Bij vrouwen met diabetes mellitus type 2 (DM2) lijkt het gebruik van hormoontherapie in de vorm van huidpleisters een veiligere keuze dan tabletten. Dat blijkt uit een grootschalige real-world studie uit het Verenigd Koninkrijk.1
De onderzoekers hebben bijna 37.000 dossiers geanalyseerd uit de internationale TriNetX-database van vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 59,4 jaar. Ze bekeken 3 cohorten: 1) impact van DM2 bij vrouwen die HRT-pleisters gebruiken (n = 8.316); 2) vrouwen met DM2 die wel of geen transdermale HRT kregen (n = 8.354); en 3) vrouwen met DM2 die orale of transdermale HRT gebruikten (n = 8.316). De vrouwen zijn gemiddeld 5 jaar gevolgd. Er is gekeken naar cardiovasculaire risico’s (zoals hart- en vaatziekten, beroerte en diepveneuze trombose), longembolie en oestrogeengevoelige kankers, zoals borst-, eierstok- en endometriumcarcinoom.
Twee keer zoveel
Daaruit kwam naar voren dat vrouwen met DM2 die orale HRT gebruikten (cohort 3), een dubbel zo hoog risico hadden op een longembolie (HR 2,01; 95%-BI 1,37-2,96) en 21% meer kans op hart- en vaatziekten (HR 1,21; 95%-BI 1,06-1,38), vergeleken met vrouwen die HRT-pleisters gebruikten. Hoofdonderzoeker dr. Matthew Anson zei bij de presentatie: “Het gebruik van hormoonpleisters in de voorgeschreven doseringen lijkt veilig bij vrouwen van middelbare leeftijd met DM2 tot 5 jaar. Wel adviseren we om gezien het verhoogde risico bij deze patiëntengroep geen oestrogenen in tabletvorm voor te schrijven.”
Met DM2 meer risico
Vrouwen met DM2 die hormoonpleisters gebruikten, hadden ten opzichte van vrouwen zonder diabetes meer kans op diepveneuze trombose (HR 1,90; 95%-BI 1,35-2,68), hart- en vaatziekten (HR 1,77; 95%-BI 1,52-2,05) en beroerte (HR 1,89; 95-% BI 1,46-2,47). Een aparte analyse liet zien dat vrouwen met DM2 die hormoonpleisters gebruikten (cohort 2), geen hoger risico hadden op longembolie, diepveneuze trombose, beroerte of gynaecologische tumoren dan DM2-patiënten die geen HRT kregen.
Betere beslissingen
Vrouwen met DM2 die hormoontherapie gebruiken, hebben een groter risico op diepveneuze trombose. Anson: “Hoewel het om retrospectief onderzoek gaat, kan dit onderzoek wel bijdragen aan betere beslisgesprekken in de spreekkamer over hormoontherapie bij vrouwen met DM2.”
Bron:
- Anson M, et al. Effects of hormone replacement therapy in midlife women with type 2 diabetes: a retrospective cohort study. EASD 2025, abstract 1181.