De toevoeging van methotrexaat aan pegloticase verbetert de uitkomst bij patiënten met ongecontroleerde jicht

Delen via:
ACR 2022

Nieuwe resultaten van de MIRROR RCT-studie laten zien dat na een follow-up van 12 maanden de toevoeging van methotrexaat aan pegloticase veilig is en geassocieerd is met minder infusiereacties en een significant betere urinezuur- en tofirespons bij patiënten met ongecontroleerde jicht.1

Pegloticase is een gepegyleerde uricase die de hoeveelheid urinezuur in het serum verlaagt door de oxidatie van urinezuur tot allantoïne te bevorderen. Hoewel pegloticase-monotherapie initieel effectief is bij patiënten met jicht, ontwikkelt de overgrote meerderheid van de patiënten anti-drugantilichamen.

In de gerandomiseerde, fase IV-MIRROR RCT-studie onderzocht men de uitkomst van pegloticase in combinatie met methotrexaat of placebo bij eerder behandelde patiënten met ongecontroleerde jicht. Een eerdere analyse liet zien dat na 6 maanden de toevoeging van methotrexaat geassocieerd was met een significant verlaagde concentratie urinezuur in het serum (sUA) en minder infusiereacties.2 

Nu blijkt dat na 12 maanden pegloticase plus methotrexaat geassocieerd was met een verlaagde sUA-concentratie bij 60,0% van de patiënten vergeleken met 30,8% van de patiënten die waren behandeld met pegloticase plus placebo (p < 0,001).1 De mediane tijd tussen twee opeenvolgende sUA-verhogingen tot > 6 mg/dl – een reden om met de behandeling te stoppen – werd niet bereikt in de methotrexaat-arm en was 69 dagen in de placeboarm (p < 0,0001). Van de patiënten met tophi op baseline had 53,8% van de patiënten in de methotrexaat-arm versus 31,0% van de patiënten in de placeboarm een volledige resolutie van minimaal 1 tophus in week 52 (p = 0,048).

De toxiciteitsprofielen van beide behandelingen waren vergelijkbaar. De meest voorkomende bijwerkingen waren jichtaanval (66,7% in de methotrexaat-arm vs. 71,4% in de placeboarm), musculoskeletale bijwerkingen (25,0% vs. 22,4%) en infecties/besmettingen (18,8% vs. 18,4%). Van de patiënten in de methotrexaat-arm had 13,5% een ernstige bijwerking versus 10,2% van de patiënten in de placeboarm.

Bronnen:

  1. Botson J, Saag K, Peterson J, et al. 12-month findings of the randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter, efficacy and safety study of methotrexate to increase response rates in patients with uncontrolled gout receiving pegloticase (MIRROR RCT). ACR 2022, abstract 0001.
  2. Botson J, Saag K, Peterson J, et al. A randomized, double blind, placebo controlled, multicenter, study of methotrexate combined with pegloticase in patients with uncontrolled gout. Ann Rheum Dis. 2022;81 (Suppl 1):112.

Flinke besparing op reumamedicatie mogelijk

jun 2018 | RA

Lees meer over Flinke besparing op reumamedicatie mogelijk

Guselkumab effectief bij PsA

jun 2018 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Guselkumab effectief bij PsA

Besluit over basispakket benadeelt patiënt

jun 2018 | Arthritis psoriatica, Osteoporose, Overig, RA

Lees meer over Besluit over basispakket benadeelt patiënt

Bimekizumab behaalt als eerste primair eindpunt ASAS40-respons na 12 weken

jun 2018 | Spondyloartritis

Lees meer over Bimekizumab behaalt als eerste primair eindpunt ASAS40-respons na 12 weken

Tadekinig alfa mogelijk nieuwe behandeloptie voor de ziekte van Still

mei 2018 | JIA

Lees meer over Tadekinig alfa mogelijk nieuwe behandeloptie voor de ziekte van Still

Resultaten onlinezelfmanagementprogramma voor systemische sclerose

mei 2018 | Sclerodermie

Lees meer over Resultaten onlinezelfmanagementprogramma voor systemische sclerose

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | Artritis

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webinar: Reumatologie actueel

15 nov 2022

Lees meer over Webinar: Reumatologie actueel

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, RA, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Hoe abortuswetgeving invloed heeft op de reumatologiepatiënt

Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis, Vaccinatie

Lees meer over Zo veilig zijn COVID-vaccins bij gebruik immuunsuppressiva

AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

nov 2023 | RA

Lees meer over AI berekent straks de Sharp/van der Heijde-score bij RA

Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

nov 2023 | SLE

Lees meer over Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

nov 2023 | RA, Spondyloartritis

Lees meer over Gaan digitale biomarkers de zorgkloof bij PsA en RA oplossen?

Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

nov 2023 | Hepatologie, RA

Lees meer over Behandeling RA met hydroxychloroquine verlaagt kans op leververvetting

Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

nov 2023 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, RA, Sclerodermie, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Zwangerschap met reumatische aandoening geeft opvallend hoog CV-risico

Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

nov 2023 | RA

Lees meer over Goed vergeleken: TNF-alfa- en JAK-remmer in real-life setting

Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

nov 2023 | Arthritis psoriatica, Artrose, JIA, Jicht, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe EULAR-richtlijn: hoe vermoeidheid te behandelen?

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01