Een maand DAPT na stentimplantatie biedt voordeel bij hoogrisico bloedingspatiënten

Delen via:
ESC 2021

Een maand duale antiplaatjestherapie (DAPT) na de implantatie van een stent bij patiënten met een hoog risico op bloedingen is in staat gebleken de ischemische voordelen te behouden en tegelijkertijd het bloedingsrisico te reduceren. De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.

De non-inferioriteitstudie MASTER DAPT is uitgevoerd bij patiënten met een hoog risico op bloedingen, die een biologisch afbreekbare polymeer sirolimus-afgevende stent geïmplanteerd hadden gekregen. Het doel van deze studie was te beoordelen of bij een maand DAPT in vergelijking met standaard DAPT het voordeel op cardiovasculaire (CV) events behouden bleef, met gelijkblijvende bloedingsresultaten.

In totaal werden in de studie 4579 patiënten na een percutane coronaire interventie (PCI) gerandomiseerd naar verkorte of standaard DAPT. Bij verkorte DAPT gingen de patiënten na een maand onmiddellijk over tot enkele antiplaatjestherapie tot de studie voltooid was, met uitzondering van degenen die klinisch-geïndiceerde orale anticoagulantia kregen. Zij zetten de enkelvoudige antiplaatjestherapie voort tot zes maanden na de PCI. Patiënten in de standaardgroep kregen aansluitend aan de PCI gedurende ten minste vijf extra maanden DAPT of, voor degenen die klinisch-geïndiceerde orale anticoagulantia kregen, gedurende ten minste twee extra maanden (drie maanden na PCI); daarna gingen ook zij door met enkele antiplaatjestherapie.

De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 76 jaar, 69,3% was man en 36,2% werd gelijktijdig behandeld met orale anticoagulatie. Van 99,3% van de patiënten waren de volledige follow-updata beschikbaar. Bij 7,5% van de patiënten in de groep met verkorte DAPT en 7,7% van de patiënten in de groep met standaard DAPT was sprake van ongewenste klinische bijwerkingen. In totaal had 6,1% in de verkorte DAPT-groep en 5,9% in de standaard DAPT-groep een ernstige bijwerking van het hart of de hersenen. Majeure of klinisch relevante niet-majeure bloeding kwam minder vaak voor in de verkorte DAPT-groep dan in de standaard DAPT-groep (6,5% versus 9,4%; HR 0,68; 95%-BI 0,55-0,84; p < 0,001 voor superioriteit).

Bron:

  1. Valgimigli M, Frigoli E, Heg D, et al. Dual antiplatelet therapy after PCI in patients at high bleeding risk (MASTER DAPT). N Engl J Med. 2021 Aug 28. DOI. 10.1056/NEJMoa2108749.
  2. Valgimigli M. MASTER DAPT: dual antiplatelet therapy after coronary stenting in high bleeding risk patients. ESC Congress 2021.

Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

sep 2022 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

sep 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

aug 2022

Lees meer over Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

jul 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Restrisico op hart- en vaatziekten en nierschade: vooral inflammatie

Richtlijn palliatieve sedatie herzien

jul 2022

Lees meer over Richtlijn palliatieve sedatie herzien

Heart Failure TITRATE-HF webinar

8 sep 2022 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure TITRATE-HF webinar

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

28 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Live webcast Beroertepreventie – Samen Sterk!

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Heart Failure Highlights 2022

14 jun 2022 om 20:30 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2022

De toekomst van antistollingszorg in Nederland

15 feb 2022

Lees meer over De toekomst van antistollingszorg in Nederland

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

1e Nationale TITRATE-HF bijeenkomst

woensdag 12 okt 2022 van 18:00 tot 20:30 | Hartfalen

Lees meer over 1e Nationale TITRATE-HF bijeenkomst

Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Lees meer
Lees meer over Wegen cardiovasculaire en renale voordelen sotagliflozine op tegen DKA-risico bij DM1?

Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Lees meer
Lees meer over Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Lees meer
Lees meer over Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

Lees meer
Lees meer over Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

Lees meer
Lees meer over Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

Effect rivaroxaban monotherapie voor alle BMI-niveaus vergelijkbaar

Lees meer
Lees meer over Effect rivaroxaban monotherapie voor alle BMI-niveaus vergelijkbaar

SGLT2-remmers verminderen CV-sterfte en HHF

Lees meer
Lees meer over SGLT2-remmers verminderen CV-sterfte en HHF

Langer voordeel van verkorte DAPT na PCI

Lees meer
Lees meer over Langer voordeel van verkorte DAPT na PCI

Uurtje wandelen per week gunstig voor levensverwachting 85-plussers

Lees meer
Lees meer over Uurtje wandelen per week gunstig voor levensverwachting 85-plussers

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.