Mensen met hiv hebben een verhoogd risico op depressie. Met name in de eerste 2 jaar na het stellen van de hiv-diagnose is het belangrijk dat clinici alert zijn op symptomen van depressie.
Al langer bestaat er een associatie tussen leven met hiv en depressie. Toch geven studies geen eensluidend beeld. Ook was het in eerdere onderzoeken niet mogelijk om na te gaan of familiale factoren invloed hebben op de associatie tussen hiv en depressie. Deense onderzoekers hebben daarom een landelijke populatie-gebaseerde gematchte cohortstudie gedaan naar mensen in Denemarken die leven met hiv tussen 1995 en 2021 (n = 5.946). De gegevens hiervan zijn vergeleken met mensen die op basis van geslacht en geboortedatum overeenkomen (n = 59.460). Tegelijkertijd is een cohort broers en zussen van de mensen die leven met hiv vergeleken met een cohort van de vergelijkingsgroep.
Statistische analyse
De onderzoekers gebruikten Cox-regressiemodellen om hazard ratio’s te berekenen voor de diagnose van depressie, het gebruik van antidepressiva, elektroconvulsietherapie (ECT), en suïcide onder mensen die leven met hiv. Vervolgens is van de 10 jaar voor en de 10 jaar na inclusie berekend hoe groot het jaarlijkse aandeel was van psychiatrische ziekenhuisopnames vanwege depressie en antidepressivagebruik. Dit is gedaan voor de totale onderzoekspopulatie van mensen die leven met hiv en het vergelijkingscohort.
Verhoogd risico
Uit de analyse kwam dat mensen met hiv vooral in de eerste 2 jaar na diagnose een verhoogd risico hebben op depressie, gebruik van antidepressiva, behandeling met ECT, en (HR’s van respectievelijk 3,3 (95%-BI 2,5-4,4), 3,0 (95%-BI 2,7-3,4), 2,8 (95%-BI 0,9-8,6) en 10,7 (95%-BI 5,2-22,2). De Deense onderzoekers zagen bij mensen met hiv ook meer ggz-opnamen voor depressie en antidepressivagebruik, voor maar vooral na de hiv-infectie. Broers en zussen hadden ook een verhoogd risico op depressie, het innemen van antidepressiva en zelfmoord, maar lager dan mensen met hiv.
Bron:
Vollmond C, Tetens MM, Paulsen FW, et al. Risk of depression in people living with HIV, a nationwide population-based matched cohort study. ECCMID 2023, abstract E1160.