Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Delen via:

Een eenmalige duodenal mucosal resurfacing (DMR)-procedure bij patiënten met diabetes type 2 die suboptimaal onder controle is, heeft een gunstige invloed op hepatische en glykemische parameters en het lichaamsgewicht. Dat blijkt uit de eerste placebogecontroleerde gerandomiseerde studie met deze nieuwe endoscopische techniek, die als late breaking abstract is gepresenteerd tijdens The Liver Meeting.

Bij de DMR-procedure wordt endoscopisch een deel van de duodenale mucosa verwijderd om de groei van gezond nieuw mucosaweefsel te stimuleren en aldus de glucoseregulatie te verbeteren. In voorgaand onderzoek is bij patiënten met diabetes type 2 aangetoond dat deze ablatiemethode een gunstig effect heeft op glykemische en hepatische parameters. Op basis hiervan denken onderzoekers dat diabetespatiënten met bijkomende niet-alcoholische vetleverziekte of niet-alcoholische steatohepatitis ook baat bij deze behandeling kunnen hebben.
De onderzoeksresultaten zijn gebaseerd op de zogenoemde modified intention-to-treatpopulatie, waarbij bij 39 patiënten met een suboptimaal gecontroleerde diabetes type 2 een DMR-procedure is uitgevoerd en 36 patiënten een placebo-operatie kregen. De patiënten hadden een HbA1c-waarde tussen de 7,5 en 10%, hun BMI was 24-40 kg/m2 en zij gebruikten allemaal een of meer orale diabetesmiddelen.
Het primaire eindpunt van de studie was de absolute verandering van het vetpercentage in de lever in de 12 weken na de behandeling, bij patiënten met een uitgangswaarde van minimaal 5%. Het vetgehalte werd bepaald met een MRI-proton density fat fraction (MRI-PDFF)-meting. Een ander primair eindpunt was de verandering in het HbA1c-percentage na 24 weken. De gewichtsverandering na 24 weken gold als secundair eindpunt.
Het levervetpercentage nam na de DMR-procedure significant af met 5,4% (bij de placebo-ingreep 2,4%). Ook het HbA1c-percentage nam significant af, namelijk met 0,6% na de DMR-procedure en met 0,3% bij de placebobehandeling. Het gewicht nam af met respectievelijk 2,4 en 1,4 kg. Ernstige bijwerkingen bleven achterwege.
De onderzoekers concluderen hieruit dat DMR dusdanig gunstige metabole effecten heeft, dat deze behandeling de staat van de lever kan verbeteren.

Bronnen:
Bergman JJGHM, Deviere J, Hopkins D, et al. Topline results from the first randomized, double-blind, sham-controlled, prospective multicenter study of duodenal mucosal resurfacing (DMR) efficacy, safety, and impact on NACH biomarkers in patients with type 2-diabetes (T2D). AASLD 2019 Boston, Massachusetts. Late-breaking abstract L02.

Nodulaire regeneratieve hyperplasie leidt zelden tot levertransplantatie

feb 2017 |

Lees meer over Nodulaire regeneratieve hyperplasie leidt zelden tot levertransplantatie

Lang gebruikte anti-emetica blijken niet zo veilig, maar er zijn alternatieven

feb 2017 |

Lees meer over Lang gebruikte anti-emetica blijken niet zo veilig, maar er zijn alternatieven

Operatie versus conservatief beleid bij linkszijdige diverticulitis

feb 2017 |

Lees meer over Operatie versus conservatief beleid bij linkszijdige diverticulitis

Helder overzicht van de recente inzichten in acute pancreatitis

feb 2017 |

Lees meer over Helder overzicht van de recente inzichten in acute pancreatitis

Hyperbare zuurstoftherapie bij refractaire colitis ulcerosa

feb 2017 |

Lees meer over Hyperbare zuurstoftherapie bij refractaire colitis ulcerosa

Ustekinumab als inductie- en onderhoudsbehandeling bij de ziekte van Crohn

feb 2017 |

Lees meer over Ustekinumab als inductie- en onderhoudsbehandeling bij de ziekte van Crohn

Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid: diagnostiek en het brein

Darmgezondheid bij jong en oud

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Darmgezondheid bij jong en oud

Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

2 feb 2021 | Gastro-enterologie

Lees meer over Symposium 85 jaar darmgezondheid: wetenschap van jong tot oud

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie

31 mei 2017 om 20:30 | Gastro-enterologie

Lees meer over Verwardheid en een leverziekte, een urgente situatie
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Lees meer
Lees meer over Geen voordeel therapeutic drug monitoring bij starten met infliximab

Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Lees meer
Lees meer over Innovatief microbenpreparaat veelbelovend voor behandeling psoriasis

Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Lees meer
Lees meer over Meer gebruik van biologicals bij IBD, minder noodzaak voor operaties

Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Lees meer
Lees meer over Routinematige slokdarmbiopten niet nuttig bij refractaire refluxklachten

Klinische en endoscopische verbeteringen met ozanimod bij colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Klinische en endoscopische verbeteringen met ozanimod bij colitis ulcerosa

Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Lees meer
Lees meer over Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

Na stoppen met TNF-remmer ontstaat per jaar bij 12% een recidief

Lees meer
Lees meer over Na stoppen met TNF-remmer ontstaat per jaar bij 12% een recidief

Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Lees meer
Lees meer over Niet meer maligniteiten bij behandeling van colitis ulcerosa met tofacitinib

Meer remissies met inductie-, maar niet met onderhoudstherapie van etrolizumab

Lees meer
Lees meer over Meer remissies met inductie-, maar niet met onderhoudstherapie van etrolizumab

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 |

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 |

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019 |

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie