Empagliflozine geeft risicoreductie CV-sterfte en HHF ongeacht DM

Delen via:
ESC 2021

De natrium-glucose-cotransporter 2 (SGLT2)-remmer empagliflozine vermindert het risico op een combinatie van cardiovasculaire (CV) sterfte en hospitalisatie wegens hartfalen (HHF) bij patiënten met HF en een behouden ejectiefractie (HFpEF), ongeacht de aanwezigheid van diabetes mellitus type 2 (DM2). De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.

In de EMPEROR-Preserved-studie werden de effecten van SGLT2-remming bij HFpEF-patiënten met en zonder diabetes geëvalueerd. In totaal werden 5988 symptomatische HFpEF-patiënten (linkerventrikelejectiefractie (LVEF) > 40%) met en zonder DM type 2 uit 23 landen geïncludeerd. Patiënten moesten verhoogde N-terminaal pro B-type natriuretisch peptide (NT-proBNP) concentraties hebben (> 300 pg/ml bij patiënten zonder atriumfibrilleren (AF) en > 900 pg/ml bij patiënten met AF), evenals bewijs van structurele veranderingen in het hart of een gedocumenteerde voorgeschiedenis van HHF.

De gemiddelde leeftijd was 72 jaar, 45% was vrouw en de gemiddelde ejectiefractie was 54%. De patiënten kregen ofwel empagliflozine 10 mg per dag ofwel placebo naast behandelingen voor HFpEF en comorbiditeit. Het primaire eindpunt van de studie was een samenstelling van CV-sterfte of HHF. De mediane follow-up bedroeg 26 maanden; in die periode had 13,8% van de patiënten in de empagliflozine-groep en 17,1% van de patiënten in de placebogroep een primair event. Dit kwam neer op 6,9 vs. 8,7 events per 100 patiëntjaren (HR 0,79; 95%-BI 0,69-0,90, p = 0,0003). Het bleek dat dit effect voornamelijk verband hield met een lager risico op HHF in de empagliflozine-groep en trad op in alle vooraf gespecificeerde subgroepen (wel of niet DM2, de diverse LVEF-niveaus .

Het totale aantal HHF-events was met empagliflozine lager dan met placebo (HR 0,73), en de afname van geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) verliep langzamer in de empagliflozine-groep dan in de placebogroep (–1,25 vs. –2,62 ml/min/1,73 m2/jaar; p < 0,0001). Ernstige bijwerkingen deden zich voor bij 47,9% van de patiënten in de empagliflozine-groep en bij 51,6% van de patiënten in de placebogroep.

Ook interessant voor u: Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen of meld u aan voor de webcast ESC Highlights

Bron

  1. Anker S, Butler J, Filippatos G, et al. Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction (EMPEROR-Preserved). N Engl J Med. 2021; Aug 27. DOI: 10.1056/NEJMoa2107038.
  2. Anker S. EMPEROR-Preserved: effect of empagliflozin on cardiovascular death and heart failure hospitalisations in patients with heart failure with a preserved ejection fraction, with and without diabetes. ESC Congress 2021.

Myocarditis en pericarditis na vaccinatie voor COVID-19

dec 2021 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Myocarditis en pericarditis na vaccinatie voor COVID-19

Verbeterd begrip van de pathofysiologie van chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie

dec 2021 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Verbeterd begrip van de pathofysiologie van chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie

Intensieve behandeling van hypertensie leidt tot minder cardiovasculaire events bij ouderen

nov 2021 | Hartfalen

Lees meer over Intensieve behandeling van hypertensie leidt tot minder cardiovasculaire events bij ouderen

Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

nov 2021

Lees meer over Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights 2021

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights 2021

Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 2

9 mrt 2021 om 20:30 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 2

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, Pulmonale hypertensie, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 1

1 feb 2021 om 20:30

Lees meer over Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 1

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

American Heart in ORANJE (nieuwe datum!)

woensdag 9 mrt 2022 van 18:00 tot 21:30 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over American Heart in ORANJE (nieuwe datum!)

Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Lees meer
Lees meer over Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Alkmaarse studie naar algoritme voor familiaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Alkmaarse studie naar algoritme voor familiaire hypercholesterolemie

Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Lees meer
Lees meer over Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Lees meer
Lees meer over Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Na ablatie is aanvullende sluiting linkerhartoor soms nuttig

Lees meer
Lees meer over Na ablatie is aanvullende sluiting linkerhartoor soms nuttig

Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Lees meer
Lees meer over Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Innovatief extern ondersteuningsapparaat voor CABG

Lees meer
Lees meer over Innovatief extern ondersteuningsapparaat voor CABG

Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1