De kans op PML bij gebruik van fingolimod: een update

Delen via:
ECTRIMS 2020

Bijgewerkte gegevens laten zien dat de kans op progressieve multifocale leukencefalopathie (PML) onder gebruikers van fingolimod laag is. De geschatte incidentie, bijgewerkt tot maart 2020, was 4,75 per 100.000 patiëntjaren (PY). De geschatte bruto incidentie bedroeg 0,12 per 1000 patiënten. De incidentie van PML lijkt iets toe te nemen met de duur van de behandeling.

PML is een ernstige en mogelijk levensbedreigende complicatie van een aantal ziektemodificerende therapieën (DMT’s) die bij MS worden gebruikt, waaronder fingolimod. De geschatte incidentie van PLM bij gebruik van fingolimod kwam tot stand door het aantal gevallen van PML dat is toegeschreven aan fingolimod af te zetten tegen het totale aantal met fingolimod behandelde patiënten wereldwijd.

Tot maart 2020 werden naar schatting 299.600 MS-patiënten behandeld met fingolimod, wat overeenkomt met > 778.900 PY aan blootstelling. In deze populatie deden zich 188 gevallen van mogelijke PML voor. Daarvan konden 37 bevestigde gevallen met zekerheid aan gebruik van fingolimod worden toegeschreven door onafhankelijke experts (volgens duidelijke, in 2014 gepubliceerde criteria). In 17 andere gevallen werd de PML toegeschreven aan gebruik van natalizumab. Bij de overige 134 gevallen kon de diagnose PML niet met zekerheid worden gesteld of bleek het bij nader inzien niet om PML te gaan.

De geschatte PML-incidentie bij fongolimod-gebruik was 4,75 (95%-BI: 3,34-6,55) per 100.000 PY; de geschatte bruto incidentie was 0,12 (0,09-0,17) per 1000 patiënten. De kans op PML lijkt weliswaar te stijgen naarmate de behandeling langer duurt, maar of deze toename zich ontwikkelt volgens een bepaald patroon is nog onduidelijk. De incidentie bereikt een plafond bij ongeveer 0,13 per 1000 patiëntjaren in het vijfde jaar van de behandeling; gegevens over de jaren daarna zijn schaars. De kans op PML lijkt toe te nemen tussen het 30e en 50e levensjaar, maar ook daarbij is nog geen duidelijk patroon waarneembaar.

Bron:

Fox R, et al. Update on the risk estimates of progressive multifocal leukoencephalopathy related to fingolimod. MSVIRTUAL2020, FC02.02.

“Wat is het onderliggende substraat van achteruitgang die losstaat van aanvallen en laesies?”

dec 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over “Wat is het onderliggende substraat van achteruitgang die losstaat van aanvallen en laesies?”

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Meer fietsongelukken zorgen voor meer hersenletsel

dec 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Meer fietsongelukken zorgen voor meer hersenletsel

Helderheid over vaatschade bij ouder worden op hersenscans

dec 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Helderheid over vaatschade bij ouder worden op hersenscans

Bernard Uitdehaag blikt terug en vooruit

dec 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Bernard Uitdehaag blikt terug en vooruit

Voorspellingsmodellen voor bacteriële meningitis bij kinderen met vermoedelijke CZS-infectie waardevolle aanvulling

dec 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Voorspellingsmodellen voor bacteriële meningitis bij kinderen met vermoedelijke CZS-infectie waardevolle aanvulling

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Neurologisch Jaaroverzicht 2024

17 dec 2024 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2024

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

10 jun 2024 | Multipele Sclerose, Vaccinatie

Lees meer over B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

AAN 2017: Deutetrabenazine bij tardieve dyskinesie

apr 2017

Lees meer over AAN 2017: Deutetrabenazine bij tardieve dyskinesie

AAN 2017: Geïntegreerde analyse van de veiligheid van cladribine bij MS

apr 2017 | Multipele Sclerose

Lees meer over AAN 2017: Geïntegreerde analyse van de veiligheid van cladribine bij MS

AAN 2017: Goede resultaten 'exon skipping' bij ziekte van Duchenne

apr 2017

Lees meer over AAN 2017: Goede resultaten 'exon skipping' bij ziekte van Duchenne

AAN 2017: "Siponimod is zeker een optie bij SPMS"

apr 2017 | Multipele Sclerose

Lees meer over AAN 2017: "Siponimod is zeker een optie bij SPMS"

AAN 2017: Nieuwe richtlijn plotse dood bij epilepsie

apr 2017 | Epilepsie

Lees meer over AAN 2017: Nieuwe richtlijn plotse dood bij epilepsie

AAN 2017: 'Multidomein-interventie' ter preventie van dementie

apr 2017 | Dementie

Lees meer over AAN 2017: 'Multidomein-interventie' ter preventie van dementie

AAN 2017: Vergelijkende studie toont hoge effectiviteit daclizumab

apr 2017 | Multipele Sclerose

Lees meer over AAN 2017: Vergelijkende studie toont hoge effectiviteit daclizumab

AAN 2017: Erenumab bij migraine: effectief en zeer goed verdragen

apr 2017 | Hoofdpijn

Lees meer over AAN 2017: Erenumab bij migraine: effectief en zeer goed verdragen

AAN 2017: Zeer goede resultaten gentherapie bij spinale musculaire atrofie type 1

apr 2017 | Neuro-musculair

Lees meer over AAN 2017: Zeer goede resultaten gentherapie bij spinale musculaire atrofie type 1

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03