Eerste resultaten PRADO: responsgestuurde behandeling van stadium III-melanoom

Delen via:

Neoadjuvante ipilimumab en nivolumab bij patiënten met resectabel stadium III-melanoom gaat gepaard met een dusdanig hoge respons met beheersbare toxiciteit dat het weglaten van totale lymfeklierdissectie een mogelijkheid is. Dat blijkt uit de eerste resultaten van de extensiestudie van de Nederlandse OpACIN-neo-studie.

De OpACIN-neo-studie vergeleek in beginsel de veiligheid van drie verschillende neoadjuvante combinatieschema’s van ipilimumab en nivolumab als behandeling van patiënten met resectabel stadium III-melanoom. Na een mediane follow-up van 17,6 maanden had 1 van de 64 patiënten met een pathologische respons (2%) en 13 van de 21 non-responders (62%) een terugval.

De onderzoekers veronderstelden dat een therapeutische lymfeklierdissectie (TLND) achterwege kon worden gelaten bij een (bijna) pathologisch complete respons. In het extensiecohort, genaamd PRADO, werd daarom de uitgebreidheid van chirurgische behandeling en adjuvante therapie bepaald op basis van de pathologische respons.

Alvorens met de behandeling te starten, werd in de grootste lymfeklier (de index lymph node; ILN) een marker ingebracht. Na twee kuren ipilimumab en nivolumab werd alleen deze klier verwijderd en beoordeeld. Patiënten met een (bijna) pathologisch complete respons ondergingen geen aanvullende behandeling. Patiënten met een partiële respons ondergingen een aanvullende lymfeklierdissectie, maar geen adjuvante behandeling. Patiënten zonder respons ondergingen een totale lymfeklierdissectie, en werden bestraald en aanvullend behandeld met nivolumab.

Van de 99 patiënten bereikten er 70 een pathologische respons in ILN (pRR 71%), 60 (61%) hadden een major pathologische respons (MPR). Lymfeklierdissectie werd achterwege gelaten bij 58 (97%) patiënten met een MPR. Er waren 28 non-responders, en 7 deelnemers ontwikkelden vóór ILN-resectie afstandsmetastasen.

Tot nu toe hebben 8 van de 21 non-responders een adjuvante behandeling met nivolumab ondergaan, 7 een adjuvante targeted therapie en 7 adjuvante radiotherapie. Geschat werd dat 24% van alle bijwerkingen op week 12, een graad 3-4 immuungerelateerde bijwerking was.

Bron

Blank CU, et al. First safety and efficacy results of PRADO: A phase II study of personalized response-driven surgery and adjuvant therapy after neoadjuvant ipilimumab (IPI) and nivolumab (NIVO) in resectable stage III melanoma. ASCO Virtual Scientific Symposium 2020, abstract 10002.

Positief BOM-advies voor avelumab als onderhoudsbehandeling bij urotheelcelcarcinoom

mei 2021 |

Lees meer over Positief BOM-advies voor avelumab als onderhoudsbehandeling bij urotheelcelcarcinoom

Nijmeegse beeldherkenning geschikt voor bevolkingsonderzoek longkanker

apr 2021 |

Lees meer over Nijmeegse beeldherkenning geschikt voor bevolkingsonderzoek longkanker

Vitamine D-suppletie verbetert uitkomsten van colorectale kanker

apr 2021 |

Lees meer over Vitamine D-suppletie verbetert uitkomsten van colorectale kanker

Gewichtstoename bij kinderen die een hersentumor hebben overleefd

apr 2021 |

Lees meer over Gewichtstoename bij kinderen die een hersentumor hebben overleefd

UMCG start onderzoek naar cannabisolie bij uitbehandelde leverkankerpatiënten

apr 2021 |

Lees meer over UMCG start onderzoek naar cannabisolie bij uitbehandelde leverkankerpatiënten

Vloedgolf aan huidkanker moet gekeerd worden

apr 2021 |

Lees meer over Vloedgolf aan huidkanker moet gekeerd worden

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

27 mei 2021 om 20:00 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 | Longziekten

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021 | Farmacie

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30 | Dermatologie

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020 | Hematologie

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30 | Hematologie

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00 | Hematologie

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Oncologie

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Overlevingswinst met darolutamide blijft behouden

Lees meer
Lees meer over Overlevingswinst met darolutamide blijft behouden

Moleculaire determinanten voorspellend voor langdurige respons op apalutamide

Lees meer
Lees meer over Moleculaire determinanten voorspellend voor langdurige respons op apalutamide

Veelbelovende antitumoractiviteit van HIF-2α-remmer bij heldercellig RCC

Lees meer
Lees meer over Veelbelovende antitumoractiviteit van HIF-2α-remmer bij heldercellig RCC

Geïntensiveerde niet beter dan conventionele radiotherapie voor recidiefprostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Geïntensiveerde niet beter dan conventionele radiotherapie voor recidiefprostaatkanker

Eerstelijns lenvatinib-combinaties beter dan sunitinib bij RCC

Lees meer
Lees meer over Eerstelijns lenvatinib-combinaties beter dan sunitinib bij RCC

Toevoeging van apalutamide aan abirateronacetaat/prednison verbetert rPFS bij mCRPC

Lees meer
Lees meer over Toevoeging van apalutamide aan abirateronacetaat/prednison verbetert rPFS bij mCRPC

Lymfeklierdissectie nuttig bij vroeg gemetastaseerd seminoom

Lees meer
Lees meer over Lymfeklierdissectie nuttig bij vroeg gemetastaseerd seminoom

Eerstelijns combinatie-immuuntherapieën bij gemetastaseerd RCC

Lees meer
Lees meer over Eerstelijns combinatie-immuuntherapieën bij gemetastaseerd RCC

Risicoscore voorspellend voor metastasering na radiotherapie

Lees meer
Lees meer over Risicoscore voorspellend voor metastasering na radiotherapie

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 |

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 |

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie