CMV-reactivatie na SARS-CoV-2-infectie verergert immuunpathologie

Delen via:
CROI 2022

Een SARS-CoV-2-infectie van makaken resulteert in de reactivering van het cytomegalovirus (CMV) op de anatomische plaatsen waar de pathogenese van COVID-19 plaatsvindt.

De ziekte-ernst van een SARS-CoV-2-infectie kan enorm variëren, afhankelijk van de omvang van de onderliggende ontstekingsreactie. Oudere mensen met comorbiditeiten zijn het meest kwetsbaar en worden vaak zwaar getroffen door COVID-19. Er is nog niet volledig opgehelderd welke mechanismen ten grondslag liggen aan de afwijkende immuunreacties bij een SARS-CoV-2-infectie in deze hoogrisicogroepen.

Mogelijk dat een asymptomatische CMV-infectie de pathogenese van SARS-CoV-2 zou kunnen verergeren. De replicatie van CMV is namelijk zowel een oorzaak als een gevolg van de ontstekingsreactie. Bovendien lijkt door een CMV-infectie de oxygenatie van ernstig zieke patiënten te verergeren. Mensen met een SARS-CoV-2-infectie die CMV-seropositief zijn, worden vaker opgenomen.

In een diermodel van 8 jaar oude makaken met een natuurlijke resus (Rh) CMV-infectie (sera anti-CMV IgG: 300-1400 ng/ml) en diabetes mellitus type 2 is onderzocht in hoeverre een SARS-CoV-2-infectie resulteert in de reactivering van CMV in de anatomische locaties waar de pathogenese van COVID-19 plaatsvindt.

Na een infectie werd in het gehele luchtwegapparaat SARS-CoV-2-replicatie waargenomen. Deze ging gepaard met een lokale en systemische ontstekingsreactie en een immunologische activatie. Histopathologische beoordelingen van het longweefsel toonden de ontwikkeling van interstitiële pneumonie met colokalisatie van SARS-nucleocapside-eiwit in pneumocyten. In alle dieren werd op dag 7 in de caudale longkwab CMV-DNA gedetecteerd (tot 103 CMV-DNA-kopieën/mg longweefsel). Het dier met het hoogste CMV-DNA had de ergste klinische verschijnselen.

Opvallend is dat het aantal CMV-DNA-kopieën sterk gecorreleerd was met de T-celactiveringsindices in het bloed en de milt (r = 0,96; p < 0,001). Daarnaast vonden de onderzoekers CMV-reactivering in het ileum, waar hoge niveaus van ACE2 zijn gerapporteerd.

Toekomstige experimentele studies moeten uitwijzen of CMV-reactivering de pathogenese van SARS-CoV-2 verergert.

Bron

Roh J, et al. Pulmonary CMV reactivation following SARS-CoV-2: implications for immunopathology. CROI 2022 Congress, abstract 200. 

 

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

‘MRSA wordt virulenter, dus alertheid blijft nodig’

mrt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over ‘MRSA wordt virulenter, dus alertheid blijft nodig’

Poliocomponent DKTP-vaccin versterkt ook afweer tegen kinkhoest

mrt 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Poliocomponent DKTP-vaccin versterkt ook afweer tegen kinkhoest

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Molnupiravir versus nirmatrelvir-ritonavir bij vroege COVID-19

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over RSV bij kinderen: hoe houden we samen de ziekenhuizen zo leeg mogelijk?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Autoinflammatoire aandoeningen

30 sep 2022

Lees meer over Autoinflammatoire aandoeningen

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage
Er zijn geen e-learnings gevonden.

4e hiv & mental health symposium

dinsdag 9 apr 2024 van 16:00 tot 20:15 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 4e hiv & mental health symposium

Post CROI meeting 2024

dinsdag 23 apr 2024 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI meeting 2024

ECCMID in ORANJE 2024

zaterdag 27 apr 2024 van 19:00 tot 22:45

Lees meer over ECCMID in ORANJE 2024

1 op 7 hiv-patiënten behandeld in Amsterdam UMC heeft PTSS

okt 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over 1 op 7 hiv-patiënten behandeld in Amsterdam UMC heeft PTSS

Nog steeds veel vroeggeboorten bij vrouwen met hiv

okt 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Nog steeds veel vroeggeboorten bij vrouwen met hiv

Goede resultaten switchers naar tripel-ART met doravirine

okt 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Goede resultaten switchers naar tripel-ART met doravirine

COVID-19 verhoogt CV-risico bij mensen met hiv met een derde

okt 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over COVID-19 verhoogt CV-risico bij mensen met hiv met een derde

Zorg rond ouderen met hiv: verre van eenvoudig

okt 2023 | HIV, Ouderen, Virale infecties

Lees meer over Zorg rond ouderen met hiv: verre van eenvoudig

Nieuw hiv-reservoir ontdekt in dendritische cellen in lymfeklieren

okt 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Nieuw hiv-reservoir ontdekt in dendritische cellen in lymfeklieren

Psychische gezondheid van Deense MSM met en zonder hiv

okt 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Psychische gezondheid van Deense MSM met en zonder hiv

B+F+TAF zeer effectief na 3 jaar in real-world studie

okt 2023 | HIV, Virale infecties

Lees meer over B+F+TAF zeer effectief na 3 jaar in real-world studie

Impact SARS-CoV-2-epidemie op HCV-testen en -behandeling

okt 2023 | Hepatitis, HIV, Virale infecties

Lees meer over Impact SARS-CoV-2-epidemie op HCV-testen en -behandeling

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04

MedNet Infectieziekten 2022-03

aug 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-03

MedNet Infectieziekten 2022-02

mei 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-02