Empagliflozine geeft risicoreductie CV-sterfte en HHF ongeacht DM

Delen via:
ESC 2021

De natrium-glucose-cotransporter 2 (SGLT2)-remmer empagliflozine vermindert het risico op een combinatie van cardiovasculaire (CV) sterfte en hospitalisatie wegens hartfalen (HHF) bij patiënten met HF en een behouden ejectiefractie (HFpEF), ongeacht de aanwezigheid van diabetes mellitus type 2 (DM2). De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.

In de EMPEROR-Preserved-studie werden de effecten van SGLT2-remming bij HFpEF-patiënten met en zonder diabetes geëvalueerd. In totaal werden 5988 symptomatische HFpEF-patiënten (linkerventrikelejectiefractie (LVEF) > 40%) met en zonder DM type 2 uit 23 landen geïncludeerd. Patiënten moesten verhoogde N-terminaal pro B-type natriuretisch peptide (NT-proBNP) concentraties hebben (> 300 pg/ml bij patiënten zonder atriumfibrilleren (AF) en > 900 pg/ml bij patiënten met AF), evenals bewijs van structurele veranderingen in het hart of een gedocumenteerde voorgeschiedenis van HHF.

De gemiddelde leeftijd was 72 jaar, 45% was vrouw en de gemiddelde ejectiefractie was 54%. De patiënten kregen ofwel empagliflozine 10 mg per dag ofwel placebo naast behandelingen voor HFpEF en comorbiditeit. Het primaire eindpunt van de studie was een samenstelling van CV-sterfte of HHF. De mediane follow-up bedroeg 26 maanden; in die periode had 13,8% van de patiënten in de empagliflozine-groep en 17,1% van de patiënten in de placebogroep een primair event. Dit kwam neer op 6,9 vs. 8,7 events per 100 patiëntjaren (HR 0,79; 95%-BI 0,69-0,90, p = 0,0003). Het bleek dat dit effect voornamelijk verband hield met een lager risico op HHF in de empagliflozine-groep en trad op in alle vooraf gespecificeerde subgroepen (wel of niet DM2, de diverse LVEF-niveaus .

Het totale aantal HHF-events was met empagliflozine lager dan met placebo (HR 0,73), en de afname van geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) verliep langzamer in de empagliflozine-groep dan in de placebogroep (–1,25 vs. –2,62 ml/min/1,73 m2/jaar; p < 0,0001). Ernstige bijwerkingen deden zich voor bij 47,9% van de patiënten in de empagliflozine-groep en bij 51,6% van de patiënten in de placebogroep.

Ook interessant voor u: Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen of meld u aan voor de webcast ESC Highlights

Bron

  1. Anker S, Butler J, Filippatos G, et al. Empagliflozin in heart failure with a preserved ejection fraction (EMPEROR-Preserved). N Engl J Med. 2021; Aug 27. DOI: 10.1056/NEJMoa2107038.
  2. Anker S. EMPEROR-Preserved: effect of empagliflozin on cardiovascular death and heart failure hospitalisations in patients with heart failure with a preserved ejection fraction, with and without diabetes. ESC Congress 2021.

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Postoperatieve overbrugging met LMWH

sep 2021 | Benigne hematologie, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Postoperatieve overbrugging met LMWH

Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

aug 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Positieve effecten van finerenon op diabetische nefropathie, maar ook nog vragen

Rifampicine leidt niet tot betere overleving bij S. aureus kunstklependocarditis

aug 2021 | Bacteriële infecties

Lees meer over Rifampicine leidt niet tot betere overleving bij S. aureus kunstklependocarditis

Meest gebruikte antistollingsmiddel begin 2021 voor het eerst een DOAC

aug 2021 | Benigne hematologie

Lees meer over Meest gebruikte antistollingsmiddel begin 2021 voor het eerst een DOAC

Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

aug 2021 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

18 nov 2021 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

ESC Highlights

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, PH

Lees meer over ESC Highlights

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, PH, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

EMPEROR-Preserved: Diabetesmedicatie wordt de eerste effectieve HFpEF-therapie

Lees meer
Lees meer over EMPEROR-Preserved: Diabetesmedicatie wordt de eerste effectieve HFpEF-therapie

PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Lees meer
Lees meer over PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Lees meer
Lees meer over Koffie vermindert kans op beroerte en fatale CV-ziekte

Alirocumab verlaagt mogelijk Lp(A)

Lees meer
Lees meer over Alirocumab verlaagt mogelijk Lp(A)

Implanteerbare hartmonitor spoort ernstige aritmie tijdig op

Lees meer
Lees meer over Implanteerbare hartmonitor spoort ernstige aritmie tijdig op

Agressieve bloeddrukverlaging bij oudere hypertensiepatiënten is gunstig

Lees meer
Lees meer over Agressieve bloeddrukverlaging bij oudere hypertensiepatiënten is gunstig

CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Lees meer
Lees meer over CV veiligheid diverse ADT bij prostaatcarcinoom nog onbeslist

Zoutvervanger voorkomt beroerte bij mensen met hypertensie of eerdere beroerte

Lees meer
Lees meer over Zoutvervanger voorkomt beroerte bij mensen met hypertensie of eerdere beroerte

Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH

Lees meer
Lees meer over Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1