Er zijn nu 11 COVID-19-vaccins met gepubliceerde klinische onderzoeksgegevens. Daarin zijn de meest voorkomende huidreacties die proefpersonen rapporteren, pijn op de injectieplaats (88%), zwelling (15%) en jeuk (35%). Maar het ontbreekt aan gedetailleerd inzicht: hoe uit de genoemde ‘ongespecificeerde uitslag’ uit de trials zich in de echte wereld?
Met steeds meer goedgekeurde vaccins en steeds meer mensen die zich (hebben) laten vaccineren tegen COVID-19, is het voor dermatologen van steeds groter belang om potentiële cutane bijwerkingen van de vaccinatie te herkennen. Toch zijn de data uit de tot nu toe gepubliceerde trials beperkt. Daarom hebben Amerikaanse onderzoekers het landschap van cutane reacties na COVID-19-vaccinatie in beeld gebracht op basis van gepubliceerde casusverslagen, cross-sectionele studies, cohortstudies en 20 observationele studies die zijn gepubliceerd tussen 15 oktober 2020 en 24 maart 2021. Ze selecteerden op het type huidreactie, het tijdstip van ontstaan en de demografische gegevens van de getroffen personen.
Verlate reactie
Hoewel in de klinische trials lokale injectieplaatsreacties het meest voorkwamen, komt uit observationele real-world studies een ander beeld naar voren: de meest gemelde huidbijwerking is een vertraagde grote lokale reactie. In zes observationele studies van 1307 gevallen noemt 27% (n = 350) van de patiënten ten minste één gebeurtenis van een vertraagde reactie, meestal na acht dagen of nog later na vaccinatie. Van deze 350 patiënten kreeg 33,4% het Pfizer-vaccin en 66,6% het Moderna-vaccin. Vooral vrouwen onder de 65 jaar meldden deze reactie. De reacties varieerden van erythemateuze targetoïde vlekken tot grote plaques, variërend van 5 tot 19,5 cm in omtrek.
Niet ernstig
Andere huidreacties die niet gemeld zijn in de trials, waren onder meer morbilliforme uitslag, urticaria, vertraagde ontstekingsreacties op hyaluronzuurvullers, wintertenen en gordelroos. De onderzoekers vinden het van belang dat dermatologen de manifestaties herkennen, maar benadrukken ook dat meeste huidreacties mild waren en behandeling niet nodig was.
Bron: