Diltiazem geeft geen verbetering van vasomotore functie bij ANOCA

Delen via:
ACC 2022

Bij patiënten met angina, maar zonder obstructieve coronaire hartziekte (ANOCA) neemt de coronaire vasomotore disfunctie niet af bij behandeling met diltiazem. Ook de symptoomlast en kwaliteit van leven verbeterden niet, zo is naar voren gekomen uit de EDIT-CMD-studie. Tijn Jansen (Radboudumc, Nijmegen) presenteerde de data.

Tot 40% van de patiënten die vanwege stabiele pijn op de borst een angiografie ondergaan, heeft ANOCA. Bij 60-90% van deze subgroep is coronaire vasomotore disfunctie de oorzaak. “ANOCA-patiënten hebben een slechtere prognose”, vertelde Jansen. “Een adequate behandeling is dan ook essentieel.”

De calciumkanaalblokker diltiazem wordt conform het richtlijnadvies vaak voorgeschreven aan ANOCA-patiënten bij wie een verdenking bestaat op coronaire vasomotore disfunctie. Er ontbreken echter studies die het effect bij deze patiëntengroep ondersteunen. EDIT-CMD is de eerste omvangrijke studie waarin in deze context specifiek naar diltiazem is gekeken.

In totaal ondergingen 73 patiënten de tweede coronaire functietest. De verbetering daarvan verschilde niet significant tussen de patiënten die diltiazem of placebo kregen (21 vs. 29%; p = 0,46).

Echter, een groter percentage van de met diltiazem behandelde patiënten had progressie van epicardiale spasmen naar microvasculaire spasmen of geen spasmen (47 vs. 6%; p = 0,006). Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de diltiazem- en de placebogroep wat betreft microvasculaire disfunctie, symptoomlast (SAQ-score) of kwaliteit van leven (RAND-36-score). De resultaten verschenen gelijktijdig in JACC: Cardiovascular Imaging.

EDIT-CMD is de eerste trial bij patiënten met ANOCA. Een 6 weken durende behandeling met diltiazem resulteerde niet in een substantiële verbetering van de coronaire vasomotore disfunctie, symptoomlast of kwaliteit van leven in vergelijking met placebo. De prevalentie van epicardiale spasmen nam wel af.

Bronnen

  1. Jansen TPJ, et al. Results of the EDIT-CMD randomized clinical trial: Efficacy of diltiazem to improve coronary vasomotor dysfunction in angina and nonobstructive coronary arteries. ACC Virtual Congress 2022. 
  2. Jansen TPJ, Konst RE, de Vos A, et al. Efficacy of diltiazem to improve coronary vasomotor dysfunction in angina and nonobstructive coronary arteries (ANOCA): Results of the EDIT-CMD randomized clinical trial. J Am Coll Cardiol Img. 2022 Apr 2.

Nieuw model voor risicovoorspelling na hodgkinbehandeling

mrt 2023 | Hartfalen, Lymfoom

Lees meer over Nieuw model voor risicovoorspelling na hodgkinbehandeling

Gunstig effect van aspirine op cardiovasculaire uitkomsten

mrt 2023 | Chronische nierschade

Lees meer over Gunstig effect van aspirine op cardiovasculaire uitkomsten

Iris Beldhuis onderzoekt hartfalen en nierproblemen

feb 2023 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Iris Beldhuis onderzoekt hartfalen en nierproblemen

Recordaantal postmortale orgaandonaties in 2022

jan 2023 | Niertransplantatie

Lees meer over Recordaantal postmortale orgaandonaties in 2022

KWF en Hartstichting investeren in onderzoek naar voorkomen hartschade bij DLBCL

jan 2023 | Hartfalen, Lymfoom

Lees meer over KWF en Hartstichting investeren in onderzoek naar voorkomen hartschade bij DLBCL

Factoren geassocieerd met linkerventrikelhypertrofie bij kinderen met sikkelcelziekte

dec 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Factoren geassocieerd met linkerventrikelhypertrofie bij kinderen met sikkelcelziekte

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

dinsdag 4 apr 2023 van 18:00 tot 20:30 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2023 op ESC Heart Failure Praag

zaterdag 20 mei 2023 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2023 op ESC Heart Failure Praag

Heart Failure in ORANJE 2023

maandag 22 mei 2023 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen, Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2023

Binnenkort online Pubquiz ACC Highlights

Lees meer
Lees meer over Binnenkort online Pubquiz ACC Highlights

Significant minder cardiovasculaire events dankzij vroege behandeling met evolocumab

Lees meer
Lees meer over Significant minder cardiovasculaire events dankzij vroege behandeling met evolocumab

Mogelijk meer uitgesproken effect alirocumab bij vrouwen

Lees meer
Lees meer over Mogelijk meer uitgesproken effect alirocumab bij vrouwen

Combi van inflammatieremmende en LDL-verlagende behandeling heeft de toekomst

Lees meer
Lees meer over Combi van inflammatieremmende en LDL-verlagende behandeling heeft de toekomst

Geen verbetering functionele status met rate adaptive atrial pacing bij HFpEF

Lees meer
Lees meer over Geen verbetering functionele status met rate adaptive atrial pacing bij HFpEF

Geen verhoogd ASCVD-risico met NSAID bij immuuncheckpointremmer

Lees meer
Lees meer over Geen verhoogd ASCVD-risico met NSAID bij immuuncheckpointremmer

Icosapent ethyl vermindert ischemische events zonder toename bloedingen

Lees meer
Lees meer over Icosapent ethyl vermindert ischemische events zonder toename bloedingen

Ketogeen dieet leidt tot hoger LDL-C en meer kans op MACE

Lees meer
Lees meer over Ketogeen dieet leidt tot hoger LDL-C en meer kans op MACE

Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

Lees meer
Lees meer over Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.