Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Delen via:

Een eenmalige duodenal mucosal resurfacing (DMR)-procedure bij patiënten met diabetes type 2 die suboptimaal onder controle is, heeft een gunstige invloed op hepatische en glykemische parameters en het lichaamsgewicht. Dat blijkt uit de eerste placebogecontroleerde gerandomiseerde studie met deze nieuwe endoscopische techniek, die als late breaking abstract is gepresenteerd tijdens The Liver Meeting.

Bij de DMR-procedure wordt endoscopisch een deel van de duodenale mucosa verwijderd om de groei van gezond nieuw mucosaweefsel te stimuleren en aldus de glucoseregulatie te verbeteren. In voorgaand onderzoek is bij patiënten met diabetes type 2 aangetoond dat deze ablatiemethode een gunstig effect heeft op glykemische en hepatische parameters. Op basis hiervan denken onderzoekers dat diabetespatiënten met bijkomende niet-alcoholische vetleverziekte of niet-alcoholische steatohepatitis ook baat bij deze behandeling kunnen hebben.
De onderzoeksresultaten zijn gebaseerd op de zogenoemde modified intention-to-treatpopulatie, waarbij bij 39 patiënten met een suboptimaal gecontroleerde diabetes type 2 een DMR-procedure is uitgevoerd en 36 patiënten een placebo-operatie kregen. De patiënten hadden een HbA1c-waarde tussen de 7,5 en 10%, hun BMI was 24-40 kg/m2 en zij gebruikten allemaal een of meer orale diabetesmiddelen.
Het primaire eindpunt van de studie was de absolute verandering van het vetpercentage in de lever in de 12 weken na de behandeling, bij patiënten met een uitgangswaarde van minimaal 5%. Het vetgehalte werd bepaald met een MRI-proton density fat fraction (MRI-PDFF)-meting. Een ander primair eindpunt was de verandering in het HbA1c-percentage na 24 weken. De gewichtsverandering na 24 weken gold als secundair eindpunt.
Het levervetpercentage nam na de DMR-procedure significant af met 5,4% (bij de placebo-ingreep 2,4%). Ook het HbA1c-percentage nam significant af, namelijk met 0,6% na de DMR-procedure en met 0,3% bij de placebobehandeling. Het gewicht nam af met respectievelijk 2,4 en 1,4 kg. Ernstige bijwerkingen bleven achterwege.
De onderzoekers concluderen hieruit dat DMR dusdanig gunstige metabole effecten heeft, dat deze behandeling de staat van de lever kan verbeteren.

Bronnen:
Bergman JJGHM, Deviere J, Hopkins D, et al. Topline results from the first randomized, double-blind, sham-controlled, prospective multicenter study of duodenal mucosal resurfacing (DMR) efficacy, safety, and impact on NACH biomarkers in patients with type 2-diabetes (T2D). AASLD 2019 Boston, Massachusetts. Late-breaking abstract L02.

Eerstelijnsbehandeling met infliximab beter dan standaardtherapie bij kinderen met Crohn

jan 2021 |

Lees meer over Eerstelijnsbehandeling met infliximab beter dan standaardtherapie bij kinderen met Crohn

Gunstige effecten van dieetgemoduleerde fecestransplantatie op gewicht

jan 2021 |

Lees meer over Gunstige effecten van dieetgemoduleerde fecestransplantatie op gewicht

Achtste van wereldbevolking heeft hepatitis E-antistoffen

jan 2021 |

Lees meer over Achtste van wereldbevolking heeft hepatitis E-antistoffen

Cytosponge-TFF3 detecteert barrettslokdarm in de eerste lijn

jan 2021 |

Lees meer over Cytosponge-TFF3 detecteert barrettslokdarm in de eerste lijn

Diagnostische opbrengst van coloncapsules en CT-colografie

dec 2020 |

Lees meer over Diagnostische opbrengst van coloncapsules en CT-colografie

Minder metastasen dankzij nieuwe behandeling voor gevorderd rectumcarcinoom

dec 2020 |

Lees meer over Minder metastasen dankzij nieuwe behandeling voor gevorderd rectumcarcinoom

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

2 feb 2021 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

2 feb 2021 om 18:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

COVID-19 heeft grote impact op de praktijk

Lees meer
Lees meer over COVID-19 heeft grote impact op de praktijk

Recidieven na lokale endoscopische resectie van T1 colorectaal carcinoom

Lees meer
Lees meer over Recidieven na lokale endoscopische resectie van T1 colorectaal carcinoom

Lager recidiefrisico bij hogere inductiedosis mesalazine en langere behandelduur

Lees meer
Lees meer over Lager recidiefrisico bij hogere inductiedosis mesalazine en langere behandelduur

Meer dosisflexibiliteit, maar geen betere uitkomsten met ultraproactieve TDM

Lees meer
Lees meer over Meer dosisflexibiliteit, maar geen betere uitkomsten met ultraproactieve TDM

Remissie blijft behouden na dosisverlaging van tofacitinib

Lees meer
Lees meer over Remissie blijft behouden na dosisverlaging van tofacitinib

MicroRNA’s in pancreassap blijken nuttig voor vroegdetectie van pancreaskanker

Lees meer
Lees meer over MicroRNA’s in pancreassap blijken nuttig voor vroegdetectie van pancreaskanker

Filgotinib effectief als inductietherapie voor colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Filgotinib effectief als inductietherapie voor colitis ulcerosa

Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Lees meer
Lees meer over Betere overleving na minimaal invasieve slokdarmresectie dan na oesofagectomie

Nieuwe behandeloptie voor NAFLD bij hiv in onderzoek

Lees meer
Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor NAFLD bij hiv in onderzoek

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie