Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Delen via:
ATS 2021

Patiënten met inoperabele chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) die ballonpulmonalisangioplastiek (BPA) ondergaan, hebben minder ernstige bijwerkingen als zij voorafgaand aan de BPA riociguat ontvangen. Dit komt mogelijk doordat riociguat een gunstig effect heeft op de pulmonale hemodynamiek. 

Bij chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) is de bloeddruk in de longslagader verhoogd als gevolg van chronische longembolieën. Als een operatie niet mogelijk is kunnen patiënten behandeld worden met ballonpulmonalisangioplastiek (BPA) of met het medicijn riociguat.

De resultaten van de RACE-trial (Riociguat versus balloon pulmonary angioplasty in non-operable chronic thromboembolic pulmonary hypertension; NCT02634203) lieten eerder zien dat BPA leidde tot een significant hogere afname van de pulmonale vaatweerstand (PVR) dan riociguat. BPA leidde echter ook tot ernstigere bijwerkingen. Na afloop van de 26 weken durende RACE-trial kregen alle patiënten die nog steeds klachten en een verhoogde PVR hadden (> 4 Wood Units), de mogelijkheid voor add-on therapie. Patiënten die initieel behandeld werden met BPA kwamen in aanmerking voor riociguat en andersom. Na nog eens 26 weken evalueerden de onderzoekers de behandeleffecten opnieuw.

Van de 53 patiënten die een eerstelijnsbehandeling met riociguat ontvingen voltooiden 48 de eindmeting na één jaar. 36 van hen ondergingen BPA als add-on therapie, 12 behielden de behandeling met riociguat. Van de 52 patiënten die als eerste BPA ondergingen voltooiden 51 de eindmeting. 18 van hen kregen riociguat als add-on therapie, 33 kregen geen aanvullende behandeling.

De volgorde van de behandelingen maakte geen verschil voor het effect op de PVR. De volgorde was wel van belang voor het optreden van ernstige bijwerkingen als gevolg van BPA. Patiënten die eerst met BPA en daarna met riociguat behandeld werden hadden vaker ten minste één ernstige bijwerking dan patiënten die eerst riociguat en daarna BPA ontvingen (42 versus 14%).

Bron:

Jais X, et al. BPA and riociguat for the management of inoperable CTEPH: results of the extension study following the RACE randomized controlled trial (RCT). ATS 2021 E-congress, abstract A1182.

Benralizumab, dupilumab of mepolizumab: lagere SARS-CoV-2-immuniteit na vaccinatie

okt 2024 | Astma, Eczeem, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Benralizumab, dupilumab of mepolizumab: lagere SARS-CoV-2-immuniteit na vaccinatie

Platinagebaseerde chemotherapie plus pembrolizumab of nivolumab-ipilimumab bij NSCLC

okt 2024 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Platinagebaseerde chemotherapie plus pembrolizumab of nivolumab-ipilimumab bij NSCLC

Project voor thuismonitoring om longaanvallen bij COPD te voorkomen

okt 2024 | COPD

Lees meer over Project voor thuismonitoring om longaanvallen bij COPD te voorkomen

Nieuwe richtlijn toxiciteitsmonitoring bij behandeling inflammatoire aandoeningen

sep 2024 | RA

Lees meer over Nieuwe richtlijn toxiciteitsmonitoring bij behandeling inflammatoire aandoeningen

Steun omgeving essentieel bij stoppen met roken

sep 2024 | COPD, Longoncologie

Lees meer over Steun omgeving essentieel bij stoppen met roken

Eosinofielen in bloed en FeNO zijn voorspellende biomarkers bij kinderen met astma

sep 2024 | Astma

Lees meer over Eosinofielen in bloed en FeNO zijn voorspellende biomarkers bij kinderen met astma

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

woensdag 9 okt 2024 van 15:30 tot 21:00 | ILD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2024 en nog meer

PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

sep 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

sep 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

sep 2024 | Astma

Lees meer over Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

sep 2024 | Astma

Lees meer over Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

sep 2024 | ILD

Lees meer over Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

Trastuzumab-deruxtecan effectief bij NSCLC met HER2-overexpressie

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan effectief bij NSCLC met HER2-overexpressie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01