Hoge accuratesse prostaatspecifieke membraanantigeen-PET-CT

Delen via:
EAU 2020

Prostaatspecifieke membraanantigeen (PSMA) PET-CT heeft een hogere accuratesse dan conventionele imaging: een CT- en een botscan. Dit is gebleken uit de resultaten van een vergelijkend onderzoek bij mannen met bewezen plaatselijke prostaatkanker met een hoge kans op uitzaaiingen. Volgens de auteurs is deze nieuwe techniek een goed alternatief voor de eerder gebruikte.

 

De resultaten van deze gerandomiseerde studie werden tijdens de EAU20 Virtual gepresenteerd door dr. Michael Hofmann (Melbourne, Australië).1 Ze zijn tevens gepubliceerd in The Lancet.2 De studie is uitgevoerd omdat de conventionele beeldvormende technieken onvoldoende sensitiviteit hebben om het stadium van hoogrisico-prostaatkanker te kunnen bepalen. De onderzoekers includeerden uit 10 Australische ziekenhuizen 302 mannen die bewezen prostaatkanker hadden met eigenschappen die wezen op een hoog risico. De deelnemers werden 1:1 gerandomiseerd naar conventionele imaging of een gallium-68 PSMA-11 PET-CT-scan. Van 295 mannen (98%) met follow-upgegevens hadden er 87 (30%) metastasen in het bekken of op afstand. De accuratesse bij het opsporen van metastasen was met PSMA PET-CT-scan 27% hoger dan met conventionele imaging (92% versus 65%; p < 0,0001). Zowel de sensitiviteit (85% versus 38%) als de specificiteit (98% versus 91%) van PSMA PET-CT-scan was hoger. De superioriteit werd in subgroepanalyses bevestigd.

Eerstelijns conventionele imaging leidde bij minder mannen tot wijzigingen in het beleid: 23 (15%) versus 41 (28%) (p = 0,008) en had vaker ambigue uitkomsten: 23% versus 7%. Bij tweedelijns imaging waren deze aantallen respectievelijk 7 (5%) van 136 patiënten en 39 (27%) van 146 patiënten. De overeenstemming bij het beoordelen van PSMA PET-CT was hoog (κ = 0,87 voor nodale metastasen en 0,87 voor metastasen op afstand). Hier kwam nog bij dat de blootstelling aan straling bij de conventionele technieken 10,9 mSv hoger was: 19,2 versus 8,4 mSv (p < 0,001).

 

Bron:

  1. Hofman MS. ProPSMA Study: A prospective randomised multi-centre study of PSMA-PET/CT imaging for staging high risk prostate cancer prior to curative-intent surgery or radiotherapy. EAU20 Virtual, webcast.
  2. Hofman MS, et al. Prostate-specific membrane antigen PET-CT in patients with high-risk prostate cancer before curative-intent surgery or radiotherapy (proPSMA): a prospective, randomised, multicentre study. Lancet. 2020;395(10231):1208-16.

 

Hoe bewijs uit de dagelijkse praktijk RCT’s kan aanvullen

okt 2021 | Dermato-oncologie

Lees meer over Hoe bewijs uit de dagelijkse praktijk RCT’s kan aanvullen

Effect van vasten bij de behandeling van borstkanker

okt 2021 | Borst

Lees meer over Effect van vasten bij de behandeling van borstkanker

Onderzoek naar cutane T-cellen leidt tot paradigmaverschuiving voor graft-versus-hostziekte

okt 2021 | Stamceltransplantatie

Lees meer over Onderzoek naar cutane T-cellen leidt tot paradigmaverschuiving voor graft-versus-hostziekte

Mini-tumoren voorspellen ex-vivorespons op PD-1-blokkers

okt 2021 | Immunotherapie, Longoncologie

Lees meer over Mini-tumoren voorspellen ex-vivorespons op PD-1-blokkers

Minder mensen uitgenodigd voor bevolkingsonderzoeken

okt 2021 | Borst, Gynaecologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Minder mensen uitgenodigd voor bevolkingsonderzoeken

PAR1 betrokken bij progressie van pancreascarcinoom

okt 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PAR1 betrokken bij progressie van pancreascarcinoom

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

2 nov 2021 om 20:00 | Chirurgie, Dermato-oncologie

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

22 sep 2021 | Longoncologie

Lees meer over Video’s: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

21 sep 2021

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Lees meer
Lees meer over EUS-geleid biopt voorafgaand aan resectie van pancreascarcinoom

Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Lees meer
Lees meer over Minder peritoneale metastasering van maagkanker door CTGF-remming

Betere prognose dankzij surveillance voor pancreaskanker bij CDKN2A-mutatiedragers

Lees meer
Lees meer over Betere prognose dankzij surveillance voor pancreaskanker bij CDKN2A-mutatiedragers

Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Lees meer
Lees meer over Mohs-chirurgie of conservatieve chirurgie bij non-melanomen in het gelaat?

Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Lees meer
Lees meer over Apps inzetten voor triage: eerst valideren, dan implementeren

Huidkanker opsporen met een app is nog verre van perfect

Lees meer
Lees meer over Huidkanker opsporen met een app is nog verre van perfect

Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Lees meer
Lees meer over Kwaliteit van leven verbetert of blijft behouden met niraparib bij gevorderd mCRPC

Meer data over werkzaamheid larotrectinib

Lees meer
Lees meer over Meer data over werkzaamheid larotrectinib

Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

Lees meer
Lees meer over Aanwijzingen voor effectiviteit van nieuw type medicijn bij HPV-gerelateerde tumoren

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie