“Elke andere behandeling dan actieve monitoring is gerelateerd aan een aanzienlijke verlaging van de kwaliteit van leven. Laat actieve monitoring daarom eerste keuze zijn als het veilig kan worden toegepast.” Dit zei André Deschamps uit Antwerpen, die de resultaten presenteerde van EUPROMS 2.0, een grootschalig onderzoek naar de kwaliteit van leven bij patiënten met prostaatkanker.1
De resultaten van EUPROMS 2.0 werden gepresenteerd door André Deschamps, voorzitter van EUomo, een Europese organisatie die de belangen behartigt van patiënten met prostaatkanker. Zijn organisatie voerde in 2020 de Europa Uomo Patient Reported Outcome Study (EUPROMS) uit, een patiëntgedreven onderzoek waarin 2943 patiënten met prostaatkanker uit 24 Europese landen zijn bevraagd over functionele uitkomsten in een 20 minuten durende enquête op basis van gevalideerde vragenlijsten. De resultaten suggereerden dat de functionele uitkomsten van de behandeling minder gunstig zijn dan op basis van klinische studies werd aangenomen.2 In EUPROMS 2.0 is aan deze vragenlijsten de 9-item Shared Decision Making Questionnaire (SDM-Q-9) toegevoegd, een vragenlijst over gezamenlijke besluitvorming. Ook zijn vragen toegevoegd over comorbiditeit, het behandelpad, de tumorkenmerken en de ISUP-gleasonscore.
Van de 3571 (valide) respondenten op EUPROMS 2.0 deden er 2544 (71%) voor het eerst mee. Het profiel van de nieuwe respondenten kwam sterk overeen met dat van de respondenten bij de eerdere enquête. Er blijkt nog steeds sprake te zijn van overbehandeling. Een aanzienlijk deel van de respondenten met een gleasonscore ≤ 6 (ISUP 1) of 7 (ISUP 2) kreeg geen actieve monitoring aangeboden. Comorbiditeit leek geen grote invloed te hebben op de kwaliteit van leven; de enige vaak voorkomende (26,7%) comorbiditeit was hypertensie. Deschamps toonde zich redelijk tevreden over de gezamenlijke besluitvorming. Op de SDM-Q-9 scoorde Nederland het hoogst, met gemiddeld 37 uit 45 punten. De vragen die specifiek gingen over het kiezen van de behandeling scoorden echter relatief laag. “Ook daar is nog winst te halen”, vond Deschamps.
Bron
- Deschamps A, et al. The real effect of prostate cancer treatment: EUPROMS 2.0 study patient driven quality of life study follow-up in order to answer questions following EUPROMS 1.0. EAU22, Game changing session 2.
- Venderbos LDF, Deschamps A, Dowling J, et al. Europa Uomo Patient Reported Outcome Study (EUPROMS): descriptive statistics of a prostate cancer survey from patients for patients. Eur Urol Focus. 2021;7:987-94.