Immunotherapie-combinaties effectief bij NSCLC met hersenmetastasen

Delen via:
WCLC 2021

In twee studies zijn aanwijzingen gevonden voor de effectiviteit van immunotherapie bij NSCLC met hersenmetastasen. Zowel een post-hocanalyse van de CheckMate 9LA als de eerste bevindingen uit de ATEZO-BRAIN-studie laten zien dat hersenmetastasen reageren op de behandeling.

 In de CheckMate 9LA werd nivolumab-ipilimumab-chemotherapie vergeleken met chemotherapie bij patiënten met gevorderd NSCLC.1 De primaire resultaten van de studie werden al eerder gepresenteerd en toonden een voordeel van de combinatiebehandeling met een 2-jaarsoverleving van 38 versus 26%. De nieuwe post-hocanalyse betrof de behandeluitkomsten bij patiënten met en zonder hersenmetastasen.

Bij aanvang van de studie hadden 101 deelnemers aan CheckMate 9LA hersenmetastasen. 51 van hen werden behandeld met de combinatie van immunotherapie en chemotherapie en 50 met alleen chemotherapie. Het effect van nivolumab-ipilimumab-chemotherapie was ongeveer vergelijkbaar bij patiënten met en zonder hersenmetastasen, met een 1- en 2-jaarsoverleving van 67 en 35% respectievelijk 62 en 39%. De mediane progressievrije overleving was respectievelijk 19,3 en 15,6 maanden. In beide groepen was een significant verschil met de overleving in de chemotherapiegroep, met hazard ratio’s van respectievelijk 0,43 en 0,79. Ook vertraagde behandeling met nivolumab-ipilimumab-chemotherapie het optreden van nieuwe hersenmetastasen (9,0 vs. 4,6 maanden).

De Spaanse ATEZO-BRAIN-studie onderzocht het effect van atezolizumab-carboplatine-pemetrexed bij 40 EGFR/ALK-negatieve patiënten met stadium IV NSCLC en onbehandelde hersenmetastasen.2 Na een mediane follow-up van 17,3 maanden was de mediane systemische progressievrije overleving 8,9 maanden en de mediane intracraniële progressievrije overleving 6,9 maanden. Verder was het intracraniële responspercentage 40%, met bij 10% van de patiënten een complete intracraniële respons en bij 47,5% stabiele ziekte. De mediane overleving van de deelnemers was 13,6 maanden en na twee jaar was nog 32% van de patiënten in leven.

De onderzoekers concluderen dat bij deze patiëntenpopulatie de combinatie van atezolizumab-carboplatine-pemetrexed gepaard kan gaan met een klinisch voordeel.

Bronnen

  1. Carbone D, et al. First-line nivolumab + ipilimumab + chemo in patients with advanced NSCLC and brain metastases: results from CheckMate 9LA. WCLC 2021, abstract OA09.01.
  2. Nadal E, et al. Atezo-brain: single arm phase II study of atezolizumab plus chemotherapy in stage IV NSCLC with untreated brain metastases. WCLC 2021, abstract OA09.02.

Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

sep 2021 | Longkanker, Maag-darm-lever

Lees meer over Mechanismen van verworven resistentie tegen KRASG12C-remmers

Late immuungerelateerde bijwerkingen van PD-1-remmers bij melanoom

sep 2021 | Dermatologie, Immunotherapie, Oncologie

Lees meer over Late immuungerelateerde bijwerkingen van PD-1-remmers bij melanoom

Openheid heelt meer dan u denkt

sep 2021

Lees meer over Openheid heelt meer dan u denkt

Nederlandse editie Faster Than Skincancer

sep 2021 | Dermatologie, Oncologie

Lees meer over Nederlandse editie Faster Than Skincancer

Universiteit Twente lanceert app om mensen met kanker emotioneel te ondersteunen

sep 2021

Lees meer over Universiteit Twente lanceert app om mensen met kanker emotioneel te ondersteunen

Gebruik van biomarkers verbetert selectie voor behandeling coloncarcinoom

sep 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Gebruik van biomarkers verbetert selectie voor behandeling coloncarcinoom

Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

10 nov 2021 om 20:30

Lees meer over Live webcast Long covid: wat weten we, wat kunt u verwachten, wat kunt u doen?

Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

2 nov 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass niet-melanoom huidkanker #3

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

27 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Retrospectieve analyse toont voordeel chirurgische behandeling mesothelioom

Lees meer
Lees meer over Retrospectieve analyse toont voordeel chirurgische behandeling mesothelioom

Crizotinib voor ROS1-positief gevorderd NSCLC geeft positief resultaat in fase II-studie

Lees meer
Lees meer over Crizotinib voor ROS1-positief gevorderd NSCLC geeft positief resultaat in fase II-studie

Immunotherapie leidt ook bij oudere NSCLC-patiënten tot overlevingsvoordeel

Lees meer
Lees meer over Immunotherapie leidt ook bij oudere NSCLC-patiënten tot overlevingsvoordeel

Nieuwe studie en meta-analyse wijzen op voordeel van longkankerscreening met lage dosis CT

Lees meer
Lees meer over Nieuwe studie en meta-analyse wijzen op voordeel van longkankerscreening met lage dosis CT

Immunotherapie-combinaties effectief bij NSCLC met hersenmetastasen

Lees meer
Lees meer over Immunotherapie-combinaties effectief bij NSCLC met hersenmetastasen

Liquid biopsies en weefselonderzoek complementair bij behandeling NSCLC

Lees meer
Lees meer over Liquid biopsies en weefselonderzoek complementair bij behandeling NSCLC

Neoadjuvant cisplatine-pemetrexed-atezolizumab veilig bij mesothelioom

Lees meer
Lees meer over Neoadjuvant cisplatine-pemetrexed-atezolizumab veilig bij mesothelioom

Datopotamab deruxtecan effectief bij uitgebreid voorbehandeld NSCLC

Lees meer
Lees meer over Datopotamab deruxtecan effectief bij uitgebreid voorbehandeld NSCLC

MicroRNA-bloedtest lijkt bruikbaar voor longkankerscreening

Lees meer
Lees meer over MicroRNA-bloedtest lijkt bruikbaar voor longkankerscreening

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie