Dosisoptimalisatie TNF-remmers bij RA ook na 10 jaar nog veilig en effectief

Delen via:
EULAR 2023

Nieuwe analyses van de Nederlandse DRESS-studie laten zien dat dosisoptimalisatie van TNF-remmers ook na 10 jaar nog effectief is en gepaard gaat met een lage, stabiele ziekteactiviteit en dosishalvering. Het bleek voor ongeveer een vijfde van de patiënten zelfs mogelijk om een aanzienlijke periode in remissie te zijn zonder b/tsDMARD’s, aldus onderzoeker Noortje van Herwaarden.1

Resultaten van de Dose Reduction Strategy of Subcutaneous TNFi (DRESS) studie toonden eerder al aan dat het afbouwen van TNF-remmers op basis van de ziekteactiviteit – ook wel disease activity-guided dose optimization (DAGDO) – effectief en veilig is voor RA-patiënten in de eerste 3 jaar follow-up.2,3 Met deze nieuwe studie hoopten de DRESS-onderzoekers aan te tonen dat dit na 10 jaar follow-up nog steeds het geval is. 

In de DRESS-studie werden op baseline 180 RA-patiënten gerandomiseerd naar DAGDO of naar continueren van de TNF-remmer (adalimumab of etanercept). De interventiefase duurde 18 maanden, daarna mochten alle patiënten afbouwen volgens DAGDO. In de huidige studie zijn de 170 patiënten geïncludeerd die de eerste 3-jaar van DRESS voltooiden; zij werden verder gevolgd in de tijd. 

Na een mediane follow-upperiode van 10,0 jaar (interkwartielafstand 9,3-10,3 jaar) was de dosis TNF-remmer gedaald van 97% (95%-BI 96-99) naar 49% (95%-BI 42-56) na 5 jaar en vervolgens bleef de dosis stabiel. De dosis van andere bDMARD’s en/of tsDMARD’s was redelijk vergelijkbaar gebleven over de tijd, maar iets hoger. 

Er waren 161 patiënten die meer dan 1 poging deden om hun TNF-remmer af te bouwen tijdens de studie. Dat lukte 119 patiënten (74%; 95%-BI 66-80%) tot ze volledig konden stoppen met de medicatie. De mediane tijd tussen het stoppen en opnieuw starten van medicatie was 8 maanden (interkwartielafstand 3-45 maanden). Maar liefst 25 patiënten (21%, 95%-BI 14-29%) hoefden binnen de studieperiode helemaal niet meer opnieuw te beginnen met hun TNF-remmer of andere b/tsDMARD.

Bronnen:

  1. Van der Togt C, den Broeder N, van der Maas A, et al. Disease activity-guided dose optimization including discontinuation of TNF-inhibitors in rheumatoid arthritis is effective for up to 10 years: results of the DRESS study. EULAR 2023, abstract OP0131.
  2. van Herwaarden N, van der Maas A, Minten MJM, et al. Disease activity guided dose reduction and withdrawal of adalimumab or etanercept compared with usual care in rheumatoid arthritis: open label, randomised controlled, non-inferiority trial. BMJ. 2019;350:h1389.
  3. Bouman CA, van Herwaarden N, van den Hoogen FHJ, et al. Long-term outcomes after disease activity-guided dose reduction of TNF inhibition in rheumatoid arthritis: 3-year data of the DRESS study – a randomised controlled pragmatic non-inferiority strategy trial. Ann Rheum Dis. 2017;76:1716-22.

Gezondheidsfondsen luiden noodklok

jun 2024

Lees meer over Gezondheidsfondsen luiden noodklok

Langdurige oefentherapie effectief bij axSpA met ernstige functionele beperkingen

jun 2024 | Spondyloartritis

Lees meer over Langdurige oefentherapie effectief bij axSpA met ernstige functionele beperkingen

Infectierisico JAK-remmers versus subcutane biologische DMARD's

jun 2024 | RA

Lees meer over Infectierisico JAK-remmers versus subcutane biologische DMARD's

Deucravacitinib verbetert patiëntgerapporteerde uitkomsten bij actieve PsA

jun 2024 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Deucravacitinib verbetert patiëntgerapporteerde uitkomsten bij actieve PsA

Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

jun 2024 | Artrose

Lees meer over Klinisch bewijs binnen handbereik met behulp van AI

Nivel: preventie van artrose staat nog in de kinderschoenen

jun 2024 | Artrose

Lees meer over Nivel: preventie van artrose staat nog in de kinderschoenen

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

22 mei 2024 om 20:00 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

5 mrt 2024 | RA

Lees meer over Should baricitinib (Olumiant®) be the JAKi of choice in rheumatoid arthritis? – A review of the evidence

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Met nieuwe techniek subklinische JIA onderkennen

jun 2017 | JIA

Lees meer over Met nieuwe techniek subklinische JIA onderkennen

Belangwekkende baten mepolizumab bij EGPA

jun 2017

Lees meer over Belangwekkende baten mepolizumab bij EGPA

Langetermijnresultaten tofacitinib bij RA

jun 2017 | RA

Lees meer over Langetermijnresultaten tofacitinib bij RA

Romosozumab verkleint kans op vertebrale fracturen snel

jun 2017 | Osteoporose

Lees meer over Romosozumab verkleint kans op vertebrale fracturen snel

Snelle verbetering bij RA door JAK1-remmer

jun 2017 | RA

Lees meer over Snelle verbetering bij RA door JAK1-remmer

Jicht onderbehandeld, meer hospitalisaties

jun 2017 | Jicht

Lees meer over Jicht onderbehandeld, meer hospitalisaties

Zorgen van patiënten over biosimilars aangepakt

jun 2017 | RA

Lees meer over Zorgen van patiënten over biosimilars aangepakt

16 jaar ervaring met etanercept in JIA-register

jun 2017

Lees meer over 16 jaar ervaring met etanercept in JIA-register

RA-combinatietherapie leidt vaker tot remissie

jun 2017

Lees meer over RA-combinatietherapie leidt vaker tot remissie

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-01

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02

MedNet Reumatologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-01