Dupilumab effectief en veilig bij COPD-patiënten met type 2-inflammatie

Delen via:
ATS 2023

In de placebogecontroleerde fase III-studie BOREAS was dupilumab bij COPD-patiënten met type 2-inflammatie geassocieerd met minder exacerbaties, een verbeterde longfunctie, een betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en minder ernstige symptomen. Hiermee is dupilumab de eerste biological voor COPD die het risico op matig-ernstige of ernstige exacerbaties significant verlaagt met 30% in vergelijking met placebo.

De BOREAS-trial includeerde 939 COPD-patiënten met eosinofielwaarden van > 300 per microliter en een verhoogd risico op exacerbaties ondanks gebruik van tripeltherapie. Ze werden 1:1 gerandomiseerd naar subcutaan dupilumab (300 mg) of placebo eens per 2 weken. Het primaire eindpunt was het jaarlijkse aantal matig-ernstige of ernstige relapsen (ARR).

De ARR was 0,78 (95%-BI 0,64-0,93) in de dupilumab-groep en 1,10 (95%-BI 0,93-1,30) in de placebogroep, oftewel een rate ratio van 0,70 (0,58-0,86; p < 0,001). De FEV1 voor bronchusverwijding nam tussen week 0 en 12 toe met een ‘least squares’ gemiddelde van 160 ml (95%-BI 126-195) met dupilumab en 77 ml (95%-BI 42-112) met placebo: een verschil van 83 ml (95%-BI 42-125; p < 0,001). Dit verschil was na 52 weken nog steeds aanwezig. De kwaliteit van leven werd gemeten met de St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), met een score van 0 tot 100, waarbij een lagere score een betere kwaliteit van leven aanduidt. Na 52 weken was de SGRQ-score in de dupilumab- en de placebogroep verbeterd met respectievelijk −9,7 (−11,3 tot −8,1) en −6,4 (−8,0 tot −4,8): een verschil van −3,4 (−5,5 tot −1,3; p = 0,002). Luchtwegsymptomen werden gemeten met de Evaluating Respiratory Symptoms in COPD (E-RS:COPD), met een range van 0 tot 40, waarbij een lagere score wijst op minder ernstige symptomen. De E-RS:COPD-score was na 52 weken verbeterd met respectievelijk −2,7 (−3,2 tot −2,2) en −1,6 (−2,1 tot −1,1): een verschil van −1,1 (−1,8 tot −0,4; p = 0,001).

Het aantal deelnemers met bijwerkingen die ertoe leidden dat ze de behandeling staakten, was in beide groepen even hoog. Hetzelfde gold voor ernstige bijwerkingen en bijwerkingen die overlijden tot gevolg hadden.

Bron:

Bhatt SP, Rabe KF, Hanania NA, et al. Efficacy and safety of dupilumab in chronic obstructive pulmonary disease with type 2 inflammation. N Eng J Med. Published online May 21, 2023. 

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Betere overleving na stoppen met roken bij NSCLC-diagnose

mrt 2024 | Longoncologie

Lees meer over Betere overleving na stoppen met roken bij NSCLC-diagnose

Adequaat SABA-gebruik blijft aandachtspunt

mrt 2024 | Astma

Lees meer over Adequaat SABA-gebruik blijft aandachtspunt

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Tarlatamab bij eerder behandeld kleincellig longcarcinoom

mrt 2024 | Longoncologie

Lees meer over Tarlatamab bij eerder behandeld kleincellig longcarcinoom

Bloedeosinofielen als biomarker voor dosis prednisolon

mrt 2024 | COPD

Lees meer over Bloedeosinofielen als biomarker voor dosis prednisolon

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Extended pleurectomiedecorticatie verslechtert uitkomsten bij resectabel mesothelioom

sep 2023 | Longoncologie, Mesothelioom

Lees meer over Extended pleurectomiedecorticatie verslechtert uitkomsten bij resectabel mesothelioom

Taiwanese longkankerscreening ontdekt 85% van tumoren in vroeg stadium

sep 2023 | Longoncologie

Lees meer over Taiwanese longkankerscreening ontdekt 85% van tumoren in vroeg stadium

6-jaars follow-up nivolumab plus ipilimumab bij gemetastaseerd NSCLC gepresenteerd

sep 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over 6-jaars follow-up nivolumab plus ipilimumab bij gemetastaseerd NSCLC gepresenteerd

Stigma geassocieerd met roken kan worden beïnvloed

sep 2023 | Longoncologie

Lees meer over Stigma geassocieerd met roken kan worden beïnvloed

Update KRYSTAL-1 toont aanhoudend effect adagrasib bij KRAS G12C-positief NSCLC

sep 2023 | Longoncologie

Lees meer over Update KRYSTAL-1 toont aanhoudend effect adagrasib bij KRAS G12C-positief NSCLC

Elektronische neus kan helpen bij detectie maligne mesothelioom

sep 2023 | Longoncologie, Mesothelioom

Lees meer over Elektronische neus kan helpen bij detectie maligne mesothelioom

Nieuwe behandeloptie bij gevorderd kleincellig longcarcinoom

sep 2023 | Longoncologie

Lees meer over Nieuwe behandeloptie bij gevorderd kleincellig longcarcinoom

Bewustwording over CTEPH na acute longembolie nog laag

aug 2023 | Pulmonale hypertensie, Vaatlijden

Lees meer over Bewustwording over CTEPH na acute longembolie nog laag

Allergische respiratoire symptomen zijn geassocieerd met hogere mortaliteit

jun 2023

Lees meer over Allergische respiratoire symptomen zijn geassocieerd met hogere mortaliteit

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03