EVALI als gevolg van e-sigaret leidt tot (sub)acute longschade

Delen via:
ATS 2022

Bij patiënten met het relatief nieuwe ziektebeeld ‘e-cigarette or vaping use-associated lung injury’ (EVALI) is sprake van (sub)acute longschade. Onderzoek aan de hand van bronchoalveolaire lavage (BAL) en transbronchiale biopsie laat zien dat bij een meerderheid van de patiënten sprake is van neutrofilie en lipid-laden macrophages (LLM’s). Een deel van de patiënten heeft eosinofilie.

In de zomer van 2019 werden in de Verenigde Staten (VS) meerdere patiënten opgenomen in het ziekenhuis vanwege ernstige luchtwegproblemen die gelinkt werden aan het gebruik van e-sigaretten of ‘vaping’. Het Amerikaanse Centers for Disease Control (CDC) noemde deze longaandoening EVALI: e-cigarette or vaping use-associated lung injury.

Onderzoekers van de Amerikaanse Johns Hopkins University presenteerden tijdens de ATS 2022 een onderzoek waarin zij het klinische syndroom en de pathologische bevindingen bij patiënten met EVALI nader beschreven. Hiervoor verzamelden zij retrospectief de data van 20 patiënten die in de periode juli 2019 tot april 2021 werden opgenomen in zes academische centra in de VS. Alle patiënten voldeden aan de CDC-diagnose van EVALI en hadden in de 90 dagen voorafgaand aan het begin van hun klachten een e-sigaret gebruikt. De diagnose van andere longziekten of longinfecties werd bij alle patiënten uitgesloten.

19 patiënten ondergingen een bronchoscopie met bronchoalveolaire lavage (BAL), 6 ondergingen een transbronchiale biopsie. Cytologie op basis van de BAL liet zien dat er bij de meeste patiënten veel neutrofiele granulocyten aanwezig waren (mediaan: 59,5%, range 3,1-98). Daarnaast werd in 10 van 15 rapportages melding gemaakt van de aanwezigheid van zogenoemde ‘lipid-laden macrophages’ (LLM’s). In 10 BAL-monsters was sprake van pulmonaire eosinofilie, variërend van 0,2 tot 49,1%. De transbronchiale biopsieën lieten doorgaans een patroon van een organiserende pneumonie zien.

De onderzoekers concluderen dat de bronchoscopische en pathologische bevindingen bij EVALI overeenkomen met acute tot subacute longschade. De analyse van de BAL laat een spectrum zien van niet-specifieke ontsteking waar bij een meerderheid van de patiënten sprake is van neutrofilie en LLM’s en bij een deel van eosinofilie.

Bron:

Hernandez SE, et al. Bronchoalveolar lavage and transbronchial biopsy findings in electronic cigarettes or vaping product use associated lung injury (EVALI): a multicenter cohort. ATS 2022 Congress, session D102, abstract 513.

De incidentie van COVID-19-geassocieerde pulmonale aspergillose in het vaccinatietijdperk

feb 2024 | Schimmelinfecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De incidentie van COVID-19-geassocieerde pulmonale aspergillose in het vaccinatietijdperk

128.000 nieuwe kankerpatiënten in 2023: meer diagnoses in vroeg stadium

feb 2024 | Borstkanker, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Hoofd-halsoncologie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over 128.000 nieuwe kankerpatiënten in 2023: meer diagnoses in vroeg stadium

Meer onderzoek nodig naar klachten long COVID na coronavaccinatie

feb 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Meer onderzoek nodig naar klachten long COVID na coronavaccinatie

Onderzoek naar psychedelica bij palliatieve patiënten

jan 2024 | Bewegingsstoornissen, COPD, Multipele Sclerose

Lees meer over Onderzoek naar psychedelica bij palliatieve patiënten

Groeiende publieke steun voor uitbreiding rookvrije zones

jan 2024 | Astma, COPD

Lees meer over Groeiende publieke steun voor uitbreiding rookvrije zones

Radio- plus immuuntherapie lijkt werkzaam bij inoperabel NSCLC

jan 2024 | Longoncologie

Lees meer over Radio- plus immuuntherapie lijkt werkzaam bij inoperabel NSCLC

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

okt 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

okt 2023 | Astma

Lees meer over Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

okt 2023 | Astma, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

okt 2023 | Astma

Lees meer over Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

okt 2023 | Astma

Lees meer over Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03