De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC

Delen via:
EAU 2021

In een plenaire sessie tijdens de EAU-meeting over gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker (mHSPC) kwam onder meer de rol van nieuwe imaging-technieken aan de orde. Prof. dr. Declan Murphy (Melbourne, Australië) hield een pleidooi ten gunste van prostaatspecifiek membraanantigeen (PSMA) PET/CT in de de novo-setting.

Murphy begon en eindigde zijn state-of-the-art lezing met een even simpele als treffende analogie. Hij stelde de retorische vraag: Als je in een grote stad bent uitgenodigd op een adres dat je niet kent, pak je dan een papieren stadsgids met uitvouwbare plattegrond? Of gebruik je Google Maps, dat preciezer, eenduidiger en beter hanteerbaar is? Het is wat hem betreft net zo vanzelfsprekend om bij mHSPC geen conventionele imaging met CT- en botscan meer te gebruiken, maar PSMA-PET/CT-scans.

Murphy heeft zelf aan de basis gestaan van een trial die de superioriteit van PSMA-PET/CT-scans ten opzichte van conventionele imaging heeft aangetoond. In de zogeheten proPSMA-studie werden 302 mannen met bewezen prostaatkanker en een hoogrisicoprofiel 1:1 gerandomiseerd naar PSMA-PET/CT of conventionele imaging. PSMA-PET/CT identificeerde bij 92% correct of er wel of niet sprake was van metastasen, conventionele imaging had een accuratesse van 65%: een verschil van 27% (p < 0,0001). PSMA-PET/CT-scans hadden minder vaak resultaten die niet eenduidig waren (7%) dan conventionele scans (7%). Twee andere in het oog springende voordelen: een stralingsdosering die ruim de helft lager is, en het gemak van een snelle ‘one-stop scan’.

Murphy vertelde verder dat in de Verenigde Staten inmiddels twee PSMA-targeted PET-middelen voor diagnostiek van prostaatkanker zijn goedgekeurd, namelijk gallium-68 PSMA-11 (68Ga-PSMA-11) en piflufolastat F 18; de eerstgenoemde is ook in Europa goedgekeurd.

“Er zijn meer trials nodig, zeker; maar de route voor de reis is nu heel duidelijk”, zo besloot Murphy. “Nieuwe PSMA-PET/CT-scans zijn een blijvertje.”

Bronnen:

  1. Murphy D. De novo versus recurrent metastatic mHSPC: What is the role of modern imaging? EAU 2021 virtual, plenary session 05.
  2. Hofman MS, et al. Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre study. Lancet. 2020;395(10231):1208-1216.

Goedkeuring enfortumab vedotin voor urotheelcarcinoom

apr 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Goedkeuring enfortumab vedotin voor urotheelcarcinoom

Abirateron met ADT bij niet-gemetastaseerd hoogrisico prostaatcarcinoom

mrt 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Abirateron met ADT bij niet-gemetastaseerd hoogrisico prostaatcarcinoom

Herstel van seksuele functie na prostatectomie varieert tussen patiënten en chirurgen

mrt 2022 | Chirurgie, Uro-oncologie

Lees meer over Herstel van seksuele functie na prostatectomie varieert tussen patiënten en chirurgen

De voordelen van MRI-geleide radiotherapie

mrt 2022 | Gynaecologie, Maag-darm-leveroncologie, Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over De voordelen van MRI-geleide radiotherapie

Inzet antipsychoticum om blaaskanker te genezen

feb 2022 | Uro-oncologie

Lees meer over Inzet antipsychoticum om blaaskanker te genezen

Whitepaper: 24 Veelgestelde vragen en antwoorden over long COVID

feb 2022

Lees meer over Whitepaper: 24 Veelgestelde vragen en antwoorden over long COVID

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

ESOU Highlights

10 feb 2021 om 20:30

Lees meer over ESOU Highlights

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Jaaroverzicht Urologie 2020

2 feb 2021

Lees meer over Jaaroverzicht Urologie 2020

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling

29 jul 2020

Lees meer over Testosteron Deficiëntie - Impact, diagnose en behandeling
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Overlevingswinst met darolutamide blijft behouden

Lees meer
Lees meer over Overlevingswinst met darolutamide blijft behouden

Moleculaire determinanten voorspellend voor langdurige respons op apalutamide

Lees meer
Lees meer over Moleculaire determinanten voorspellend voor langdurige respons op apalutamide

Veelbelovende antitumoractiviteit van HIF-2α-remmer bij heldercellig RCC

Lees meer
Lees meer over Veelbelovende antitumoractiviteit van HIF-2α-remmer bij heldercellig RCC

Geïntensiveerde niet beter dan conventionele radiotherapie voor recidiefprostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Geïntensiveerde niet beter dan conventionele radiotherapie voor recidiefprostaatkanker

Eerstelijns lenvatinib-combinaties beter dan sunitinib bij RCC

Lees meer
Lees meer over Eerstelijns lenvatinib-combinaties beter dan sunitinib bij RCC

Toevoeging van apalutamide aan abirateronacetaat/prednison verbetert rPFS bij mCRPC

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van apalutamide aan abirateronacetaat/prednison verbetert rPFS bij mCRPC

Lymfeklierdissectie nuttig bij vroeg gemetastaseerd seminoom

Lees meer
Lees meer over Lymfeklierdissectie nuttig bij vroeg gemetastaseerd seminoom

Eerstelijns combinatie-immuuntherapieën bij gemetastaseerd RCC

Lees meer
Lees meer over Eerstelijns combinatie-immuuntherapieën bij gemetastaseerd RCC

Risicoscore voorspellend voor metastasering na radiotherapie

Lees meer
Lees meer over Risicoscore voorspellend voor metastasering na radiotherapie

Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk

okt 2021 | Uro-oncologie

Lees meer over Botgezondheid bij mCRPC in de praktijk