75 (95%-BI: 3,34-6,55) per 100.000 PY; de geschatte bruto incidentie was 0,12 (0,09-0,17) per 1000 patiënten. De kans op PML lijkt weliswaar te stijgen naarmate de behandeling langer duurt, maar of deze toename zich ontwikkelt volgens een bepaald patroon is nog onduidelijk. De incidentie bereikt een plafond bij ongeveer 0,13 per 1000 patiëntjaren in het vijfde jaar van de behandeling; gegevens over de jaren daarna zijn schaars. De kans op PML lijkt toe te nemen tussen het 30e en 50e levensjaar, maar ook daarbij is nog geen duidelijk patroon waarneembaar.

Bron:

Fox R, et al. Update on the risk estimates of progressive multifocal leukoencephalopathy related to fingolimod. MSVIRTUAL2020, FC02.02.

Leefstijlprogramma 'Leef! met MS' van start

okt 2021 | Multipele Sclerose

Lees meer over Leefstijlprogramma 'Leef! met MS' van start

Lager risico op dementie voor mensen met diabetes die risicofactoren onder controle houden

okt 2021 | Dementie

Lees meer over Lager risico op dementie voor mensen met diabetes die risicofactoren onder controle houden

Hoogtepunten in kaart vanaf gecombineerd IHC/EHF-congres

sep 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Hoogtepunten in kaart vanaf gecombineerd IHC/EHF-congres

CGRP-remmers bij chronische migraine onder voorwaarden in basispakket

sep 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over CGRP-remmers bij chronische migraine onder voorwaarden in basispakket

Europees platform voor delen van data over neurodegeneratieve ziekten

sep 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie

Lees meer over Europees platform voor delen van data over neurodegeneratieve ziekten

Rijnstate en Erasmus MC verlengen samenwerking neuro-endocriene tumoren

sep 2021 | Endocrinologie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Neuro-oncologie

Lees meer over Rijnstate en Erasmus MC verlengen samenwerking neuro-endocriene tumoren

Neurologisch Jaaroverzicht 2021

8 dec 2021 om 20:30 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofd-hals, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2021

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Live online Alzheimer Innovatie Forum

4 nov 2021 om 20:00 | Dementie

Lees meer over Live online Alzheimer Innovatie Forum

Meaningful Migraine Management

13 okt 2021 om 20:00 | Hoofdpijn

Lees meer over Meaningful Migraine Management

Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

22 sep 2021 om 20:00 | Multipele Sclerose

Lees meer over Don’t be late! Vroege behandeling en interventie bij MS

Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

10 aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Webinars migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

11 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass: de neuropathische pijnpuzzel

Neurologisch Jaaroverzicht 2020

24 feb 2021 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Sinusitus of Migraine?

Hoofdpijn

Lees meer over Sinusitus of Migraine?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

COVID-19 nauwelijks van invloed op zorg voor MS-patiënten

Lees meer
Lees meer over COVID-19 nauwelijks van invloed op zorg voor MS-patiënten

Diepe hersenstimulatie nuttig bij medicatieresistente epilepsie

Lees meer
Lees meer over Diepe hersenstimulatie nuttig bij medicatieresistente epilepsie

Real-world ervaring met ocrelizumab bij MS

Lees meer
Lees meer over Real-world ervaring met ocrelizumab bij MS

NfL niet nuttig voor diagnostiek van CZS-infecties

Lees meer
Lees meer over NfL niet nuttig voor diagnostiek van CZS-infecties

Nederlandse keuzehulp nuttig voor ontslagplanning na beroerte

Lees meer
Lees meer over Nederlandse keuzehulp nuttig voor ontslagplanning na beroerte

McDonald-criteria 2017 geschikter voor de diagnostiek van CIS

Lees meer
Lees meer over McDonald-criteria 2017 geschikter voor de diagnostiek van CIS

Evalueer auto-immunologische oorzaak van nieuw ontstane status epilepticus

Lees meer
Lees meer over Evalueer auto-immunologische oorzaak van nieuw ontstane status epilepticus

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Lees meer
Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Beloop van COVID-19 bij MS-patiënten die teriflunomide gebruiken

Lees meer
Lees meer over Beloop van COVID-19 bij MS-patiënten die teriflunomide gebruiken

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS