“Een derde van alle MS-patiënten heeft baat bij vroeger switchen”

Delen via:
ECTRIMS 2021

Franse onderzoekers presenteerden tijdens het ECTRIMS-congres een dynamisch scoresysteem om in een vroeg stadium te helpen beslissen of het zinvol is te switchen van eerstelijns- naar tweedelijns MS-therapie. De auteurs denken dat zeker een derde van alle patiënten voordeel kan hebben bij vroeger switchen om relapsen te voorkomen.

De ontwikkeling en validering van het scoresysteem werden gepresenteerd door dr. Camille Sabathé (Nantes, Frankrijk). Ze zei dat vroegtijdige identificatie van een suboptimale respons op eerstelijns MS-therapie, onomkeerbare schade kan voorkomen door dan direct te switchen naar krachtiger tweedelijns therapie.

De onderzoekers gebruikten een cohort van 12.823 Franse MS-patiënten voor het nabootsen van een klinische trial, een emulated clinical trial (ECT), waarin een op een patiënten werden vergeleken die wel en niet switchten naar een tweedelijns behandeling. Daarna gebruikten ze een Cox-model om in beide groepen de tijd tot een relapse te voorspellen. Het scoresysteem is vervolgens gevalideerd aan de hand van twee aanvullende ECT’s met andere patiënten.

Uit eerstgenoemde ECT bleek switchen meer voordeel te hebben bij patiënten die op relatief jonge leeftijd MS hadden gekregen, en die een lage EDSS hadden toen ze met hun eerstelijns therapie begonnen, of als ze minstens één relapse of gadolinium-aankleurende T1-laesie hadden. Op basis hiervan kon de individuele hazard ratio (iHR) van relapse worden bepaald bij switchen versus wachten. NB: Het systeem is in zoverre dynamisch dat de iHR op ieder gewenst moment na aanvang van de behandeling kan worden bepaald.

Er werden twee patiëntgroepen onderscheiden: een groep met een iHR ≤ 0,69 die significant baat had bij een switch, en een groep met de rest van de patiënten. Uit een ECT met 348 patiënten met een iHR ≤ 0,69 kwam naar voren dat de switchgroep een hogere kans had relapsevrij te blijven na 5 jaar (40%; 95%-BI 0,32-0,51) dan de wachtgroep (14%; 0,09-0,22). In de tweede aanvullende ECT met 548 patiënten met een iHR > 0,69, waren deze uitkomsten respectievelijk 0,37 (0,30-0,46) en 0,44 (0,37-0,52), een niet-significant verschil.

Ook interessant voor u: meld u aan voor de live webcast Neurologisch Jaaroverzicht 2021 op 8 december.

Bron:

Sabathé C. Improving the decision to switch from first to second-line therapy in MS: a dynamic scoring system. ECTRIMS 2021, abstract 035.

Kenniskloof: nog veel onbekend over risico op hersenbloeding bij vrouwen

mei 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Kenniskloof: nog veel onbekend over risico op hersenbloeding bij vrouwen

Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

mei 2024

Lees meer over Concrete stappen richting planetaire gezondheid binnen umc-opleidingen

Blaasstoornis bij MS behandelen met neuromodulatie

mei 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Blaasstoornis bij MS behandelen met neuromodulatie

Vergoeding selumetinib (Koselugo) voor kinderen met neurofibromatose type 1

mei 2024

Lees meer over Vergoeding selumetinib (Koselugo) voor kinderen met neurofibromatose type 1

Bootcamp voor training in acute neurologie

mei 2024 | Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Neuro-musculair, Neuro-vasculair

Lees meer over Bootcamp voor training in acute neurologie

Casemanagement dementie al verzekerde zorg vanaf ‘niet pluis’-fase

mei 2024 | Dementie

Lees meer over Casemanagement dementie al verzekerde zorg vanaf ‘niet pluis’-fase

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

20 okt 2022 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog
Er zijn geen e-learnings gevonden.

EAN in ORANJE 2024

maandag 1 jul 2024 van 18:00 tot 21:45 | Bewegingsstoornissen, Epilepsie, Neuro-vasculair

Lees meer over EAN in ORANJE 2024

ECTRIMS in ORANJE 2024

donderdag 19 sep 2024 van 18:00 tot 21:45 | Multipele Sclerose

Lees meer over ECTRIMS in ORANJE 2024

Patiënten gebruiken niet-orale migrainemedicatie voor beter en sneller effect

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Patiënten gebruiken niet-orale migrainemedicatie voor beter en sneller effect

Veel MS-patiënten hebben ook migraine

dec 2023 | Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Veel MS-patiënten hebben ook migraine

Werkelijke migraineprevalentie bij mannen moeilijk te schatten

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Werkelijke migraineprevalentie bij mannen moeilijk te schatten

Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

dec 2023 | Hoofdpijn, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Hoofdpijn na COVID-19-vaccinatie

De rol van genetica en biomarkers bij migraine nog niet opgehelderd

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over De rol van genetica en biomarkers bij migraine nog niet opgehelderd

Triptanen te vaak onterecht voorgeschreven

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Triptanen te vaak onterecht voorgeschreven

CAPTURE-studie zal inzicht geven in het leven van de migrainepatiënt

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over CAPTURE-studie zal inzicht geven in het leven van de migrainepatiënt

Grotere kans non-respons op CGRP bij mensen met psychiatrische problemen

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Grotere kans non-respons op CGRP bij mensen met psychiatrische problemen

Beweging kan helpen bij clusterhoofdpijn

dec 2023 | Hoofdpijn

Lees meer over Beweging kan helpen bij clusterhoofdpijn

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

aug 2021 | Hoofdpijn

Lees meer over Podcasts migraine: de laatste ontwikkelingen in de behandeling van migraine

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03

MedNet Neurologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-02