Gepaarde analyse toont potentie van donornieren met een hoge KDPI bij preëmptieve transplantatie

Delen via:
ASN 2021

De Kidney Donor Profile Index (KDPI) wordt berekend op basis van een combinatie van donorfactoren en geeft weer hoe waarschijnlijk het is dat het orgaan van de overleden donor faalt. Canadese onderzoekers ontdekten dat een donornier met hoge KDPI – en dus een slechte prognose – wél goede resultaten kan geven na preëmptieve transplantatie.

Ondanks het enorme tekort worden donornieren met een hoge KDPI vaak niet gebruikt voor transplantatie. Over het algemeen is preëmptieve transplantatie geassocieerd met betere uitkomsten voor zowel het transplantaat als de patiënt, maar het is nog onduidelijk of dat ook geldt voor donornieren met een hoge KDPI.

Justin Gill presenteerde de studie die hij met zijn collega’s uitvoerde om dit uit te zoeken. Uit de SRTR-database identificeerden zij 7232 overleden donoren van wie een nier preëmptief getransplanteerd werd en de andere niet-preëmptief. Vervolgens vergeleken ze de volgende uitkomsten tussen de wel- en niet-preëmptief getransplanteerde ontvangers:

  • transplantaatverlies ongeacht oorzaak (ACGL);
  • transplantaatverlies gecensureerd voor overlijden;
  • overlijden met functie.

Preëmptieve transplantatie was geassocieerd met betere resultaten voor alle uitkomsten. Dat gold ook voor de subgroep met de hoogste – en dus slechtste – donor-KDPI van ≥ 91%. Verder bleek het risico op ACGL voor een preëmptief getransplanteerde nier met KDPI ≥ 91% (HR 1,65; 95%-BI 1,51-1,81) vrijwel hetzelfde te zijn als het risico voor een niet-preëmptief getransplanteerde nier met KDPI 51-80% (HR 1,57; 95%-BI 1,48-1,66).

Dat betekent dat preëmptieve transplantatie, zelfs voor nieren van donoren met een hele hoge KDPI, superieur is ten opzichte van niet-preëmptieve transplantatie. Preëmptieve transplantatie van hoge KDPI-nieren biedt dan ook een veilige mogelijkheid om de beschikbaarheid van donornieren van overleden donoren te vergroten.

Bron:

Gill J, et al. A mate kidney analysis to determine the impact of preemptive transplantation on outcomes of high Kidney Donor Profile Index deceased donor transplants. ASN Kidney Week, abstract TH-OR60.

Belimumab goedgekeurd voor actieve lupusnefritis

mei 2021 | SLE

Lees meer over Belimumab goedgekeurd voor actieve lupusnefritis

Update COVID-19 bij dialysepatiënten in Renine

mei 2021 | Dialyse

Lees meer over Update COVID-19 bij dialysepatiënten in Renine

Derde verjaardag voor online platform nieren.nl

apr 2021

Lees meer over Derde verjaardag voor online platform nieren.nl

PD-patiënten makkelijker monitoren met nieuwe e-healthtoepassing

apr 2021 | Dialyse

Lees meer over PD-patiënten makkelijker monitoren met nieuwe e-healthtoepassing

Promotie: Zout, zuur en het renine-angiotensinesysteem bij chronische nierschade

apr 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Promotie: Zout, zuur en het renine-angiotensinesysteem bij chronische nierschade

Kolff-beurs voor zes talentvolle nieronderzoekers

apr 2021

Lees meer over Kolff-beurs voor zes talentvolle nieronderzoekers

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

27 sep 2022 om 20:00 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

ERA-EDTA Highlights 2022

29 jun 2022 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over ERA-EDTA Highlights 2022

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

7 apr 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

ASN Highlights 2021

15 feb 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over ASN Highlights 2021

Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Expertdebat SLE en lupus nefritis

19 okt 2021 | SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis

ERA-EDTA Highlights

1 jul 2021 om 20:30

Lees meer over ERA-EDTA Highlights

RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?

4 mei 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over RAAS-inhibitie anno 2021: wat is optimaal?
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

donderdag 30 jun 2022 van 09:00 tot 17:00 | Kinderen, Orthopedie

Lees meer over Exchange Academy: Sharing the path in XLH, from child- to adulthood

Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Lees meer
Lees meer over Combinatietherapie SGLT-2- en ACE-remmers empagliflozine en ramipril

Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Lees meer
Lees meer over Tirzepatide vermindert progressie van nierziekten

Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Lees meer
Lees meer over Wordt het effect van finerenon beïnvloed door gebruik GLP-1-RA op baseline?

Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Lees meer
Lees meer over Stoppen met onderhoudsbehandeling immuunsuppressiva bij lupusnefritis

Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Lees meer
Lees meer over Humorale respons bij nierpatiënten na derde dosis SARS-CoV-2-vaccin

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Geen effect van natriumbicarbonaat op eGFR na niertransplantatie

Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Lees meer
Lees meer over Symptomen en symptoomlast voor en na de start van dialyse onder oudere patiënten

Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Lees meer
Lees meer over Nieuwe prognostische tool voor patiëntoverleving na niertransplantatie

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie