De duale inhibitie van tyrosinekinase SYK en JAK door gusacitinib zorgt voor een effectieve en snelle vermindering van klachten bij matig tot ernstig chronisch handeczeem. In een fase IIb-studie verschilde de gemiddelde afname van de modified Total Lesion Severity Score (mTLSS) significant van behandeling met placebo.
Volgens de onderzoekers is gusacitinib een potentieel nieuwe behandeling bij chronisch handeczeem, maar wellicht ook bij andere inflammatoire dermatologische aandoeningen. Door de blokkade van SYK en JAK heeft gusacitinib een duale werking. Het moduleert de afgifte van cytokines door T-helpercellen van het type 1, 2, 17 en 22 en in keratinocyten reguleert het molecuul de proliferatie, differentiatie en IL17-gemedieerde signaaltransductie. Daarmee pakt het tegelijkertijd zowel de immuuncellen als de epitheelcellen aan.
In het onderzoek is gusacitinib in een eenmaal daagse orale dosis van 40 en 80 mg vergeleken met placebo bij patiënten met matig tot ernstig chronisch handeczeem. De deelnemers aan de studie waren ongevoelig voor topische en systemische behandeling met corticosteroïden. Zij kregen gedurende de studie geen andere topische behandeling of immunosuppressiva. De 97 patiënten zijn 16 weken lang behandeld, waarna de mTLSS is bepaald.
De dosis van 80 mg zorgde voor een afname van de mTLSS met 69,5% en de dosis 40 mg verminderde de mTLSS met 49%. Bij placebobehandeling bleef deze afname beperkt tot 33,5%. De subscore voor jeuk nam bij het studiemedicijn af met respectievelijk 50 en 66% bij de lage respectievelijk de hoge dosering.
Het secundaire eindpunt van de studie was de Physician Global Assessment (PGA). Het percentage l patiënten bij wie de huidaandoening geheel of zo goed als klaarde bedroeg 31,3% en was vijf keer zo groot als bij placebobehandeling. Het effect van de behandeling zette na twee weken in en de behandeling werd goed verdragen.
Bron