Een langere ziekenhuisopname, ernstigere klachten en zelfs hogere sterftecijfers. Uit diverse studies blijken de uitkomsten van een besmetting met SARS-CoV-2 negatiever bij diabetespatiënten dan bij mensen zonder diabetes.
Joana Scerbinkinaite (Vilnius Universitair Ziekenhuis Santaros Klinikos, Litouwen), presenteerde de uitkomsten van een analyse van in totaal 2559 patiënten, van wie 55,6% man, met een gemiddelde leeftijd van 60 jaar. Een vijfde van hen had diabetes. Vergeleken met de mensen zonder diabetes (n = 2058) waren de 501 patiënten met diabetes type 2 ouder en hadden meer comorbiditeit: hypertensie, kransslagaderziekte, hartfalen, dyslipidemie, obesitas, chronische nierziekte (p = 0,05)
Ademhalingsproblemen
Bij de diabetespatiënten waren serumglucose, CRP, procalcitonine, D-dimeer, creatinine en lactaat aanzienlijk hoger (p < 0.05), eGFR en LYM aanzienlijk lager (p < 0,05). Patiënten met diabetes hadden een hoger risico op acute respiratoire insufficiëntie (31,3 vs. 20,9%), sepsis of septische shock (9,2 vs. 6,3%) en acuut nierfalen (18,4 vs. 11,6%). Ook hadden zij meer kans dat ‘high-flow’ zuurstoftherapie (16,4 vs. 9,3%, p = 0,000), intubatie (12,2 vs. 8,1%, p = 0,004) of inotrope ondersteuning (4,6 vs. 2,5%, p = 0,014) nodig zouden zijn. Ze verbleven langer in het ziekenhuis (gemiddeld 13 vs. 11 dagen, p = 0,000), hadden vaker een ernstig ziektebeloop (23,0 vs. 14,7%) en een hoger sterftecijfer (19,6 vs. 12,7) dan mensen zonder diabetes.
Acute comorbiditeit bij COVID-19 met en zonder diabetes, gepresenteerd tijdens ECE 2022
| Acute comorbiditeit | Geen diabetes | Wel diabetes | χ2 | p* | OR (95%-BI) |
| Urineweginfectie | 239 (11,6%) | 92 (18,4%) | 16,301 | 0,000 | 1,712 (1,315-2,228) |
| Virale pneumonie | 244 (11,9%) | 85 (17,0 %) | 9,390 | 0,002 | 1,519 (1,161-1,988) |
| Respiratoir falen | 1741 (84,6%) | 413 (82,4%) | 1,413 | 0,235 | 0,855 (0,659-1,108) |
| Bacteriële infectie | 439 (20,9%) | 157 (31,3%) | 24,852 | 0,000 | 0,804 (0,613-1,055) |
| SIRS/sepsis/septische shock | 129 (6,3%) | 46 (9,2%) | 5,368 | 0,021 | 1,512 (1,063-2,149) |
* Significante uitkomsten (p < 0,05) zijn vet weergegeven.
Serieuze risicofactor
Diabetes verhoogde het risico op ernstige COVID-19 (OR 1,732; 95%-BI 1,361-2,205; p < 0,00). Na matching voor leeftijd en geslacht bleef diabetes een significante risicofactor voor de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie (OR 1,533; 95%-BI 1,157-2,031) en een ernstig ziektebeloop (OR 1,569, 95%-BI 1,142-2,154). Het risico op overlijden was niet significant hoger (19,4 vs. 15,4%, OR 1,322, BI 0,952-1,837; p = 0,095).
Bron