Duodenal mucosal resurfacing heeft gunstig effect op NASH-biomarkers bij diabetes type 2

Delen via:

Een eenmalige duodenal mucosal resurfacing (DMR)-procedure bij patiënten met diabetes type 2 die suboptimaal onder controle is, heeft een gunstige invloed op hepatische en glykemische parameters en het lichaamsgewicht. Dat blijkt uit de eerste placebogecontroleerde gerandomiseerde studie met deze nieuwe endoscopische techniek, die als late breaking abstract is gepresenteerd tijdens The Liver Meeting.

Bij de DMR-procedure wordt endoscopisch een deel van de duodenale mucosa verwijderd om de groei van gezond nieuw mucosaweefsel te stimuleren en aldus de glucoseregulatie te verbeteren. In voorgaand onderzoek is bij patiënten met diabetes type 2 aangetoond dat deze ablatiemethode een gunstig effect heeft op glykemische en hepatische parameters. Op basis hiervan denken onderzoekers dat diabetespatiënten met bijkomende niet-alcoholische vetleverziekte of niet-alcoholische steatohepatitis ook baat bij deze behandeling kunnen hebben.
De onderzoeksresultaten zijn gebaseerd op de zogenoemde modified intention-to-treatpopulatie, waarbij bij 39 patiënten met een suboptimaal gecontroleerde diabetes type 2 een DMR-procedure is uitgevoerd en 36 patiënten een placebo-operatie kregen. De patiënten hadden een HbA1c-waarde tussen de 7,5 en 10%, hun BMI was 24-40 kg/m2 en zij gebruikten allemaal een of meer orale diabetesmiddelen.
Het primaire eindpunt van de studie was de absolute verandering van het vetpercentage in de lever in de 12 weken na de behandeling, bij patiënten met een uitgangswaarde van minimaal 5%. Het vetgehalte werd bepaald met een MRI-proton density fat fraction (MRI-PDFF)-meting. Een ander primair eindpunt was de verandering in het HbA1c-percentage na 24 weken. De gewichtsverandering na 24 weken gold als secundair eindpunt.
Het levervetpercentage nam na de DMR-procedure significant af met 5,4% (bij de placebo-ingreep 2,4%). Ook het HbA1c-percentage nam significant af, namelijk met 0,6% na de DMR-procedure en met 0,3% bij de placebobehandeling. Het gewicht nam af met respectievelijk 2,4 en 1,4 kg. Ernstige bijwerkingen bleven achterwege.
De onderzoekers concluderen hieruit dat DMR dusdanig gunstige metabole effecten heeft, dat deze behandeling de staat van de lever kan verbeteren.

Bronnen:
Bergman JJGHM, Deviere J, Hopkins D, et al. Topline results from the first randomized, double-blind, sham-controlled, prospective multicenter study of duodenal mucosal resurfacing (DMR) efficacy, safety, and impact on NACH biomarkers in patients with type 2-diabetes (T2D). AASLD 2019 Boston, Massachusetts. Late-breaking abstract L02.

Preoperatieve intraveneuze of orale ijzersuppletie bij patiënten met colorectaal carcinoom

mei 2023 | Benigne hematologie, Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Preoperatieve intraveneuze of orale ijzersuppletie bij patiënten met colorectaal carcinoom

Rol van kankergeassocieerde fibroblasten bij vroege vormen darmkanker

mei 2023 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Rol van kankergeassocieerde fibroblasten bij vroege vormen darmkanker

Positief advies sluisplaatsing ublituximab en mirikizumab

mei 2023 | IBD, Multipele Sclerose

Lees meer over Positief advies sluisplaatsing ublituximab en mirikizumab

Endobiliaire radiofrequente ablatie ter preventie en behandeling van stentobstructie bij perihilair cholangiocarcinoom

mei 2023 | Endoscopie, Hepatologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Endobiliaire radiofrequente ablatie ter preventie en behandeling van stentobstructie bij perihilair cholangiocarcinoom

Procarbazine- en stralingsdosis beïnvloeden risico op colorectaal carcinoom bij HL-overlevenden

mei 2023 | Lymfoom, Maag-darm-leveroncologie, Radiotherapie

Lees meer over Procarbazine- en stralingsdosis beïnvloeden risico op colorectaal carcinoom bij HL-overlevenden

NFK vindt besluit voor aanpassing PASKWIL-criteria onacceptabel

mei 2023 | Borstkanker, Bot en wekedelen, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Hoofd-hals, Immuuntherapie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Neuro-oncologie

Lees meer over NFK vindt besluit voor aanpassing PASKWIL-criteria onacceptabel

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

14 mrt 2023 om 20:00 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

28 mrt 2022 om 19:30 | IBD

Lees meer over JAK-remmers in de klinische praktijk: inzichten vanuit verschillende disciplines

Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

25 mrt 2022 | IBD

Lees meer over Webcast Bridging the Gaps in Inflammatory bowel disease (IBD)

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Make it happen: Someday starts today

28 jun 2021 om 20:00 | IBD

Lees meer over Make it happen: Someday starts today

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

UEG in ORANJE 2023

zondag 15 okt 2023 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over UEG in ORANJE 2023

Ustekinumab vergeleken met vedolizumab geassocieerd met betere uitkomst bij de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Ustekinumab vergeleken met vedolizumab geassocieerd met betere uitkomst bij de ziekte van Crohn

Crowdsourcingplatform geeft inzicht in de ervaringen van patiënten met de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Crowdsourcingplatform geeft inzicht in de ervaringen van patiënten met de ziekte van Crohn

Corticosteroïden hebben geen significant effect op uitkomst risankizumab bij ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Corticosteroïden hebben geen significant effect op uitkomst risankizumab bij ziekte van Crohn

Filgotinib veilig en werkzaam bij patiënten met de ziekte van Crohn en perianale fistels

Lees meer
Lees meer over Filgotinib veilig en werkzaam bij patiënten met de ziekte van Crohn en perianale fistels

Goede uitkomst segmentale colectomie bij patiënten met de ziekte van Crohn

Lees meer
Lees meer over Goede uitkomst segmentale colectomie bij patiënten met de ziekte van Crohn

Virtuele chromo-endoscopie beste techniek om histologische remissie bij colitis ulcerosa te voorspellen

Lees meer
Lees meer over Virtuele chromo-endoscopie beste techniek om histologische remissie bij colitis ulcerosa te voorspellen

Real-world studie: COVID-19-vaccin even effectief bij IBD-patiënten als bij controles

Lees meer
Lees meer over Real-world studie: COVID-19-vaccin even effectief bij IBD-patiënten als bij controles

Duurzame respons op ozanimod bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Duurzame respons op ozanimod bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Onvoldoende respons op deucravacitinib bij eerder behandelde patiënten met actieve colitis ulcerosa

Lees meer
Lees meer over Onvoldoende respons op deucravacitinib bij eerder behandelde patiënten met actieve colitis ulcerosa

Podcast Acute pancreatitis

dec 2021 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2021

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

okt 2019

Lees meer over Medicamenteuze behandelmogelijkheden bij hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01

MedNet Gastro-enterologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-04

MedNet Gastro-enterologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-03

MedNet Gastro-enterologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-02

MedNet Gastro-enterologie 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2022-01