Hoge accuratesse prostaatspecifieke membraanantigeen-PET-CT

Delen via:
EAU 2020

Prostaatspecifieke membraanantigeen (PSMA) PET-CT heeft een hogere accuratesse dan conventionele imaging: een CT- en een botscan. Dit is gebleken uit de resultaten van een vergelijkend onderzoek bij mannen met bewezen plaatselijke prostaatkanker met een hoge kans op uitzaaiingen. Volgens de auteurs is deze nieuwe techniek een goed alternatief voor de eerder gebruikte.

 

De resultaten van deze gerandomiseerde studie werden tijdens de EAU20 Virtual gepresenteerd door dr. Michael Hofmann (Melbourne, Australië).1 Ze zijn tevens gepubliceerd in The Lancet.2 De studie is uitgevoerd omdat de conventionele beeldvormende technieken onvoldoende sensitiviteit hebben om het stadium van hoogrisico-prostaatkanker te kunnen bepalen. De onderzoekers includeerden uit 10 Australische ziekenhuizen 302 mannen die bewezen prostaatkanker hadden met eigenschappen die wezen op een hoog risico. De deelnemers werden 1:1 gerandomiseerd naar conventionele imaging of een gallium-68 PSMA-11 PET-CT-scan. Van 295 mannen (98%) met follow-upgegevens hadden er 87 (30%) metastasen in het bekken of op afstand. De accuratesse bij het opsporen van metastasen was met PSMA PET-CT-scan 27% hoger dan met conventionele imaging (92% versus 65%; p < 0,0001). Zowel de sensitiviteit (85% versus 38%) als de specificiteit (98% versus 91%) van PSMA PET-CT-scan was hoger. De superioriteit werd in subgroepanalyses bevestigd.

Eerstelijns conventionele imaging leidde bij minder mannen tot wijzigingen in het beleid: 23 (15%) versus 41 (28%) (p = 0,008) en had vaker ambigue uitkomsten: 23% versus 7%. Bij tweedelijns imaging waren deze aantallen respectievelijk 7 (5%) van 136 patiënten en 39 (27%) van 146 patiënten. De overeenstemming bij het beoordelen van PSMA PET-CT was hoog (κ = 0,87 voor nodale metastasen en 0,87 voor metastasen op afstand). Hier kwam nog bij dat de blootstelling aan straling bij de conventionele technieken 10,9 mSv hoger was: 19,2 versus 8,4 mSv (p < 0,001).

 

Bron:

  1. Hofman MS. ProPSMA Study: A prospective randomised multi-centre study of PSMA-PET/CT imaging for staging high risk prostate cancer prior to curative-intent surgery or radiotherapy. EAU20 Virtual, webcast.
  2. Hofman MS, et al. Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre study. Lancet. 2020;395(10231):1208-16.

 

'KRAS': veelvoorkomende mutatie is eindelijk aan te pakken

jul 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over 'KRAS': veelvoorkomende mutatie is eindelijk aan te pakken

Pembrolizumab toont werkzaamheid bij gevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

jul 2021 | Dermatologie, Immunotherapie, Oncologie

Lees meer over Pembrolizumab toont werkzaamheid bij gevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Financiering voor ontwikkeling nieuwe behandeling TNBC

jul 2021 | Borst

Lees meer over Financiering voor ontwikkeling nieuwe behandeling TNBC

18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

jul 2021 | Oncologie, Urologie

Lees meer over 18F-fluciclovine-PET/CT als leidraad voor radiotherapie na prostatectomie

Overlevingskans slokdarmkanker moet 15% omhoog

jul 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Overlevingskans slokdarmkanker moet 15% omhoog

Klinische impact van immuuntherapie bij merkelcelcarcinoom

jul 2021 | Dermatologie, Immunotherapie, Oncologie

Lees meer over Klinische impact van immuuntherapie bij merkelcelcarcinoom

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

27 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ESMO in ORANJE 2021

donderdag 16 sep 2021 van 18:00 tot 22:00 | Borst, Bot en wekedelen, Chirurgie, Dermatologie, Gynaecologie, Hoofd-hals, Immunotherapie, Kinderen, Longkanker, Maag-darm-lever, Mesothelioom, Urologie

Lees meer over ESMO in ORANJE 2021

Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Lees meer
Lees meer over Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Lees meer
Lees meer over Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Abirateron verbetert progressievrije overleving bij gemetastaseerde prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Abirateron verbetert progressievrije overleving bij gemetastaseerde prostaatkanker

Risicostratificatie en AI bij vroege detectie van prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Risicostratificatie en AI bij vroege detectie van prostaatkanker

Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

Lees meer
Lees meer over Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC

Lees meer
Lees meer over De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC

Hoog cotininegehalte in urine voorspelt terugkeer NMIBC bij rokers

Lees meer
Lees meer over Hoog cotininegehalte in urine voorspelt terugkeer NMIBC bij rokers

Nivolumab verlaagt HRQoL niet na resectie MIUC

Lees meer
Lees meer over Nivolumab verlaagt HRQoL niet na resectie MIUC

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie