Empagliflozine vertraagt start insulinetherapie bij patiënten met type 2-diabetes en hart- en vaatziekten

Delen via:
ADA 2020

Hypoglykemieën, gewichtstoename, extra educatie… Er zijn best wat aarzelingen om type 2-diabetespatiënten insuline voor te schrijven. Insuline heeft vaak ook niet de voorkeur van de patiënt zelf. Uit een analyse van de EMPA-REG-trial blijkt dat empagliflozine de start met insuline vertraagt en dosisverhoging uitstelt bij patiënten op insulinetherapie.

In de EMPA-REG OUTCOME-trial werden 7020 patiënten behandeld met SGLT2-remmer empagliflozine (10 en 25 mg) of placebo. De gemiddelde follow-up was 3,1 jaar. Na de eerste 12 weken waren veranderingen toegestaan in de onderliggende glucoseverlagende behandeling.

Insulinestart of -dosisverhoging

In de analyse zijn de behandeleffecten vergeleken van empagliflozine versus placebo. Gekeken is naar de tijdsperiode totdat patiënten voor de eerste keer insuline moesten gebruiken en de tijdsperiode totdat patiënten die al op insulinebehandeling stonden, hun dagelijkse insulinedosis met > 20% moesten verhogen. De resultaten zijn bekend gemaakt in een ‘late breaking poster’ tijdens de 80th ADA Virtual Scientific Sessions.

Vermindering insulinegebruik

Bij 3633 (52%) insuline-naïeve patiënten verminderde empagliflozine de insulinebehoefte vergeleken met placebo met 54% (11,1 vs. 22,3%; HR 0,46 [0,39-0,54]), gecorrigeerd voor belangrijke covariabelen (figuur). Bij 3387 (48%) patiënten die bij aanvang insuline gebruikten, verminderde empagliflozine de behoefte aan verhoging van de dagelijkse insulinedosering van > 20% met 57% (19,1 vs. 36,8%; HR 0,43 [0,37-0,49]). De vermindering van insulinegebruik was het sterkst bij patiënten die niet langer dan vijf jaar de diagnose type 2-diabetes hadden (HR 0,31 [0,21-0,45]) vergeleken met patiënten met een diabetesduur van > 5-10 jaar (0,42 [0,31-0,59]) of > 10 jaar (0,56 [0,44-0,71]); p =0,03.

Figure 1 ADA 2020

Diabetes en cardiovasculaire ziekte

Bij type 2-diabetespatiënten met cardiovasculaire ziekten vertraagt empagliflozine de behoefte aan insuline – het sterkst bij recentelijk gediagnosticeerden – en vermindert de noodzaak voor grote dosisverhogingen bij patiënten die al insuline gebruiken.

Bron:

Vaduganathan M, et al. Empagliflozin delays need for insulin initiation in patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: Findings from EMPA-REG OUTCOME. 80th ADA Virtual Scientific Sessions.

Gewichtstoename na stoppen met semaglutide

mei 2022 | Diabetes

Lees meer over Gewichtstoename na stoppen met semaglutide

Koninklijke onderscheiding voor UMCG hoogleraar Gerjan Navis

mei 2022 | Diabetes

Lees meer over Koninklijke onderscheiding voor UMCG hoogleraar Gerjan Navis

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Endoscopische pyloromyotomie bij ernstige en refractaire gastroparese

apr 2022 | Diabetes, Endoscopie

Lees meer over Endoscopische pyloromyotomie bij ernstige en refractaire gastroparese

Grote studie naar empagliflozine stopt voortijdig vanwege positieve effecten

apr 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Grote studie naar empagliflozine stopt voortijdig vanwege positieve effecten

Herkomst neuro-endocriene metastase opsporen

apr 2022 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Herkomst neuro-endocriene metastase opsporen

Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

16 jun 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

ADA Highlights 2022

13 jun 2022 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2022

Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

20 apr 2022 om 19:30 | Diabetes

Lees meer over Diabetes Mellitus type 2: vernieuwde richtlijn voor de huisarts 2021

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

20 apr 2022 om 20:30

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

14 mrt 2022 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Bloedglucose variabiliteit: de impact op het welbevinden van mijn patiënt

DM2 Pubquiz

12 okt 2021 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over DM2 Pubquiz

EASD Highlights 2021

11 okt 2021 om 20:30 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over EASD Highlights 2021

ADA Highlights 2021

5 jul 2021 om 20:30 | Diabetes

Lees meer over ADA Highlights 2021

Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

2 jun 2021 | Diabetes, Kinderen

Lees meer over Ernstige hypoglykemie; het bespreken waard

Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

Diabetes

Lees meer over Persoonsgerichte diabeteszorg en preventie

E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Diabetes

Lees meer over E-learning over de nieuwe NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 (2018)

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

EASD in ORANJE 2022

dinsdag 20 sep 2022 van 18:00 tot 22:00 | Diabetes

Lees meer over EASD in ORANJE 2022

Phosphate Research Exchange Academy

donderdag 20 okt 2022 van 09:00 tot 12:00

Lees meer over Phosphate Research Exchange Academy

Nationale Diabetes Dag 2022

vrijdag 11 nov 2022 van 09:00 tot 17:00

Lees meer over Nationale Diabetes Dag 2022

Beschermt een SGLT2-remmer kwetsbare patiënten met COVID-19?

Lees meer
Lees meer over Beschermt een SGLT2-remmer kwetsbare patiënten met COVID-19?

Nieuwe inzichten over effect empagliflozine in de dagelijkse praktijk

Lees meer
Lees meer over Nieuwe inzichten over effect empagliflozine in de dagelijkse praktijk

Snelle daling hyperglykemie met ultra rapid lispro

Lees meer
Lees meer over Snelle daling hyperglykemie met ultra rapid lispro

Ook mensen zonder diabetes vallen af met semaglutide

Lees meer
Lees meer over Ook mensen zonder diabetes vallen af met semaglutide

Dapagliflozine beschermt ook bij patiënten met FSGS

Lees meer
Lees meer over Dapagliflozine beschermt ook bij patiënten met FSGS

Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Lees meer
Lees meer over Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Lees meer
Lees meer over SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Lees meer
Lees meer over Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Lees meer
Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

jan 2022 | Osteoporose

Lees meer over Patiëntvoorkeuren en therapietrouw bij fractuurpreventie

Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

dec 2021 | Osteoporose

Lees meer over Fractuur Risico Management: 10 jaar denosumab

De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

nov 2021

Lees meer over De inzet van farmacotherapie bij obesitas: de aanpak in Canada

Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Samendraads - Unieke samenwerking tussen 1e en 2e lijn voor Fractuur Risico Management

Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

sep 2021 | Osteoporose

Lees meer over Principes van sequentiële behandeling van fractuur risico management

Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

aug 2021 | Osteoporose

Lees meer over Herken en behandel de patiënt met een hoog fractuurrisico

Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Highlight van ASBMR 2020: Treat to Target

Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

dec 2020 | Osteoporose

Lees meer over Fractuurpreventie bij Glucocorticoïd-geïnduceerde Osteoporose – Standpunt NVR

Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie

okt 2020 | Diabetes

Lees meer over Podcast: Christel Hendrieckx over de psychologische impact van hypoglykemie