Initiële triple- vergelijkbaar met duale therapie bij nieuwe PAH

Delen via:
ATS 2020

Patiënten met recent gediagnosticeerde pulmonale arteriële hypertensie (PAH) ervaren een aanzienlijke verbetering van de hemodynamiek, NT-proBNP-spiegel en klinische variabelen bij behandeling met initiële orale triple- of duale orale therapie. In week 26 was er geen verschil tussen beide regimes, zo is gevonden in de TRITON-studie.

Bij de behandeling van PAH-patiënten wordt geadviseerd om te starten met duale orale combinatietherapie. Tot nu toe waren er geen gegevens over de initiële orale tripletherapie.

Triple- versus duale therapie

De fase IIIb-TRITON-trial vergeleek de werkzaamheid en veiligheid van initiële orale tripletherapie met selexipag, macitentan en tadalafil en initiële duale orale therapie met macitentan en tadalafil (plus placebo) bij 247 patiënten met recent gediagnosticeerde, niet eerder behandelde PAH.

In de groepen die initiële triple- en duale therapie kregen, verbeterde de pulmonale vaatweerstand (PVR) in week 26 met respectievelijk 54 en 52%, steeg de 6-minuten loopafstand (6MWD) met 55,0 en 56,4 m en daalde de NT-proBNP-spiegel met 74 en 75%. Bij respectievelijk 99,2 en 97,5% van de patiënten werd geen verslechtering in de functionele WHO-klasse waargenomen, zonder verschil tussen beide groepen.

Het risico op ziekteprogressie was met 41% afgenomen in vergelijking met initiële triple- en duale therapie, hoewel dit verschil niet significant was (hazard ratio 0,59; p = 0,087).

Adverse events

De meest voorkomende adverse events (AE’s) bij behandeling met initiële tripletherapie die vaker werden gemeld dan met duale therapie, waren hoofdpijn, diarree, misselijkheid, pijn in de ledematen, kaakpijn en braken. De gemelde AE’s kwamen overeen met het bekende bijwerkingenprofiel van de studiemedicatie. In de selexipag-groep stopten even veel patiënten vanwege AE’s als in de placebogroep. In de groep die initiële tripletherapie kreeg, overleden twee patiënten en in de duale therapiegroep negen patiënten.

Bron:

Chin KM, et al. Efficacy and safety of initial triple oral versus initial double oral combination therapy in patients with newly diagnosed pulmonary arterial hypertension (PAH): Results of the randomized controlled TRITON Study. ATS 2020 E-Congress, abstract 924. https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/8998/presentation/17706

 

De mycosines van pathogene mycobacteriën

feb 2021 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over De mycosines van pathogene mycobacteriën

Het ligt niet altijd aan de AVG

jan 2021

Lees meer over Het ligt niet altijd aan de AVG

Associaties tussen eerste primaire tumor en risico op volgende primaire tumor

jan 2021 | Gynaecologische oncologie, Hoofd-halsoncologie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Associaties tussen eerste primaire tumor en risico op volgende primaire tumor

Effect van PCV13 bij volwassenen op lageluchtweginfecties en antibioticagebruik in de eerste lijn

jan 2021 | Antibioticaresistentie, Ouderen, Pneumonie, Vaccinatie

Lees meer over Effect van PCV13 bij volwassenen op lageluchtweginfecties en antibioticagebruik in de eerste lijn

Verlies van kleine luchtwegen tijdens veroudering

jan 2021 | Ouderen

Lees meer over Verlies van kleine luchtwegen tijdens veroudering

Promotie: een verborgen tbc-epidemie ontmaskeren

jan 2021 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Promotie: een verborgen tbc-epidemie ontmaskeren

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

okt 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

okt 2023 | Astma

Lees meer over Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

okt 2023 | Astma, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

okt 2023 | Astma

Lees meer over Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

okt 2023 | Astma

Lees meer over Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03