Gebruik anabole steroïden is geassocieerd met verminderde cardiale microcirculatie

Bij zowel gebruikers als ex-gebruikers van anabole steroïden is sprake van een verminderde cardiale microcirculatie, zo blijkt uit een onderzoek onder 50 (ex-)gebruikers van anabole steroïden.¹

Bekend is dat het gebruik van anabole steroïden kan leiden tot cardiale problemen, met name linkerventrikeldisfunctie. Minder duidelijk is wat de cardiale effecten van het gebruik van anabole steroïden op lange termijn zijn, dus na stoppen met de anabole steroïden. Ook is het onderliggende mechanisme van het ontstaan van cardiale disfunctie als gevolg van het gebruik van anabole steroïden niet duidelijk. 

Om hierin meer inzicht te krijgen, hebben Deense onderzoekers de microcirculatie in het hart in kaart gebracht bij 28 sporters die anabole steroïden gebruikten ten tijde van het onderzoek en 22 sporters die in het verleden anabole steroïden hadden gebruikt. De resultaten werden vergeleken met de microcirculatie in het hart bij 14 sporters die geen steroïden hadden gebruikt. Als maat voor de microcirculatie gebruikten de onderzoekers de myocardiale flow reserve (MFR), gemeten met behulp van 82Rb-PET-CT. MFR is de verhouding tussen de maximale doorbloeding van het hart en de doorbloeding in rust. MFR < 2,5 wordt beschouwd als een teken van verminderde microcirculatie in het hart. 

De duur van het steroïdengebruik onder de huidige gebruikers was gemiddeld 43 (95%-BI 25-73) maanden en dat onder de ex-gebruikers 23 (12-43) maanden. De ex-gebruikers waren gemiddeld 17 maanden (10-28) maanden voor het onderzoek gestopt met het gebruik van anabole steroïden. 

Zowel de huidige gebruikers als de ex-gebruikers hadden gemiddeld een significant lagere MFF dan de niet-gebruikers: respectievelijk 3,1 (SD 0,9), 3,3 (SD 1,2) en 4,1 (SD 0,9). Het percentage personen met een MFR < 2,5 bedroeg respectievelijk 36, 25 en 7% onder de huidige gebruikers, ex-gebruikers en niet-gebruikers (trend test: p = 0,026). Bij de ex-gebruikers was iedere verdubbeling van de duur van het gebruik van de anabole steroïden geassocieerd met een toegenomen kans op een verminderde MFR-waarde (OR 2,9; p = 0,039).

Deze uitkomsten doen de onderzoekers concluderen dat het gebruik van anabole steroïden (nu of in het verleden) geassocieerd is met een verminderde MFR, wat wijst op een verminderde cardiale microcirculatie.

Bron:

1. Bulut Y, Rasmussen JJ, Brandt-Jacobsen N, et al. Previous use of anabolic androgenic steroids is associated with persistent impaired myocardial microcirculation. ECE 2023, abstract 9.6.