Implanteerbare hartmonitor spoort ernstige aritmie tijdig op

Delen via:
ESC 2021

Het op afstand controleren van implanteerbare hartmonitoren (ICM’s) blijkt zeer effectief te zijn bij de vroege opsporing van ernstige aritmieën bij hoogrisico post-infarctpatiënten met cardiale autonome disfunctie en een matig verminderde ejectiefractie.

SMART-MI was een prospectieve, gerandomiseerde, open-labelstudie die tussen mei 2016 en februari 2021 in 33 centra in Duitsland en Oostenrijk werd uitgevoerd. Patiënten die voor inclusie in aanmerking kwamen, hadden een myocardinfarct (MI) doorgemaakt, een linkerventrikelejectiefractie (LVEF) tussen 36 en 50% en cardiale autonome disfunctie. Deze laatste wordt in verband gebracht met slechte uitkomsten na MI (inclusief aritmieën en plotse dood), onafhankelijk van de ejectiefractie. In totaal werden 400 patiënten gerandomiseerd naar ICM-implantatie en monitoring op afstand of conventionele follow-up. De hartmonitor werd subcutaan geïmplanteerd met behulp van een minimaal invasieve procedure. Een telemonitoringsysteem stuurde dagelijks een verslag naar een ICM-kernlaboratorium.

Het primaire eindpunt van de studie was de tijd tot de opsporing van ernstige aritmische events, waaronder atriumfibrilleren (AF) die ≥ 6 minuten aanhield, een hooggradig atrioventriculair blok, snelle niet-aanhoudende ventriculaire tachycardie (VT) en aanhoudende VT/ventriculaire fibrillatie. De mediane follow-up bedroeg 21 maanden. Gedurende die periode werd een primair eindpunt bereikt door 29,9% van de patiënten in de ICM-groep en 6,0% van de patiënten in de controlegroep, met een cumulatief driejaars-opsporingspercentage van 41,2% respectievelijk 10,7%.

Secundaire eindpunten van SMART-MI waren onder andere ernstige ongunstige cardiale en cerebrovasculaire voorvallen (MACCE; CV mortaliteit, beroerte, systemische arteriële trombo-embolie en niet-geplande ziekenhuisopname wegens gedecompenseerd HF). Detectie van ernstige aritmische events voorspelde sterk de daaropvolgende MACCE in zowel de ICM-groep (HR 6,8) als in de controlegroep (HR 7,3).

Bron:

Bauer A. Implantable cardiac monitors in high-risk post-infarction patients with cardiac autonomic dysfunction and moderately reduced left ventricular ejection fraction – A randomized trial. ESC Congress 2021.

Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

mei 2022 | Dialyse

Lees meer over Is vroeg starten met dialyse de moeite wel waard?

Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

mei 2022 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Ook bij eerdere stadia CNS minder cardiovasculaire events met finerenone

Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

mei 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Chloortalidon effectief voor hypertensie bij patiënten met nierschade

Momentum voor duurzaamheid in de zorg

apr 2022

Lees meer over Momentum voor duurzaamheid in de zorg

Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

mrt 2022 | Eczeem, Kinderen, Myocardinfarct, Neuro-vasculair

Lees meer over Cardiovasculair risico bij volwassenen en kinderen met atopische dermatitis

Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

mrt 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Sekseverschil bij auto-immuunziekten factor van betekenis

Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 2

9 mrt 2021 om 20:30 | Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 2

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | ILD, Pulmonale hypertensie, Sclerodermie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 1

1 feb 2021 om 20:30

Lees meer over Geaccrediteerde webcast Cardiologie Pubquiz deel 1

Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

16 nov 2020 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Webcast: Vroegdiagnostiek bij HCM

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

2 jul 2020 om 20:30

Lees meer over Beroertepreventie: Tijd voor switch van VKA naar DOAC?

Sac regression: a new paradigm shift?

9 jan 2020 om 19:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Sac regression: a new paradigm shift?

Chronic Coronary Syndromes

13 nov 2019 om 20:30 | Vaatchirurgie

Lees meer over Chronic Coronary Syndromes

ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

3 jul 2018 om 20:30

Lees meer over ESC DAPT-richtlijn: vertaling naar de praktijk

Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Lipidenmanagement na ACS; een nieuwe dynamiek

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

Lees meer
Lees meer over App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Lees meer
Lees meer over ‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Afname therapietrouw als gevolg van lockdown

Lees meer
Lees meer over Afname therapietrouw als gevolg van lockdown

Vaak ziekenhuisopname wegens HF na STEMI bij diabetespatiënten

Lees meer
Lees meer over Vaak ziekenhuisopname wegens HF na STEMI bij diabetespatiënten

Behandeling hartfalen bij chronische nierziekte is complex

Lees meer
Lees meer over Behandeling hartfalen bij chronische nierziekte is complex

Aspirine in de primaire preventie van cardiovasculaire aandoeningen bij nierpatiënten

Lees meer
Lees meer over Aspirine in de primaire preventie van cardiovasculaire aandoeningen bij nierpatiënten

Singles met hartfalen hebben hoger risico op sterfte

Lees meer
Lees meer over Singles met hartfalen hebben hoger risico op sterfte

Kwaliteit van leven verdient plaats in de HF-richtlijnen

Lees meer
Lees meer over Kwaliteit van leven verdient plaats in de HF-richtlijnen

Hoge prevalentie van cardiale amyloïdose bij HF-patiënten

Lees meer
Lees meer over Hoge prevalentie van cardiale amyloïdose bij HF-patiënten

Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

nov 2021 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Behandeling van de (zeer) hoog risico hypercholesterolemiepatiënt van morgen

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1