Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

Uit de REScUE-studie blijkt dat bij patiënten met de ziekte van Crohn en secundair verlies van respons op ustekinumab herinductie met een geïntensiveerde ustekinumab-dosering niet geassocieerd is met een significant betere steroïdvrije klinische remissie, endoscopische remissie, endoscopische respons of biomarkerremissie.¹

Real-world studies lieten zien dat de respons op ustekinumab bij 20 tot 30% van de patiënten met de ziekte van Crohn binnen 1 jaar verloren gaat.^2,3 In de prospectieve REScUE-studie werd de uitkomst onderzocht van 2 verschillende herinductieregimes met ustekinumab bij patiënten met de ziekte van Crohn en secundair verlies van respons op ustekinumab. Hiertoe kregen alle patiënten een enkele intraveneuze herinductie met ustekinumab en werden ze vervolgens 1:1 gerandomiseerd naar een geblindeerde, subcutane onderhoudsbehandeling van 48 weken met 90 mg ustekinumab elke 4 of 8 weken (q4w en q8w). De primaire uitkomstmaat was de steroïdvrije klinische remissie.

Uit de resultaten bleek dat de 2 herinductieregimes na 48 weken geassocieerd waren met een vergelijkbare steroïdvrije klinische remissie (p = 0,96).¹ In week 48 was de q4w-dosering vergeleken met de q8w-dosering geassocieerd met een numeriek, maar niet significant, betere endoscopische remissie, endoscopische respons en biomarkerremissie. Ook de tijd tot klinische remissie verschilde niet significant tussen de 2 herinductieregimes (p = 0,82). Desalniettemin was het ustekinumab-niveau in serum vanaf week 8 significant hoger in de q4w-groep dan in de q8w-groep.

Bronnen:

1. Bossuyt P, Rahier JF, Baert F, et al. Low remission recapture after ustekinumab dose optimization in Crohn’s disease: results of the randomized placebo-controlled double-blind REScUE study. ECCO-IBD 2025, abstract OP35.
2. Johnson AM, Barsky M, Ahmed W, et al. The real-world effectiveness and safety of ustekinumab in the treatment of Crohn’s disease: results from the SUCCESS consortium. Am J Gastroenterol. 2023;118:317-28.
3. Chaparro M, Baston-Rey I, Fernández-Salgado E, et al. Long-term real-world effectiveness and safety of ustekinumab in Crohn’s disease patients: the SUSTAIN study. Inflamm Bowel Dis. 2022;28:1725-36.