Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Delen via:
AHA 2020

Evinacumab is een volledig humaan monoklonaal antilichaam tegen angiopoëtine-like 3. Bij patiënten met refractaire hypercholesterolemie resulteert het gebruik van evinacumab in een vermindering van het LDL-cholesterolgehalte die oploopt tot ruim 50%. Deze uitkomsten verschenen tegelijkertijd met het AHA-congres in het NEJM.

Patiënten die ondanks behandeling met cholesterolverlagende medicatie in maximaal getolereerde doseringen een hoog LDL-cholesterolgehalte houden, hebben refractaire hypercholesterolemie. Zij hebben een verhoogd risico op atherosclerose.

Refractaire hypercholesterolemie

In deze dubbelblinde, placebogecontroleerde fase II-studie participeerden 272 patiënten met of zonder heterozygote familiaire hypercholesterolemie die refractaire hypercholesterolemie hadden. Zij hadden ofwel een LDL-cholesterolgehalte van ≥ 1,8 mmol/l in combinatie met atherosclerose, ofwel een LDL-cholesterolgehalte van ≥ 2,6 mmol/l zonder atherosclerose. Ze kregen willekeurig subcutaan of intraveneus evinacumab of placebo.

Grotere LDL-C-reductie

Het LDL-cholesterolgehalte was tussen baseline en week 16 in de groepen die subcutaan evinacumab of placebo kregen toegediend, als volgt veranderd:

  • daling van 1,44 mmol/l bij een dosis van 450 mg per week;
  • daling van 1,37 mmol/l bij een dosis van 300 mg per week;
  • daling van 1,00 mmol/l bij een dosis van 300 mg iedere twee weken; en
  • stijging van 0,23 mmol/l in de placebogroep (p < 0,001 voor alle vergelijkingen).

De veranderingen van het LDL-cholesterolgehalte in de groepen die waren toegewezen aan intraveneus evinacumab of placebo waren als volgt:

  • daling van 1,31 mmol/l bij een dosis van 15 mg/kg;
  • daling van 0,63 mmol/l bij een dosis van 5 mg/kg; en
  • stijging van 0,02 mmol/l in de placebogroep (p < 0,001).

De incidentie van ernstige adverse events tijdens de behandelperiode varieerde in de behandelgroepen van 3 tot 16%.

Snelle en aanhoudende respons

In deze fase II-studie is vastgesteld dat het gebruik van evinacumab resulteert in een afname van het LDL-cholesterolgehalte en van andere atherogene lipoproteïnen bij patiënten met refractaire hypercholesterolemie. De behandelrespons met subcutaan en intraveneus evinacumab werd al na 2 weken waargenomen en bleef gehandhaafd gedurende de volledige studieperiode tot en met week 16.

Bronnen:

Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen

jul 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Hartfalen, Niertransplantatie

Lees meer over Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen

Vergoeding dapagliflozine voor behandeling symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie

jul 2021 | Hartfalen

Lees meer over Vergoeding dapagliflozine voor behandeling symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie

Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

jun 2021 | Hartfalen

Lees meer over Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 | Artrose

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

mrt 2021 | Arthritis psoriatica, RA, Spondyloartritis

Lees meer over Hoger cardiovasculair risico bij inflammatoire gewrichtsziekten

Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

mrt 2021

Lees meer over Briljante Mislukkingen Award Zorg 2021

ESC Highlights

15 sep 2021 om 20:30

Lees meer over ESC Highlights

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

23 jun 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

2 jun 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van vandaag

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

9 mrt 2021 om 20:30

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 9 maart

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, PH, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

1 feb 2021 om 20:30

Lees meer over Live geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz 1 februari

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

ESC in ORANJE 2021

maandag 30 aug 2021 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over ESC in ORANJE 2021

NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

woensdag 1 dec 2021 van 18:30 tot 21:00 | Diabetes

Lees meer over NDF-nascholing: Cardiorenale complicaties bij DM Type 2

Suboptimale inzet van medicatie met cardiovasculaire voordelen

Lees meer
Lees meer over Suboptimale inzet van medicatie met cardiovasculaire voordelen

Beschermt een SGLT2-remmer kwetsbare patiënten met COVID-19?

Lees meer
Lees meer over Beschermt een SGLT2-remmer kwetsbare patiënten met COVID-19?

Nieuwe inzichten over effect empagliflozine in de dagelijkse praktijk

Lees meer
Lees meer over Nieuwe inzichten over effect empagliflozine in de dagelijkse praktijk

Ook mensen zonder diabetes vallen af met semaglutide

Lees meer
Lees meer over Ook mensen zonder diabetes vallen af met semaglutide

Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Lees meer
Lees meer over Longechografie nuttig bij dialysepatiënten met hoog cardiovasculair risico

Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Lees meer
Lees meer over Hoger risico op bloedingen bij combinatie CKD + AF

Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Lees meer
Lees meer over Kans op cardiovasculair event bij RA vergeleken met diabetes

Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Lees meer
Lees meer over Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

Lees meer
Lees meer over Algoritme voorspelt pulmonale hypertensie vijf jaar vóór diagnose

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1