Lymfeklierdissectie nuttig bij vroeg gemetastaseerd seminoom

Delen via:
ASCO GU 2021

Een retroperitoneale lymfeklierdissectie blijkt een geschikte eerstelijnsbehandeloptie te zijn voor patiënten met een vroeg gemetastaseerd seminoom. De uitkomsten na de operatie zijn vergelijkbaar met die zijn gevonden bij non-seminoma kiemceltumoren. Dit is naar voren gekomen uit de prospectieve fase II SEMS-studie uit de Verenigde Staten en Canada.

Chemo- en radiotherapie zijn standaardbehandelingen voor stadium II-seminoom, hoewel ze gepaard gaan met aanzienlijke toxiciteit op de lange termijn. Een retroperitoneale lymfeklierdissectie is een gevestigde behandeling voor kiemceltumoren in de testis. Er zijn echter weinig gegevens over de werkzaamheid hiervan als eerstelijnsbehandeling bij vroeg gemetastaseerd (stadium II) seminoom.

In de eenarmige fase II SEMS-studie is open retroperitoneale lymfeklierdissectie onderzocht als eerstelijnsbehandeling voor testis-seminoom met geïsoleerde retroperitoneale ziekte.

Patiënten werden uitgesloten als ze eerder therapie hadden gekregen (met uitzondering van orchidectomie) vanwege de testiskanker. De operaties werden uitgevoerd door gekwalificeerde chirurgen.

55 patiënten ondergingen een retroperitoneale lymfeklierdissectie. 14 patiënten hadden in eerste instantie een stadium I-seminoom, maar ontwikkelden een geïsoleerd retroperitoneaal recidief. De overige 41 patiënten hadden bij presentatie stadium IIA-B-ziekte.

Gedurende de mediane follow-up van twee jaar traden tien recidieven op. Het recidiefpercentage was 18, waarbij de mediane tijd tot het optreden van een recidief acht maanden was.

Van de patiënten met recidieven kregen acht personen chemotherapie en twee personen ondergingen een aanvullende operatie.

De tweejaars recidiefvrije overleving was 87% en de algehele overleving was 100%. Bij zeven patiënten (13%) traden binnen een jaar na de retroperitoneale lymfeklierdissectie kortdurende complicaties op. Geen enkele patiënt had complicaties op de lange termijn.

Bron:

Daneshmand S, et al. SEMS trial: Result of a prospective, multi-institutional phase II clinical trial of surgery in early metastatic seminoma. J Clin Oncol. 2021;39(suppl 6; abstr 375). https://meetinglibrary.asco.org/record/194711/abstract

Mutatieanalyse prostaatkanker geeft nieuwe kijk op oligometastasen

jun 2021 | Urologie

Lees meer over Mutatieanalyse prostaatkanker geeft nieuwe kijk op oligometastasen

Veel bijeffecten door valspositieve uitslagen bij longkankerscreening

jun 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over Veel bijeffecten door valspositieve uitslagen bij longkankerscreening

Supercompetitie leidt tot darmkanker

jun 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Supercompetitie leidt tot darmkanker

Immuuntherapie krijgt een plaats in de neoadjuvante behandeling van NSCLC

jun 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over Immuuntherapie krijgt een plaats in de neoadjuvante behandeling van NSCLC

Naar een lokale behandeling van uitzaaiingen bij oligometastatische hoofd- en halskanker

jun 2021 | Hoofd-hals

Lees meer over Naar een lokale behandeling van uitzaaiingen bij oligometastatische hoofd- en halskanker

Snelle kennisontwikkeling over COVID-19 bij longkankerpatiënten, maar vragen blijven

jun 2021 | Longkanker, Oncologie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Snelle kennisontwikkeling over COVID-19 bij longkankerpatiënten, maar vragen blijven

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

27 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom #2

Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

25 mei 2021 om 20:30 | Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Treatment with DOACs - optimal balance between prevention of thrombosis and bleeding

Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

10 mrt 2021 | Longkanker, Oncologie

Lees meer over Webcast: Update aanpak RET-gedreven tumoren; diagnostiek en behandelopties

Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

8 feb 2021

Lees meer over Kanker en trombose, hoe kiest u het juiste antistollingsmiddel?   

Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

27 jan 2021 om 20:30

Lees meer over Masterclass vergevorderd cutaan plaveiselcelcarcinoom

Hematologie in beeld

3 nov 2020

Lees meer over Hematologie in beeld

Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 19:30

Lees meer over Trombocytopenie - differentiaaldiagnostiek en morfologie

Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

3 nov 2020 om 21:00

Lees meer over Anemie – differentiaaldiagnostiek en morfologie

Precisiezorg dichterbij dan we denken

2 nov 2020

Lees meer over Precisiezorg dichterbij dan we denken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ESMO in ORANJE 2021

donderdag 16 sep 2021 van 18:00 tot 22:00 | Borst, Bot en wekedelen, Chirurgie, Dermatologie, Gynaecologie, Hoofd-hals, Immunotherapie, Kinderen, Longkanker, Maag-darm-lever, Mesothelioom, Urologie

Lees meer over ESMO in ORANJE 2021

Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Lees meer
Lees meer over Durvalumab met of zonder tremelimumab bij uitgezaaid urotheelcarcinoom

Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Lees meer
Lees meer over Behandeling met 177Lu-PSMA-617 verbetert overleving bij mCRPC

Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Lees meer
Lees meer over Apalutamide + ADT verbetert overleving ongeacht ziektevolume bij mCSPC

Abirateron verbetert progressievrije overleving bij gemetastaseerde prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Abirateron verbetert progressievrije overleving bij gemetastaseerde prostaatkanker

Risicostratificatie en AI bij vroege detectie van prostaatkanker

Lees meer
Lees meer over Risicostratificatie en AI bij vroege detectie van prostaatkanker

Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

Lees meer
Lees meer over Gevolgen van te laat doseren van leuprolideacetaat in twee vormen

De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC

Lees meer
Lees meer over De rol van PSMA-PET/CT bij de behandeling van HSPC

Hoog cotininegehalte in urine voorspelt terugkeer NMIBC bij rokers

Lees meer
Lees meer over Hoog cotininegehalte in urine voorspelt terugkeer NMIBC bij rokers

Nivolumab verlaagt HRQoL niet na resectie MIUC

Lees meer
Lees meer over Nivolumab verlaagt HRQoL niet na resectie MIUC

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-lever, Oncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Neuropathische pijn na chemotherapie

feb 2020 | Oncologie

Lees meer over Neuropathische pijn na chemotherapie