Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Delen via:

Patiënten met een chronische nierziekte en diabetes mellitus type 2 hebben als gevolg van remodellering van het hart en niercomplicaties een toegenomen risico op atriumfibrilleren en flutter. Finerenone, een nieuwe selectieve niet-steroïde mineralocorticoïdreceptorantagonist kan dit risico verminderen. Dit onderzoek staat tevens beschreven in JACC.

Patiënten met een chronische nierziekte (CKD) en diabetes mellitus type 2 (DM2) hebben een hoog risico op het ontwikkelen van atriumfibrilleren (AF) of flutter, aandoeningen die de morbiditeit en mortaliteit in deze patiëntengroep verder doen toenemen. Door nieuwe behandelstrategieën die de ontwikkeling van AF of flutter vertragen, kan de ziektelast afnemen. In eerdere preklinische modellen bleek finerenone de remodellering van het hart te remmen.

FIDELIO-DKD-studie

In de FIDELIO-DKD-studie werden patiënten met CKD en DM2 gerandomiseerd naar finerenone of placebo. In aanmerking komende patiënten hadden een urinealbumine-tot-creatinineratio van 30-5000 mg/g, een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van 25-75 ml/min/1,73 m2 en kregen optimale renine-angiotensine systeem (RAS)-remming.

Van de 5674 patiënten hadden 461 personen (8,1%) AF of flutter in de voorgeschiedenis. Nieuwe AF of flutter ontstond bij 3,2% van de patiënten in de finerenone-groep en bij 4,5% in de placebogroep (HR 0,71; p = 0,016).

Het primaire eindpunt was een samenstelling van nierfalen, aanhoudende afname van ≥ 40% in eGFR vanaf baseline of overlijden door een renale oorzaak. De belangrijkste secundaire eindpunten waren cardiovasculaire sterfte, niet-fatale myocardinfarcten en beroerten, en ziekenhuisopnamen vanwege hartfalen. Het effect van finerenone op de primaire en belangrijke secundaire renale en cardiovasculaire uitkomsten werd niet significant beïnvloed door de aan- of afwezigheid van AF of flutter bij aanvang (p-waarden voor interactie: respectievelijk 0,16 en 0,85).

Afgenomen risico

Bij patiënten met CKD en DM2 resulteerde finerenone in een afgenomen risico op nieuw ontstane AF of flutter. Bovendien nam het risico op renale of cardiovasculaire events af, ongeacht de aan- of afwezigheid van AF of flutter op baseline.

Bronnen

  1. Filippatos G, Bakris GL, Pitt B, et al. Finerenone reduces onset of atrial fibrillation in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes. J Am Coll Cardiol. 2021 May 17. Online ahead of print. 
  2. Filippatos G. Finerenone and new onset of atrial fibrillation or flutter in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes. ACC 2021 E-Congress, presentatie 411-16. 

Positief CHMP-advies voor empagliflozine bij hartfalen met verminderde ejectiefractie

jun 2021 |

Lees meer over Positief CHMP-advies voor empagliflozine bij hartfalen met verminderde ejectiefractie

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 |

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

mrt 2021 |

Lees meer over Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021 |

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

feb 2021 |

Lees meer over Dat bepaal je zelf - Tien jaar strijden voor een nieuwe Donorwet

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021 |

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30 | Cardiologie

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Cardiologie

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

CVRM - Zorg na COVID-19

Cardiologie

Lees meer over CVRM - Zorg na COVID-19

Heart Failure in ORANJE 2021

woensdag 30 jun 2021 van 18:00 tot 21:45 | Cardiologie

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2021

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Cardiologie

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Lees meer
Lees meer over Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Lees meer
Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Lees meer
Lees meer over Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Lees meer
Lees meer over Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

Lees meer
Lees meer over Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Lees meer
Lees meer over SGLT1/2-remming gunstig over volledige spectrum ejectiefracties, inclusief HFpEF

Grootschalige beoordeling van femoropopliteale endovasculaire devices

Lees meer
Lees meer over Grootschalige beoordeling van femoropopliteale endovasculaire devices

Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Lees meer
Lees meer over Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

Lees meer
Lees meer over Vrouwen hebben hoger bloedingsrisico door antiplaatjestherapie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 |

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1