Denervatie van pulmonaalarterie blijkt veilig bij PAH

Delen via:
ATS 2020

Resultaten van de TROPHY1-studie ondersteunen de veiligheid van percutane endovasculaire echografische denervatie van de pulmonaalarterie bij patiënten met pulmonale arteriële hypertensie (PAH). Daarnaast resulteert deze procedure bij de meerderheid van de patiënten in een verbetering van de hemodynamiek, functionele capaciteit en klinische risicoscore, een jaar na de procedure vastgesteld.

Bij PAH-patiënten kunnen tekenen van sympathische overactiviteit aanwezig zijn, wat gepaard gaat met slechte uitkomsten. Deze bevinding suggereert dat het sympathische zenuwstelsel een rol zou kunnen spelen bij de pathogene.

TROPHY1-studie

Gedurende de 12 maanden na de denervatie van de pulmonaalarterie werden geen ernstige proceduregerelateerde adverse events gemeld. De transplantatievrije overleving was 96%. 19 patiënten voltooiden de follow-up van 12 maanden. De gegevens van de overige 4 patiënten waren niet beschikbaar (1 overlijden, 1 geval van therapieontrouw en 2 patiënten die switchten naar intraveneus prostanoïde).

De gemiddelde druk in de pulmonaalarterie was met 6,3 mmHg afgenomen in maand 4-6 (p < 0,001) en met 3,9 mmHg in maand 12 (p = 0,03) ten opzichte van baseline.

De andere indicatoren voor de hemodynamiek en functionele capaciteit bleven vrij stabiel:

  • 6-minuten loopafstand: toename van 45,5 m in maand 4-6 (p < 0,01) en toename van 20 m in maand 12 (niet significant);
  • dagelijkse activiteit: toename van 709 stappen/dag in maand 4-6 (p = 0,04) en toename van 637 stappen/dag in maand 12 (niet significant);
  • pulmonale vaatweerstand: afname van 101,8 dyn.s.cm-5 in maand 4-6 (p < 0,01) en toename van 14 dyn.s.cm-5 in maand 12 (niet significant);
  • cardiale output: toename van 0,35 l/min in maand 4-6 en afname van 0,2 l/min in maand 12 (beide niet significant); en
  • gemiddelde druk in rechteratrium: afname van 2,6 mmHg in maand 4-6 (p < 0,01) en afname van 0,9 mmHg in maand 12 (niet significant).

Veranderingen na een jaar

Na 12 maanden was de gecombineerde beoordeling van hemodynamiek, functionele capaciteit en klinische risicoscore verbeterd bij 58%, stabiel bij 32% en verslechterd bij 10% van de patiënten ten opzichte van baseline.

Bron:

Rothman A, et al. Percutaneous endovascular ultrasound pulmonary artery denervation for the treatment of pulmonary arterial hypertension: 12-month results of the Trophy 1 Study. ATS 2020 E-Congress, abstract P296.

SARS-CoV-2-pneumonie veroorzaakt geen ernstige exacerbatie bij astmapatiënten

jan 2021 | Astma, Pneumonie

Lees meer over SARS-CoV-2-pneumonie veroorzaakt geen ernstige exacerbatie bij astmapatiënten

Hoger sterftecijfer COVID-19 bij ouderen en in vroege fase van de pandemie

jan 2021 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Hoger sterftecijfer COVID-19 bij ouderen en in vroege fase van de pandemie

Convalescent plasma helpt ziekste COVID-patiënt niet

jan 2021 | Virale infecties

Lees meer over Convalescent plasma helpt ziekste COVID-patiënt niet

Tocilizumab bij opgenomen patiënten met COVID-19-pneumonie

jan 2021 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Tocilizumab bij opgenomen patiënten met COVID-19-pneumonie

Voordelen en risico’s van ICS bij COPD-patiënten geclassificeerd op basis van aantal eosinofielen in bloed

jan 2021 | COPD

Lees meer over Voordelen en risico’s van ICS bij COPD-patiënten geclassificeerd op basis van aantal eosinofielen in bloed

Coronapatiënten krijgen ook tijdens tweede golf vaak trombose

jan 2021 | Benigne hematologie, Vasculaire geneeskunde, Virale infecties

Lees meer over Coronapatiënten krijgen ook tijdens tweede golf vaak trombose

Live webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

22 jun 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

9 jun 2021 | Astma

Lees meer over Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

Webcast Astmazorg anno 2021

1 jun 2021 | Astma

Lees meer over Webcast Astmazorg anno 2021

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Rol en behandeling van small airways disease bij astma

1 mrt 2021 | Astma

Lees meer over Rol en behandeling van small airways disease bij astma

Schone lucht voor gezonde longen!

1 mrt 2021 | Astma, COPD

Lees meer over Schone lucht voor gezonde longen!

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, PH, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

ERS in ORANJE 2021

maandag 6 sep 2021 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ERS in ORANJE 2021

Dupilumab effectief bij ernstig astma met neuspoliepen in real-life setting

Lees meer
Lees meer over Dupilumab effectief bij ernstig astma met neuspoliepen in real-life setting

Weinig astma-aanvallen tijdens COVID-19-pandemie

Lees meer
Lees meer over Weinig astma-aanvallen tijdens COVID-19-pandemie

Ernstig astma: veel multimorbiditeit en hoge IgE en eosinofilie

Lees meer
Lees meer over Ernstig astma: veel multimorbiditeit en hoge IgE en eosinofilie

Minder flares van hypereosinofiel syndroom met mepolizumab

Lees meer
Lees meer over Minder flares van hypereosinofiel syndroom met mepolizumab

Vermoeidheid, een vergeten symptoom van astma

Lees meer
Lees meer over Vermoeidheid, een vergeten symptoom van astma

Valide tool om respons op biologicals bij ongecontroleerd ernstig astma te meten

Lees meer
Lees meer over Valide tool om respons op biologicals bij ongecontroleerd ernstig astma te meten

Omalizumab versus mepolizumab bij ernstig allergisch en eosinofiel astma

Lees meer
Lees meer over Omalizumab versus mepolizumab bij ernstig allergisch en eosinofiel astma

Voorspellers van allergische sensibilisatie gerelateerd aan uitkomsten

Lees meer
Lees meer over Voorspellers van allergische sensibilisatie gerelateerd aan uitkomsten

Astma kan langetermijngevolgen van COVID-19 beïnvloeden

Lees meer
Lees meer over Astma kan langetermijngevolgen van COVID-19 beïnvloeden
Er zijn geen podcasts gevonden.