Uit real-world data blijkt dat antiretrovirale therapie (ART)-naïeve en eerder behandelde mensen met hiv een therapie met dolutegravir/lamivudine (DTG/3TC) in hoge mate accepteren. De persistentie tot maand 6 bedraagt 95%, en patiënten gaven aan tevreden te zijn met de behandeling.
URBAN is een prospectieve, niet-interventionele, Duitse cohortstudie van drie jaar bij ART-naïeve en eerder behandelde mensen met hiv die DTG/3TC kregen. De inclusiecriteria voor de volledige analyseset (FAS) waren een gedocumenteerde follow-up op maand 6 (bezoekvenster 4,5 tot 9 maanden) of voortijdige stopzetting. Metingen van patiëntgerapporteerde uitkomsten (PRO) werden gedaan op baseline en op maand 3; daarvoor werden de HIV Treatment Satisfaction Questionnaire (HIVTSQ) en de HIV Symptom Distress Module (HIV-SDM) gebruikt.
De FAS op maand 6 betrof 307 patiënten. Van hen was 92% eerder behandeld, 93% was man en de mediane leeftijd bedroeg 48 jaar. Van de eerder behandelde deelnemers had 33% ≥ 3 eerdere veranderingen in ART doorgemaakt. Op baseline had 96% van de eerder behandelde mensen een hiv-RNA < 50 c/ml; bij de ART-naïeve deelnemers was de mediane hiv-RNA 37.100 c/ml. De belangrijkste reden voor eerder behandelde hiv-positieve deelnemers om DTG/3TC te gaan gebruiken was bij 29% omdat ze de voorkeur gaven aan een behandeling met twee geneesmiddelen (2DR). Bij 23% was dat wegens bijwerkingen van eerdere ART. Van de ART-naïeve mensen gaf 48% aan dat ze een voorkeur voor 2DR hadden en voor 16% was gemak van innemen de reden. De persistentie van het gebruik van DTG/3TC op maand 6 was 95%; de belangrijkste redenen om te stoppen waren bijwerkingen (3,3%) en virologisch falen (0,7%).
Tot maand 6 werden er 22 bijwerkingen (graad 1-2) gedocumenteerd bij 17 patiënten. Bij eerder behandelde patiënten die PRO-vragenlijsten op beide tijdstippen invulden, waren de gemiddelde veranderingen in HIV-SDM en HIVTSQ respectievelijk –3,1 (p < 0,001) en +2,5 (p < 0,001).
Bron:
Postel N, et al. Real‐world data from the prospective URBAN cohort study on the use of dolutegravir (DTG) + lamivudine (3TC) in ART‐naive and pre‐treated people living with HIV in Germany. HIV Glasgow 2020. P044. www.hivglasgow.org.