Het beperken van bloedtransfusies bij acuut myocardinfarct met anemie

Delen via:
ESC 2020

Door bloedtransfusies bij myocardinfarctpatiënten met anemie te beperken tot patiënten met een zeer laag hemoglobinegehalte wordt bloed bespaard zonder dat dit een negatieve invloed heeft op de klinische uitkomsten.

Er bestaat onzekerheid over de voordelen van bloedtransfusies bij hartpatiënten met anemie. Observationele studies suggereren dat transfusies gepaard gaan met een hoger sterftecijfer, maar de optimale transfusiestrategie bij deze patiënten is onduidelijk.

In de REALITY-studie werden twee strategieën vergeleken: bij de restrictieve strategie werd geen bloed gegeven, tenzij het hemoglobinegehalte (Hb) daalde tot onder de 8 g/dl. Bij de liberale strategie werd bloed gegeven zodra het Hb 10 g/dl of lager was. De studie werd uitgevoerd in 35 ziekenhuizen in Frankrijk en Spanje. Er werden in totaal 668 patiënten met een acuut myocardinfarct en anemie (hemoglobine 10 g/dl of lager, maar hoger dan 7 g/dl) gerandomiseerd naar de restrictieve of de liberale transfusiestrategie en gedurende 30 dagen gevolgd.

De restrictieve transfusiestrategie bleek non-inferieur aan de liberale strategie ter preventie van ernstige cardiale events (MACE), waaronder overlijden in het algemeen, myocardinfarct, beroerte en percutane coronaire interventie (PCI) als gevolg van myocardischemie. MACE traden op bij 36 patiënten (11,0%) in de restrictieve groep en bij 45 patiënten (14,0%) patiënten in de liberale groep (verschil -3,0%; 95%-BI -8,4-2,4%; RR 0,79). Patiënten die aan de restrictieve strategie waren toegewezen, hadden in vergelijking met patiënten die aan de liberale strategie waren toegewezen bovendien minder kans op een infectie (0,0% versus 1,5%; p = 0,03) of acute longschade (0,3% versus liberaal 2,2%; p = 0,03).

Bron:

Steg PG, et al. REALITY – A trial of transfusion strategies for myocardial Infarction and anemia. ESC Congress 2020.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

mrt 2024

Lees meer over Sluisgeneesmiddelen: alle ins en outs

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

feb 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over In 2023 iets meer orgaantransplantaties en kortere wachttijden

Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

feb 2024

Lees meer over Digitale toepassingen om het zorgvak weer aantrekkelijk te maken

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

17 apr 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Een nieuw tijdperk in Hartfalen - Handvaten voor de diagnose en behandeling van HFpEF

RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

11 apr 2023 om 20:00

Lees meer over RNA therapie nu en in de toekomst: van het lab tot in de kliniek

Live Pubquiz ACC Highlights 2023

4 apr 2023 om 19:00 | Interventiecardiologie

Lees meer over Live Pubquiz ACC Highlights 2023

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; hoe brengen we de richtlijn in de praktijk?

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

zaterdag 11 mei 2024 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2024

Heart Failure in ORANJE 2024

maandag 13 mei 2024 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2024

Hogere sterfte door veel gewichtsverlies, behalve bij obese HF-patiënten

jul 2021 | Hartfalen

Lees meer over Hogere sterfte door veel gewichtsverlies, behalve bij obese HF-patiënten

Op afstand monitoren ICD uiterst nuttig en bruikbaar

jul 2021 | Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Op afstand monitoren ICD uiterst nuttig en bruikbaar

Diabetes verhoogt risico op HF bij patiënten met STEMI

jul 2021 | Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Diabetes verhoogt risico op HF bij patiënten met STEMI

Hoger risico CV-events met acenocoumarol dan met DOAC’s bij combinatie HF en AF

jul 2021 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Hoger risico CV-events met acenocoumarol dan met DOAC’s bij combinatie HF en AF

HF bij vrouwen niet wezenlijk anders dan bij mannen

jul 2021 | Hartfalen

Lees meer over HF bij vrouwen niet wezenlijk anders dan bij mannen

Brede toepasbaarheid dapagliflozine in real world

jul 2021 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Brede toepasbaarheid dapagliflozine in real world

Verhoogde mortaliteit in eerste maand na SARS-CoV-2-infectie

jul 2021 | Vaatlijden

Lees meer over Verhoogde mortaliteit in eerste maand na SARS-CoV-2-infectie

SGLT2-remmers en ARNi’s: wel of geen eerstelijnsbehandeling voor HFrEF?

jul 2021 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remmers en ARNi’s: wel of geen eerstelijnsbehandeling voor HFrEF?

Verschillen behandeleffect empagliflozine verklaard door definitie HF-events

jun 2021 | Hartfalen

Lees meer over Verschillen behandeleffect empagliflozine verklaard door definitie HF-events

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

jul 2022

Lees meer over De nieuwe orale lipidenverlagende therapie, bempedoïnezuur

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.