Bij patiënten met niet eerder behandeld gevorderd niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) leidt de combinatie van ivonescimab en chemotherapie tot een betere totale overleving (OS) dan de combinatie van tislelizumab en chemotherapie. Dat blijkt uit de in China uitgevoerde HARMONi-6-studie.¹
Ivonescimab is een bispecifiek antilichaam gericht tegen PD-1 en VEGF, en is in China beschikbaar als reguliere behandeling. Het middel werd in de fase III HARMONi-6-studie onderzocht in combinatie met chemotherapie (carboplatine en paclitaxel) en vergeleken met de PD-1-remmer tislelizumab in combinatie met carboplatine en paclitaxel bij 532 patiënten met gevorderd plaveiselcel-NSCLC. In beide groepen kregen de deelnemers na de combinatiebehandeling een onderhoudsbehandeling met ivonescimab of tislelizumab. In 2025 publiceerden de onderzoekers in The Lancet dat de combinatie met ivonescimab leidde tot een betere progressievrije overleving (PFS): 11,1 versus 6,9 maanden (HR 0,60).2 Tijdens de ASCO Annual Meeting 2026 presenteerden de onderzoekers een interim-analyse van de totale overleving (OS).
Na een mediane follow-up van 21,4 maanden bedroeg de mediane OS 27,9 maanden in de ivonescimab-groep tegenover 23,7 maanden in de tislelizumab-groep, wat resulteerde in een significante verbetering van de OS (HR 0,66). Het voordeel werd gezien in alle onderzochte subgroepen, ongeacht de PD-L1-expressie. Ook bij patiënten met een PD-L1-tumorproportiescore < 1% was er een voordeel van behandeling met ivonescimab plus chemotherapie.
Wel waren er meer bijwerkingen in de ivonescimab-arm. Graad ≥ 3-bijwerkingen traden op bij 69,2% van de patiënten in de ivonescimab-arm versus 58,9% in de tislelizumab-arm. VEGF-gerelateerde toxiciteit, zoals proteïnurie, bloedingen en hypertensie, trad eveneens vaker op, maar was meestal graad 1 of 2.
De onderzoekers stellen dat ivonescimab plus chemotherapie een veelbelovende nieuwe eerstelijnsoptie vormt voor patiënten met gevorderd plaveiselcel-NSCLC. De behandeling wordt momenteel onderzocht in de wereldwijde fase III HARMONi-3-studie.
Bronnen:
- Zhiwei C, Yang F, Luo Y, et al. Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy in previously untreated advanced squamous non–small cell lung cancer: overall survival results of the phase 3 HARMONi-6 trial. ASCO 2026, abstract LBA4.
- Chen Z, Yang F, Jiang Z, et al. Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet;406(10515):2078-88.