Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Delen via:
ATS 2021

Patiënten met inoperabele chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) die ballonpulmonalisangioplastiek (BPA) ondergaan, hebben minder ernstige bijwerkingen als zij voorafgaand aan de BPA riociguat ontvangen. Dit komt mogelijk doordat riociguat een gunstig effect heeft op de pulmonale hemodynamiek. 

Bij chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) is de bloeddruk in de longslagader verhoogd als gevolg van chronische longembolieën. Als een operatie niet mogelijk is kunnen patiënten behandeld worden met ballonpulmonalisangioplastiek (BPA) of met het medicijn riociguat.

De resultaten van de RACE-trial (Riociguat versus balloon pulmonary angioplasty in non-operable chronic thromboembolic pulmonary hypertension; NCT02634203) lieten eerder zien dat BPA leidde tot een significant hogere afname van de pulmonale vaatweerstand (PVR) dan riociguat. BPA leidde echter ook tot ernstigere bijwerkingen. Na afloop van de 26 weken durende RACE-trial kregen alle patiënten die nog steeds klachten en een verhoogde PVR hadden (> 4 Wood Units), de mogelijkheid voor add-on therapie. Patiënten die initieel behandeld werden met BPA kwamen in aanmerking voor riociguat en andersom. Na nog eens 26 weken evalueerden de onderzoekers de behandeleffecten opnieuw.

Van de 53 patiënten die een eerstelijnsbehandeling met riociguat ontvingen voltooiden 48 de eindmeting na één jaar. 36 van hen ondergingen BPA als add-on therapie, 12 behielden de behandeling met riociguat. Van de 52 patiënten die als eerste BPA ondergingen voltooiden 51 de eindmeting. 18 van hen kregen riociguat als add-on therapie, 33 kregen geen aanvullende behandeling.

De volgorde van de behandelingen maakte geen verschil voor het effect op de PVR. De volgorde was wel van belang voor het optreden van ernstige bijwerkingen als gevolg van BPA. Patiënten die eerst met BPA en daarna met riociguat behandeld werden hadden vaker ten minste één ernstige bijwerking dan patiënten die eerst riociguat en daarna BPA ontvingen (42 versus 14%).

Bron:

Jais X, et al. BPA and riociguat for the management of inoperable CTEPH: results of the extension study following the RACE randomized controlled trial (RCT). ATS 2021 E-congress, abstract A1182.

4 van de 5 tuberculosepatiënten hebben geen hardnekkige hoest

mrt 2024 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over 4 van de 5 tuberculosepatiënten hebben geen hardnekkige hoest

Nieuwe categorie in NHG-Standaard Acuut hoesten

mrt 2024 | Pneumonie

Lees meer over Nieuwe categorie in NHG-Standaard Acuut hoesten

Meer ernstige bijwerkingen door checkpointremmer

mrt 2024

Lees meer over Meer ernstige bijwerkingen door checkpointremmer

De rol van voeding en lichaamssamenstelling bij astma

mrt 2024 | Astma

Lees meer over De rol van voeding en lichaamssamenstelling bij astma

Toegang tot zorg bij vroegstadium longkanker in Europa moet beter

mrt 2024 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Toegang tot zorg bij vroegstadium longkanker in Europa moet beter

Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

mrt 2024

Lees meer over Van klacht naar claim: hoe voorkom je escalatie?

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

okt 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

okt 2023 | Astma

Lees meer over Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

okt 2023 | Astma, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

okt 2023 | Astma

Lees meer over Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

okt 2023 | Astma

Lees meer over Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03