Finerenone remt ontstaan van AF en flutter bij CKD en DM2

Delen via:
ACC 2021

Patiënten met een chronische nierziekte en diabetes mellitus type 2 hebben als gevolg van remodellering van het hart en niercomplicaties een toegenomen risico op atriumfibrilleren en flutter. Finerenone, een nieuwe selectieve niet-steroïde mineralocorticoïdreceptorantagonist kan dit risico verminderen. Dit onderzoek staat tevens beschreven in JACC.

Patiënten met een chronische nierziekte (CKD) en diabetes mellitus type 2 (DM2) hebben een hoog risico op het ontwikkelen van atriumfibrilleren (AF) of flutter, aandoeningen die de morbiditeit en mortaliteit in deze patiëntengroep verder doen toenemen. Door nieuwe behandelstrategieën die de ontwikkeling van AF of flutter vertragen, kan de ziektelast afnemen. In eerdere preklinische modellen bleek finerenone de remodellering van het hart te remmen.

FIDELIO-DKD-studie

In de FIDELIO-DKD-studie werden patiënten met CKD en DM2 gerandomiseerd naar finerenone of placebo. In aanmerking komende patiënten hadden een urinealbumine-tot-creatinineratio van 30-5000 mg/g, een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van 25-75 ml/min/1,73 m2 en kregen optimale renine-angiotensine systeem (RAS)-remming.

Van de 5674 patiënten hadden 461 personen (8,1%) AF of flutter in de voorgeschiedenis. Nieuwe AF of flutter ontstond bij 3,2% van de patiënten in de finerenone-groep en bij 4,5% in de placebogroep (HR 0,71; p = 0,016).

Het primaire eindpunt was een samenstelling van nierfalen, aanhoudende afname van ≥ 40% in eGFR vanaf baseline of overlijden door een renale oorzaak. De belangrijkste secundaire eindpunten waren cardiovasculaire sterfte, niet-fatale myocardinfarcten en beroerten, en ziekenhuisopnamen vanwege hartfalen. Het effect van finerenone op de primaire en belangrijke secundaire renale en cardiovasculaire uitkomsten werd niet significant beïnvloed door de aan- of afwezigheid van AF of flutter bij aanvang (p-waarden voor interactie: respectievelijk 0,16 en 0,85).

Afgenomen risico

Bij patiënten met CKD en DM2 resulteerde finerenone in een afgenomen risico op nieuw ontstane AF of flutter. Bovendien nam het risico op renale of cardiovasculaire events af, ongeacht de aan- of afwezigheid van AF of flutter op baseline.

Bronnen

  1. Filippatos G, Bakris GL, Pitt B, et al. Finerenone reduces onset of atrial fibrillation in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes. J Am Coll Cardiol. 2021 May 17. Online ahead of print. 
  2. Filippatos G. Finerenone and new onset of atrial fibrillation or flutter in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes. ACC 2021 E-Congress, presentatie 411-16. 

Myocarditis en pericarditis na vaccinatie voor COVID-19

dec 2021 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Myocarditis en pericarditis na vaccinatie voor COVID-19

Verbeterd begrip van de pathofysiologie van chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie

dec 2021 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Verbeterd begrip van de pathofysiologie van chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie

Intensieve behandeling van hypertensie leidt tot minder cardiovasculaire events bij ouderen

nov 2021 | Hartfalen

Lees meer over Intensieve behandeling van hypertensie leidt tot minder cardiovasculaire events bij ouderen

Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

nov 2021

Lees meer over Rode Hoed Symposium 'De medisch specialist in andere tijden!'

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

7 apr 2022 om 19:30 | ILD

Lees meer over Live webcast: De wondere wereld van bindweefselziekten

siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

31 dec 2021

Lees meer over siRNA, de toekomst van LDL-C verlaging?

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

18 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

6 okt 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

ESC Highlights 2021

15 sep 2021 om 20:30 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ESC Highlights 2021

Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 2

9 mrt 2021 om 20:30 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 2

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, Pulmonale hypertensie, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 1

1 feb 2021 om 20:30

Lees meer over Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 1

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

American Heart in ORANJE (nieuwe datum!)

woensdag 9 mrt 2022 van 18:00 tot 21:30 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over American Heart in ORANJE (nieuwe datum!)

Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Lees meer
Lees meer over Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Alkmaarse studie naar algoritme voor familiaire hypercholesterolemie

Lees meer
Lees meer over Alkmaarse studie naar algoritme voor familiaire hypercholesterolemie

Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Lees meer
Lees meer over Secundaire antibioticaprofylaxe nuttig bij latente reumatische hartziekte

Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Lees meer
Lees meer over Hoe langer de ischemieduur, hoe hoger IL-6 na acuut myocardinfarct

Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Lees meer
Lees meer over Pericardiotomie vermindert de incidentie van postoperatief AF

Na ablatie is aanvullende sluiting linkerhartoor soms nuttig

Lees meer
Lees meer over Na ablatie is aanvullende sluiting linkerhartoor soms nuttig

Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Lees meer
Lees meer over Wereldwijd cardio-oncologieregister biedt basis voor internationale samenwerking

Innovatief extern ondersteuningsapparaat voor CABG

Lees meer
Lees meer over Innovatief extern ondersteuningsapparaat voor CABG

Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Lees meer
Lees meer over Empagliflozine verbetert uitkomsten van gehospitaliseerde patiënten met acuut hartfalen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1