Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Voorlopige bevindingen van de Hypo-RESOLVE-studie (Hypoglycaemia REdefining SOLutions for better liVEs) laten een verband zien tussen ernstige hypoglykemieën en cardiovasculaire ziekten. Ook is er mogelijk een verband met de ontwikkeling van neuropathie en nierziekten.

In de Hypo-RESOLVE-studie zetten 23 partners uit negen Europese landen zich in om de gevolgen van hypoglykemieën beter te begrijpen door analyse van gegevens uit tientallen klinische studies. In deze analyse is bij 2116 volwassen diabetespatiënten het verband onderzocht tussen hypoglykemische voorvallen (HE) en daaropvolgende ernstige hypoglykemieën (SH). Hierbij is onderscheid gemaakt tussen niveau 1 (< 3,9 mmol/l en ≥ 3,0 mmol/l), niveau 2 (< 3,0 mmol/l) en SH, ernstige hypoglykemieën waarbij hulp nodig is van derden. Vervolgens hebben de onderzoekers gekeken wat de gevolgen van hypoglykemieën zijn op cardiovasculaire ziekten (CVD), SE, nefropathie en neuropathie. De gebruikte modellen zijn aangepast aan leeftijd, geslacht en diabetesduur.

Verband HE en SH

Het aantal HE in de afgelopen 45 dagen werd geassocieerd met een verhoogd risico op daaropvolgende SH. Hoe ernstiger de hypoglykemie, hoe hoger het risico.

Verhoogd risico CVD en nefropathie

Een toename van opeenvolgende SH-voorvallen werd geassocieerd met een verhoogd risico op CVD bij type 1-diabetespatiënten (HR 1,28 [95%-BI 1,13-1,44], p < 0,01) en een verhoogd risico op nefropathie (HR 1,16 [95%-BI 1,06-1,28], p = 0,01). Er was geen bewijs voor een verband tussen HE en neuropathie.

Bij type 2-diabetes was er een verband tussen CVD en niveau 1 HE (HR 1,01 [95%-BI 1,00-1,02], p = 0,03), niveau 2 HE (HR 1,02 [95%-BI 0,99-1,04], p = 0,17) en SH (HR 1,37 [95%-BI 0,99-1,89], p = 0,06). Analyses suggereerden een potentieel verband tussen niveau 1 HE en neuropathie (HR 1,02 [95%-BI 1,00-1,04], p = 0,04). Er waren geen aanwijzingen voor een verband tussen HE en nefropathie.

Bron:

O’Reilly JE, et al. The association of hypoglycaemia exposure with subsequent adverse events and severe hypoglycaemia: preliminary results from Hypo-RESOLVE. EASD, abstract 69 OP12.