Dupilumab vermindert ernstig astma bij jonge kinderen

Delen via:
ATS 2021

Het biologische medicijn dupilumab, dat in Europa is goedgekeurd als aanvullende onderhoudsbehandeling voor ernstig astma bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, is ook effectief bij 6- tot en met 11-jarige kinderen. Het vermindert het aantal ernstige exacerbaties en verbetert de longfunctie en de astmacontrole.

Dupilumab is een monoklonaal antilichaam gericht tegen de IL-4-receptor. Het blokkeert het effect van zowel IL-4 als IL-13, cytokinen die betrokken zijn bij een type 2-ontstekingsreactie. De Liberty Asthma Voyage-studie (NCT02948959) onderzoekt de effectiviteit en veiligheid van dupilumab bij kinderen van 6 tot en met 11 jaar met ongecontroleerd, matig tot ernstig astma. In deze gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase III-studie ontvingen 273 kinderen gedurende 52 weken een behandeling met dupilumab (100 mg per twee weken voor kinderen ≤ 30 kg en 200 mg per twee weken voor kinderen > 30 kg). 135 kinderen ontvingen een placebo.

De analyse van de studie richt zich primair op twee groepen kinderen:

  • kinderen met een type 2-astmafenotype gekenmerkt door een bloedeosinofielengehalte van ten minste 150 cellen/μl of een fractie stikstofmonoxide in de uitgeademde lucht (FeNO) van ten minste 20 ppb;
  • kinderen met een bloedeosinofielengehalte van ten minste 300 cellen/μl.

Dupilumab verlaagde het aantal ernstige exacerbaties (primaire uitkomstmaat) met 59% bij kinderen met een type 2-astmafenotype (0,75 respectievelijk 0,31 exacerbaties/jaar voor placebo/dupilumab). Voor kinderen met een bloedeosinofielengehalte ≥ 300 cellen/μl was deze verlaging 65% (0,67 respectievelijk 0,24 exacerbaties/jaar). Ook op de secundaire eindpunten longfunctie (pre-BD FEV1) en astmacontrole (ACQ-7-vragenlijst) had dupilumab een positief effect ten opzichte van placebo. De effecten traden op binnen enkele weken na aanvang van de therapie en hielden aan gedurende de gehele studieperiode. Dupilumab heeft een acceptabel veiligheidsprofiel. Virale luchtweginfecties, eosinofilie en reacties op de injectieplaats kwamen wel vaker voor bij kinderen die dupilumab ontvingen dan bij kinderen die een placebo kregen.

Bron:

Bacharier LB, et al. Efficacy and safety of dupilumab in children 6 to 11 years of age with uncontrolled moderate-to-severe asthma. ATS 2021 E-congress, session B007.

Longrevalidatie duurzaam effectief bij ernstig astma

jan 2024 | Astma

Lees meer over Longrevalidatie duurzaam effectief bij ernstig astma

Neusspray met postbiotica maakt het immuunsysteem alert

dec 2023 | Virale infecties

Lees meer over Neusspray met postbiotica maakt het immuunsysteem alert

4 trajecten voor ontwikkeling van ernstig astma

dec 2023 | Astma

Lees meer over 4 trajecten voor ontwikkeling van ernstig astma

Ontstekingsreactie in longblaasjes bij COVID-19-gerelateerd ARDS

dec 2023 | Virale infecties

Lees meer over Ontstekingsreactie in longblaasjes bij COVID-19-gerelateerd ARDS

Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

dec 2023

Lees meer over Dashboard Doorlooptijden Geneesmiddelen

Allergieën: stand van zaken en ontwikkelingen in testen

dec 2023

Lees meer over Allergieën: stand van zaken en ontwikkelingen in testen

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

okt 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

okt 2023 | Astma

Lees meer over Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

okt 2023 | Astma, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

okt 2023 | Astma

Lees meer over Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

okt 2023 | Astma

Lees meer over Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03