Denervatie van pulmonaalarterie blijkt veilig bij PAH

Delen via:
ATS 2020

Resultaten van de TROPHY1-studie ondersteunen de veiligheid van percutane endovasculaire echografische denervatie van de pulmonaalarterie bij patiënten met pulmonale arteriële hypertensie (PAH). Daarnaast resulteert deze procedure bij de meerderheid van de patiënten in een verbetering van de hemodynamiek, functionele capaciteit en klinische risicoscore, een jaar na de procedure vastgesteld.

Bij PAH-patiënten kunnen tekenen van sympathische overactiviteit aanwezig zijn, wat gepaard gaat met slechte uitkomsten. Deze bevinding suggereert dat het sympathische zenuwstelsel een rol zou kunnen spelen bij de pathogene.

TROPHY1-studie

Gedurende de 12 maanden na de denervatie van de pulmonaalarterie werden geen ernstige proceduregerelateerde adverse events gemeld. De transplantatievrije overleving was 96%. 19 patiënten voltooiden de follow-up van 12 maanden. De gegevens van de overige 4 patiënten waren niet beschikbaar (1 overlijden, 1 geval van therapieontrouw en 2 patiënten die switchten naar intraveneus prostanoïde).

De gemiddelde druk in de pulmonaalarterie was met 6,3 mmHg afgenomen in maand 4-6 (p < 0,001) en met 3,9 mmHg in maand 12 (p = 0,03) ten opzichte van baseline.

De andere indicatoren voor de hemodynamiek en functionele capaciteit bleven vrij stabiel:

  • 6-minuten loopafstand: toename van 45,5 m in maand 4-6 (p < 0,01) en toename van 20 m in maand 12 (niet significant);
  • dagelijkse activiteit: toename van 709 stappen/dag in maand 4-6 (p = 0,04) en toename van 637 stappen/dag in maand 12 (niet significant);
  • pulmonale vaatweerstand: afname van 101,8 dyn.s.cm-5 in maand 4-6 (p < 0,01) en toename van 14 dyn.s.cm-5 in maand 12 (niet significant);
  • cardiale output: toename van 0,35 l/min in maand 4-6 en afname van 0,2 l/min in maand 12 (beide niet significant); en
  • gemiddelde druk in rechteratrium: afname van 2,6 mmHg in maand 4-6 (p < 0,01) en afname van 0,9 mmHg in maand 12 (niet significant).

Veranderingen na een jaar

Na 12 maanden was de gecombineerde beoordeling van hemodynamiek, functionele capaciteit en klinische risicoscore verbeterd bij 58%, stabiel bij 32% en verslechterd bij 10% van de patiënten ten opzichte van baseline.

Bron:

Rothman A, et al. Percutaneous endovascular ultrasound pulmonary artery denervation for the treatment of pulmonary arterial hypertension: 12-month results of the Trophy 1 Study. ATS 2020 E-Congress, abstract P296.

Luchtbrug verbetert begeleiding van kinderen met astma

okt 2020 | Astma

Lees meer over Luchtbrug verbetert begeleiding van kinderen met astma

Onderzoek naar risicofactoren voor chronische klachten na COVID-19

okt 2020 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Onderzoek naar risicofactoren voor chronische klachten na COVID-19

IC-verpleegkundigen ervaren grote mentale last door corona

okt 2020 | Virale infecties

Lees meer over IC-verpleegkundigen ervaren grote mentale last door corona

EGFR-TKI’s bij NSCLC: openstaande vragen rondom adjuvant osimertinib

okt 2020 | Longoncologie

Lees meer over EGFR-TKI’s bij NSCLC: openstaande vragen rondom adjuvant osimertinib

Nachtdiensten verhogen kans op griep- en luchtwegklachten

okt 2020

Lees meer over Nachtdiensten verhogen kans op griep- en luchtwegklachten

Prognostische waarde van C-reactief proteïne bij patiënten met COVID-19

okt 2020 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Prognostische waarde van C-reactief proteïne bij patiënten met COVID-19

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

okt 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

okt 2023 | Astma

Lees meer over Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

okt 2023 | Astma, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

okt 2023 | Astma

Lees meer over Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

okt 2023 | Astma

Lees meer over Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03