Geen voordeel van toevoegen ipilimumab aan eerstelijns pembrolizumab bij hoge expressie PD-L1

Delen via:
WCLC 2021

Bij stadium IV NSCLC-patiënten met een PD-L1 tumor proportion score (TPS) van ≥ 50% leidt het toevoegen van ipilimumab aan eerstelijns nivolumab niet tot betere behandeluitkomsten, maar wel tot meer toxiciteit. Dat tonen de resultaten van de KEYNOTE-598. De studie werd door het datamonitoringcomité gestopt wegens een gebrek aan effectiviteit, vertelden onderzoekers tijdens het WCLC-congres.

De fase III KEYNOTE-598 includeerde 568 patiënten met gemetastaseerd NSCLC zonder EGFR- of ALK-mutaties, maar met een PD-L1 TPS van 50% of hoger. Alle patiënten waren niet eerder behandeld en werden gerandomiseerd naar twee groepen. Een groep werd behandeld met pembrolizumab (200 mg Q3W voor maximaal 35 cycli) plus ipilimumab (1 mg/kg Q6W voor maximaal 18 cycli) en een andere groep met pembrolizumab plus placebo.

De onderzoekers toonden dat de mediane totale overleving niet significant verschillend was in de twee groepen. In de combinatiegroep was die 21,4 maanden ten opzichte van 21,9 maanden in de groep die alleen pembrolizumab kreeg. Data over de progressievrije overleving gaven een vergelijkbaar beeld, met een PFS van respectievelijk 8,2 en 8,4 maanden. Op basis van de bevindingen adviseerde het datamonitoringcomité om de studie na de eerste interimanalyse stop te zetten.

Wel leidde het toevoegen van ipilimumab tot aanzienlijk meer toxiciteit, meer graad 3-5-toxiciteit (35,1 vs. 19,6%), en tot meer patiënten die stopten met de behandeling (25,2 vs. 10,7%) en meer dodelijke bijwerkingen (2,5 vs. 0%).

Tijdens een bespreking van de studieresultaten merkte de commentator op dat de resultaten in de KEYNOTE-598 op zich goed vergelijkbaar zijn met de uitkomsten in de wel positieve CheckMate 227. Mogelijk speelt mee dat in de KEYNOTE-598 alleen patiënten met een hoge expressie werden geïncludeerd en misschien is er juist bij deze groep geen noodzaak voor duale immuunblokkade, aldus de commentator.

Bron:

Boyer M, et al. Pembrolizumab plus ipilimumab vs pembrolizumab plus placebo as 1L therapy for metastatic NSCLC of PD-L1 TPS ≥50%: KEYNOTE-598. 2020 World Conference on Lung Cancer, abstract PS01.09.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Betere overleving na stoppen met roken bij NSCLC-diagnose

mrt 2024 | Longoncologie

Lees meer over Betere overleving na stoppen met roken bij NSCLC-diagnose

Adequaat SABA-gebruik blijft aandachtspunt

mrt 2024 | Astma

Lees meer over Adequaat SABA-gebruik blijft aandachtspunt

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Tarlatamab bij eerder behandeld kleincellig longcarcinoom

mrt 2024 | Longoncologie

Lees meer over Tarlatamab bij eerder behandeld kleincellig longcarcinoom

Bloedeosinofielen als biomarker voor dosis prednisolon

mrt 2024 | COPD

Lees meer over Bloedeosinofielen als biomarker voor dosis prednisolon

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Aantal exacerbaties voorspelt verloop ernstig astma bij gebruik mepolizumab

mei 2021 | Astma

Lees meer over Aantal exacerbaties voorspelt verloop ernstig astma bij gebruik mepolizumab

Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

mei 2021 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

mei 2021 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

Trainingsprogramma kan helpen bij vasthouden effect longrevalidatie

mei 2021 | COPD

Lees meer over Trainingsprogramma kan helpen bij vasthouden effect longrevalidatie

Verschil in luchtwegstructuur tussen mannen en vrouwen heeft effect op COPD

mei 2021 | COPD

Lees meer over Verschil in luchtwegstructuur tussen mannen en vrouwen heeft effect op COPD

E-sigaret verhoogt het risico op astma

mei 2021 | Astma

Lees meer over E-sigaret verhoogt het risico op astma

Pleuroparenchymale fibro-elastose voorspelt achteruitgang bij IPF

mei 2021 | ILD

Lees meer over Pleuroparenchymale fibro-elastose voorspelt achteruitgang bij IPF

Tezepelumab verlaagt het aantal exacerbaties bij ernstig astma

mei 2021 | Astma

Lees meer over Tezepelumab verlaagt het aantal exacerbaties bij ernstig astma

Risicofactoren voor overlijden tijdens kunstmatige beademing bij COVID-19

mei 2021 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Risicofactoren voor overlijden tijdens kunstmatige beademing bij COVID-19

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03