Elektromagnetische navigatiebronchoscopie werkt nog beter onder begeleiding van CBCT-scan

Delen via:
ERS 2022

Een elektromagnetische navigatiebronchoscopie leidt vaker tot een (correcte) diagnose als deze wordt uitgevoerd onder begeleiding van een cone beam CT in plaats van onder begeleiding van fluoroscopie om de katheter te positioneren. De combinatie van de bronchoscopie met de CT-scan kost wel iets meer tijd. Dit blijkt uit een onderzoek van artsen uit het Belgische Erasmus Ziekenhuis.

Door het toenemend gebruik van lage-dosis-CT-scans worden steeds meer longnodules ontdekt. De meeste hiervan zijn goedaardig. Om de longnodules nader te kunnen onderzoeken zonder te opereren, is het belangrijk om een efficiënte, niet-chirurgische diagnostische interventie te ontwikkelen.

Elektromagnetische navigatiebronchoscopie (ENB) is een methode waarmee je dieper in de longen kunt komen dan met een gewone bronchoscopie. Deze techniek leidt tot een aanzienlijke verhoging van de diagnostische opbrengst, ofwel het percentage ingrepen waarbij een histologische diagnose mogelijk is (ENB 52-72,9%; klassieke transbronchiale biopsie 14%). Door de ENB-procedure te combineren met een cone beam CT (CBCT) scan kan de positie van de katheter in de long nog nauwkeuriger, in real-time, vastgesteld worden.

Belgische artsen onderzochten de toegevoegde diagnostische waarde van een CBCT-scan in aanvulling op een ENB bij de diagnose van perifere longnodules. Hiervoor randomiseerden zij 49 patiënten naar ofwel een normale endoscopie (ENB onder geleide van fluoroscopie, n = 24), ofwel een ENB onder geleide van een CBCT-scan. In beide studiearmen namen zij biopsieën (forceps en cryo) van het longweefsel. Het primaire eindpunt was de diagnostische opbrengst. Daarnaast bepaalden zij de diagnostische waarde van beide procedures (% correcte diagnoses; TP+TN/TP+TN+FP+FN).

De onderzoekers vonden dat de diagnostische opbrengt hoger was bij een ENB in combinatie met CBCT dan bij een normale ENB (80 vs. 42%, p = 0,023). Ook het percentage correcte diagnoses was hoger (83 vs. 52%, p = 0,025). De procedure in de CBCT-arm kostte wel iets meer tijd dan de klassieke procedure (80 vs. 61 minuten, p = 0,001). Het aantal complicaties zoals pneumothorax of bloedingen verschilde niet tussen de studiearmen.

Bron:

Bondue B, Taton O, Tannouri F. A randomized controlled trial evaluating the benefit of cone beam CT guidance to electromagnetic navigation bronchoscopy for the diagnosis of pulmonary nodule. ERS 2022. Sessie, abstract RCT4451.

Ontregel het onderzoek

dec 2022

Lees meer over Ontregel het onderzoek

Sintilimab plus bevacizumab-biosimilar en chemotherapie voor EGFR-gemuteerd NSCLC met progressie na EGFR-TKI

nov 2022 | Longoncologie

Lees meer over Sintilimab plus bevacizumab-biosimilar en chemotherapie voor EGFR-gemuteerd NSCLC met progressie na EGFR-TKI

Lareb start met onderzoek Bijwerkingmonitor

nov 2022 | Arthritis psoriatica, Eczeem, IBD, JIA, Psoriasis, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Lareb start met onderzoek Bijwerkingmonitor

Serplulimab plus chemotherapie als eerstelijnsbehandeling bij ES-SCLC

nov 2022 | Longoncologie

Lees meer over Serplulimab plus chemotherapie als eerstelijnsbehandeling bij ES-SCLC

Drie miljoen euro voor onderzoek naar blootstelling jongeren aan vervuilde lucht

nov 2022 | Astma, COPD

Lees meer over Drie miljoen euro voor onderzoek naar blootstelling jongeren aan vervuilde lucht

Geen dexamethason voor benauwdheid bij patiënten met kanker

nov 2022 | Borstkanker, Bot en wekedelen, Gynaecologische oncologie, Hoofd-hals, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Geen dexamethason voor benauwdheid bij patiënten met kanker

Webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

22 jun 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

Webcast Astmazorg anno 2021

1 jun 2021 | Astma

Lees meer over Webcast Astmazorg anno 2021

Rol en behandeling van small airways disease bij astma

1 mrt 2021 | Astma

Lees meer over Rol en behandeling van small airways disease bij astma

Schone lucht voor gezonde longen!

1 mrt 2021 | Astma, COPD

Lees meer over Schone lucht voor gezonde longen!

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, Pulmonale hypertensie, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Crossing borders in type 2 inflammation

30 sep 2020 | Astma

Lees meer over Crossing borders in type 2 inflammation

Small Airways Symposium 2020

23 sep 2020 | Astma, COPD, ILD, Pneumonie, Tuberculose

Lees meer over Small Airways Symposium 2020

Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

23 sep 2020 om 20:30

Lees meer over Masterclass over de behandeling van chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Antistolling en bloedingen

donderdag 8 dec 2022 van 19:30 tot 22:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Lees meer
Lees meer over Nieuwe vaccinatiestrategie verbetert humorale respons bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Vergelijkbare werkzaamheid rituximab en cyclofosfamide bij patiënten met interstitiële longziekte

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbare werkzaamheid rituximab en cyclofosfamide bij patiënten met interstitiële longziekte

Risico op tuberculose vooral verhoogd in eerste drie maanden na starten ART

Lees meer
Lees meer over Risico op tuberculose vooral verhoogd in eerste drie maanden na starten ART

ESMO in FOCUS 2022

Lees meer
Lees meer over ESMO in FOCUS 2022

Sotorasib versus docetaxel bij eerder behandeld KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Sotorasib versus docetaxel bij eerder behandeld KRAS-gemuteerd NSCLC

Larotrectinib geeft duurzame respons en is veilig bij tumoren met NTRK-fusies

Lees meer
Lees meer over Larotrectinib geeft duurzame respons en is veilig bij tumoren met NTRK-fusies

Atezolizumab verbetert overleving bij NSCLC met contra-indicaties voor platinumhoudende chemotherapie

Lees meer
Lees meer over Atezolizumab verbetert overleving bij NSCLC met contra-indicaties voor platinumhoudende chemotherapie

Sotorasib verbetert PFS ten opzichte van docetaxel bij KRAS G12C-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Sotorasib verbetert PFS ten opzichte van docetaxel bij KRAS G12C-gemuteerd NSCLC

Arbeidsdeelname bij PAH hangt samen met opleidingsniveau en 6MWD

Lees meer
Lees meer over Arbeidsdeelname bij PAH hangt samen met opleidingsniveau en 6MWD

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03

MedNet Longziekten 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-02

MedNet Longziekten 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-01