Huidskleur bepaalt nog steeds hoe snel je goede hiv-zorg krijgt

Delen via:
CROI 2021

In de VS zijn de raciale verschillen in het krijgen van tijdige ART tussen 2012 en 2018 kleiner geworden sinds de komst van de Current Department of Health and Human Services (DHHS)-richtlijnen. Toch hebben hiv-patiënten van Afro-Amerikaanse komaf en hiv-patiënten die drugsverslaafd zijn nog steeds bepaalde achterstanden in het krijgen van goede zorg.

De DHHS-richtlijnen dateren uit 2012 en bevatten de aanbeveling dat elke hiv-patiënt ART moet krijgen ongeacht diens aantal CD4-cellen. Onderzocht werden behandelnaïeve volwassen hiv-patiënten (met per definitie een virale load van > 50 kopieën/ml) uit 13 Amerikaanse cohorten die in de periode 2012 tot 2018 voor het eerst hiv-zorg kregen. Van de 11.853 onderzochte hiv-patiënten bestond bijna de helft (48%) uit mannen die seks hebben met mannen (MSM); 14% van de deelnemers was vrouw en 15% was van Latijns-Amerikaanse afkomst; 32% was tussen de 18 en 29 jaar, 7% was ≥ 60 jaar. De cumulatieve incidentie van tijdig gegeven ART, dat wil zeggen binnen 30 dagen na het eerste contact met de zorg, nam in alle verschillende raciale groepen toe, gemiddeld van 42% in 2012 tot 82% in 2018. Wel was de incidentie van tijdige ART lager bij Afro-Amerikaanse dan bij blanke patiënten: gecorrigeerde hazard ratio (aHR) 0,89 (95%-BI 0,83–0,94); lager bij patiënten uit het zuiden dan uit het westen: aHR 0,78 (0,69–0,88); en bij patiënten met drugsverslaving/geneesmiddelenmisbruik: aHR 0,81 (0,74–0,90). In modellen voor 2016 tot 2018 was de incidentie van tijdige ART niet meer significant lager bij Afro-Amerikaanse patiënten: bij deze groep was de aHR 0,92 (0,83–1,02) en bij patiënten uit het zuiden 0,97 (0,75–1,26). Wel was de incidentie hoger bij patiënten uit het noordoosten (1,37; BI 0,99–1,90) dan bij patiënten uit het westen. Drugsverslaving/geneesmiddelenmisbruik bleef geassocieerd met het niet tijdig krijgen van ART: aHR 0,72; 0,61–0,85).

Het diepe zuiden van de VS heeft de hoogste incidentie van nieuwe hiv-diagnoses, het hoogste aantal patiënten met hiv, en het laagste percentage patiënten met virale onderdrukking in het land.

Bron

Li J, et al. Disparities in timely receipt of art prescription in hiv care in the us, 2012-2018. Virtual CROI 2021, abstract 104.

 

 

 

Nijmeegse spin-off zoekt met AI nieuwe mugwerende middelen

sep 2021 | Parasitaire infecties, Virale infecties

Lees meer over Nijmeegse spin-off zoekt met AI nieuwe mugwerende middelen

NTD Innovation Prize voor snelle en betaalbare diagnostiek schistosomiasis

sep 2021 | Parasitaire infecties

Lees meer over NTD Innovation Prize voor snelle en betaalbare diagnostiek schistosomiasis

Bijna 2 miljoen subsidie voor groot onderzoek naar COVID-19 bij ouderen

sep 2021 | Ouderen, Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Bijna 2 miljoen subsidie voor groot onderzoek naar COVID-19 bij ouderen

Trombose bij kinderen en adolescenten die zijn opgenomen met COVID-19 of MIS-C

sep 2021 | Benigne hematologie, Kinderen, Virale infecties

Lees meer over Trombose bij kinderen en adolescenten die zijn opgenomen met COVID-19 of MIS-C

Immuungecompromitteerden krijgen extra dosis COVID-19-vaccin

sep 2021 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Immuungecompromitteerden krijgen extra dosis COVID-19-vaccin

Cellulaire en moleculaire mechanismen van hiv-1-overdracht

sep 2021 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Cellulaire en moleculaire mechanismen van hiv-1-overdracht

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Benigne hematologie, Virale infecties

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Syfilisstammen in Amsterdam zijn heel divers

Lees meer
Lees meer over Syfilisstammen in Amsterdam zijn heel divers

Na lockdown blijft herstel hiv- en soa-preventie achter bij normalisering seksueel gedrag

Lees meer
Lees meer over Na lockdown blijft herstel hiv- en soa-preventie achter bij normalisering seksueel gedrag

Hoger opgeleiden in Randstad gebruiken vaker PrEP

Lees meer
Lees meer over Hoger opgeleiden in Randstad gebruiken vaker PrEP

Syfilisbacterie toont grote gelijkenis in verschillende lichaamslocaties

Lees meer
Lees meer over Syfilisbacterie toont grote gelijkenis in verschillende lichaamslocaties

Scholing stimuleert huisartsen tot testen op hiv-infecties

Lees meer
Lees meer over Scholing stimuleert huisartsen tot testen op hiv-infecties

Kansen en uitdagingen elektronische soa-zorg

Lees meer
Lees meer over Kansen en uitdagingen elektronische soa-zorg

Onlineplatform verbetert seksuele gezondheidszorg voor jongeren

Lees meer
Lees meer over Onlineplatform verbetert seksuele gezondheidszorg voor jongeren

Preventie moet herhaling syfilisinfecties bij MSM indammen

Lees meer
Lees meer over Preventie moet herhaling syfilisinfecties bij MSM indammen

Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Lees meer
Lees meer over Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg