Inoperabele CTEPH: minder bijwerkingen bij riociguat voorafgaand aan BPA

Delen via:

Patiënten met inoperabele chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) die ballonpulmonalisangioplastiek (BPA) ondergaan, hebben minder ernstige bijwerkingen als zij voorafgaand aan de BPA riociguat ontvangen. Dit komt mogelijk doordat riociguat een gunstig effect heeft op de pulmonale hemodynamiek. 

Bij chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie (CTEPH) is de bloeddruk in de longslagader verhoogd als gevolg van chronische longembolieën. Als een operatie niet mogelijk is kunnen patiënten behandeld worden met ballonpulmonalisangioplastiek (BPA) of met het medicijn riociguat.

De resultaten van de RACE-trial (Riociguat versus balloon pulmonary angioplasty in non-operable chronic thromboembolic pulmonary hypertension; NCT02634203) lieten eerder zien dat BPA leidde tot een significant hogere afname van de pulmonale vaatweerstand (PVR) dan riociguat. BPA leidde echter ook tot ernstigere bijwerkingen. Na afloop van de 26 weken durende RACE-trial kregen alle patiënten die nog steeds klachten en een verhoogde PVR hadden (> 4 Wood Units), de mogelijkheid voor add-on therapie. Patiënten die initieel behandeld werden met BPA kwamen in aanmerking voor riociguat en andersom. Na nog eens 26 weken evalueerden de onderzoekers de behandeleffecten opnieuw.

Van de 53 patiënten die een eerstelijnsbehandeling met riociguat ontvingen voltooiden 48 de eindmeting na één jaar. 36 van hen ondergingen BPA als add-on therapie, 12 behielden de behandeling met riociguat. Van de 52 patiënten die als eerste BPA ondergingen voltooiden 51 de eindmeting. 18 van hen kregen riociguat als add-on therapie, 33 kregen geen aanvullende behandeling.

De volgorde van de behandelingen maakte geen verschil voor het effect op de PVR. De volgorde was wel van belang voor het optreden van ernstige bijwerkingen als gevolg van BPA. Patiënten die eerst met BPA en daarna met riociguat behandeld werden hadden vaker ten minste één ernstige bijwerking dan patiënten die eerst riociguat en daarna BPA ontvingen (42 versus 14%).

Bron:

Jais X, et al. BPA and riociguat for the management of inoperable CTEPH: results of the extension study following the RACE randomized controlled trial (RCT). ATS 2021 E-congress, abstract A1182.

Ernstig zieke coronapatiënt herstelt sneller met imatinib

jun 2021 |

Lees meer over Ernstig zieke coronapatiënt herstelt sneller met imatinib

Promotie: Oorzaak van aanhoudende PH na CTEPH-ingreep in beeld

jun 2021 |

Lees meer over Promotie: Oorzaak van aanhoudende PH na CTEPH-ingreep in beeld

Resistente bacteriën zijn de nieuwe pandemie

jun 2021 |

Lees meer over Resistente bacteriën zijn de nieuwe pandemie

NK-1-remming vermindert hoesten bij longkanker

jun 2021 |

Lees meer over NK-1-remming vermindert hoesten bij longkanker

Regeling paramedische herstelzorg voor coronapatiënten verlengd

jun 2021 |

Lees meer over Regeling paramedische herstelzorg voor coronapatiënten verlengd

Honderden kinderen houden ernstige klachten na COVID-19

jun 2021 |

Lees meer over Honderden kinderen houden ernstige klachten na COVID-19

Live webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

22 jun 2021 om 20:30 | Longziekten

Lees meer over Live webcast United Airways: optimaal behandelen zit 'm in goede samenwerking

Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

9 jun 2021 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Op adem na corona: de nazorg en nasmaak van COVID-19

Webcast Astmazorg anno 2021

1 jun 2021 | Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Webcast Astmazorg anno 2021

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 | Longziekten

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Rol en behandeling van small airways disease bij astma

1 mrt 2021 | Longziekten

Lees meer over Rol en behandeling van small airways disease bij astma

Schone lucht voor gezonde longen!

1 mrt 2021 | Longziekten

Lees meer over Schone lucht voor gezonde longen!

Webcast Update Systemische Sclerose

16 feb 2021 | Cardiologie

Lees meer over Webcast Update Systemische Sclerose

Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

30 nov 2020 om 20:30 | Coronavirus (COVID-19)

Lees meer over Stollingsafwijkingen bij COVID-19; behandeling op de IC

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020 | Cardiologie

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Dermatologie

Lees meer over Insectengifallergie behandelen met allergie immunotherapie, hoe zinvol is dat?

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Huisartsgeneeskunde

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Understanding immunoscience

Longziekten

Lees meer over Understanding immunoscience
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

ctDNA mogelijk bruikbaar als prognostische factor voor effect lorlatinib

Lees meer
Lees meer over ctDNA mogelijk bruikbaar als prognostische factor voor effect lorlatinib

Vergelijkbare uitkomsten SABR en chirurgie bij stadium IA NSCLC

Lees meer
Lees meer over Vergelijkbare uitkomsten SABR en chirurgie bij stadium IA NSCLC

Mogelijk nieuwe behandelopties voor EGFR-TKI-resistent NSCLC

Lees meer
Lees meer over Mogelijk nieuwe behandelopties voor EGFR-TKI-resistent NSCLC

Video: Nieuwe data sotorasib bevestigen effectiviteit KRAS-remmer

Lees meer
Lees meer over Video: Nieuwe data sotorasib bevestigen effectiviteit KRAS-remmer

RET-remmers tonen anti-tumoractiviteit bij RET-positieve tumoren

Lees meer
Lees meer over RET-remmers tonen anti-tumoractiviteit bij RET-positieve tumoren

Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Lees meer
Lees meer over Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

COPD-patiënt bezorgd, maar niet angstig of depressief door coronapandemie

Lees meer
Lees meer over COPD-patiënt bezorgd, maar niet angstig of depressief door coronapandemie

Dupilumab ook op lange termijn effectief bij type 2-astmafenotype

Lees meer
Lees meer over Dupilumab ook op lange termijn effectief bij type 2-astmafenotype

Aantal exacerbaties voorspelt verloop ernstig astma bij gebruik mepolizumab

Lees meer
Lees meer over Aantal exacerbaties voorspelt verloop ernstig astma bij gebruik mepolizumab
Er zijn geen podcasts gevonden.