Matige verbetering in longfunctie na ICS bij extreem prematuren

Delen via:
ERS 2022

Extreem vroeggeboren kinderen laten een matige verbetering in de longfunctie zien als zij op de basisschoolleeftijd inhalatiecorticosteroïden (ICS) gebruiken. Welke subgroepen het meeste baat hebben bij deze behandeling vraagt nader onderzoek. Dit blijkt uit de resultaten van de PICSI-trial.

Kinderen die te vroeg geboren werden, hebben vaak een lagere longfunctie dan kinderen die op tijd geboren werden. Dit geldt vooral bij een zwangerschap korter dan 32 weken (extreme vroeggeboorte). Ook ontwikkelt hun longfunctie zich in de loop der jaren minder goed. Voor deze kinderen zijn er, na de behandeling op de neonatale intensive care unit (NICU), nog geen effectieve interventies die de ontwikkeling van longziekten voorkomen.

Eind 2021 lieten Britse onderzoekers zien dat de longfunctie (FEV1) van vroeggeboren kinderen verbeterde als zij op de basisschoolleeftijd behandeld werden met ICS of met ICS in combinatie met een langwerkende bèta 2-agonist (LABA).1

Tijdens de ERS 2022 presenteerden Australische onderzoekers de resultaten van de PICSI-trial.2 Deze dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie onderzocht het effect van ICS op de longfunctie van extreem vroeggeboren kinderen (zwangerschapsduur < 32 weken). De kinderen (n = 170) waren op het moment van deelname 6 tot 12 jaar oud. Tijdens de studie gebruikten zij gedurende 12 weken fluticason (tweemaal daags 125 mg) of een placebo.

De FEV1 nam sterker toe bij kinderen in de ICS-groep dan bij kinderen in de placebogroep (respectievelijk 5,93 en 1,75%; p = 0,01). Ook de verandering in de FEV1/FVC-ratio was gunstiger in de ICS-groep (+3,69 versus -0,79%; p = 0,013). Tot slot lieten de kinderen in de ICS-groep een gunstiger ontwikkeling zien in de hoeveelheid stikstofmonoxide in de uitademingslucht (FeNO; -4,92 versus +0,11 ppb) en de respons op een luchtwegverwijder (BDR; -2,16 versus +0,97%).

In de ICS-groep trad bij 21,3% van de kinderen een klinisch-significante verbetering op van de FEV1 (z-score > 0,5). De BDR op baseline was voorspellend voor deze verbetering.

De onderzoekers concluderen dat een behandeling met ICS leidt tot een matige verbetering in de longfunctie. Welke kinderen vooral baat hebben bij ICS willen zij nader onderzoeken. De BDR op baseline kan een eerste aanwijzing geven voor de identificatie van deze kinderen.

Bron

  1. Goulden N, Cousins M, Hart K, et al. Inhaled corticosteroids alone and in combination with long-acting β2 receptor agonists to treat reduced lung function in preterm-born children: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2022 Feb 1;176(2):133-141.
  2. Simpson S, Urs S, Evans D, et al. Inhaled corticosteroids to improve lung function in survivors of very preterm birth: PICSI RCT. ERS 2022. Clinical trials session, abstract RCT2165.

Innoveren met mHealth

okt 2022 | Astma

Lees meer over Innoveren met mHealth

Positief EMA-advies voor nirsevimab

okt 2022 | Virale infecties

Lees meer over Positief EMA-advies voor nirsevimab

2,5 miljoen euro voor betere opsporing van gerecidiveerde longkanker

okt 2022 | Longoncologie

Lees meer over 2,5 miljoen euro voor betere opsporing van gerecidiveerde longkanker

Langdurige werkzaamheid van allergeenimmunotherapie bevestigd in real-life setting

sep 2022 | Astma

Lees meer over Langdurige werkzaamheid van allergeenimmunotherapie bevestigd in real-life setting

Kind of kleinkind van rokende vader meer kans op astma

sep 2022 | Astma

Lees meer over Kind of kleinkind van rokende vader meer kans op astma

Helpt vaccinatie tegen symptomen van long COVID?

sep 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Helpt vaccinatie tegen symptomen van long COVID?

Pulmo Lounge: Hoesten, een oplosbaar probleem?

23 nov 2022 om 20:00

Lees meer over Pulmo Lounge: Hoesten, een oplosbaar probleem?

ERS Highlights 2022

9 nov 2022 om 20:00 | Astma, COPD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS Highlights 2022

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

4 okt 2022 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

21 sep 2022 | Astma

Lees meer over Behandeling van eosinofiele aandoeningen EGPA en HES

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

7 sep 2022 om 20:30 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

De wondere wereld van bindweefselziekten

22 jun 2022 | ILD

Lees meer over De wondere wereld van bindweefselziekten

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

22 jun 2022 om 20:00

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Pulmo Pubquiz

31 mei 2022 | COPD, Longoncologie, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmo Pubquiz

SAS 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

11 mei 2022 | Astma, COPD

Lees meer over SAS 2022: Nieuwste inzichten in Small Airways Disease

Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Lees meer over Astma Module 1: Uitdagingen in het diagnostisch proces

Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma

Lees meer over Astma Module 2: Inzicht in ernstig astma
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

ESMO in FOCUS 2022

Lees meer
Lees meer over ESMO in FOCUS 2022

Sotorasib versus docetaxel bij eerder behandeld KRAS-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Sotorasib versus docetaxel bij eerder behandeld KRAS-gemuteerd NSCLC

Larotrectinib geeft duurzame respons en is veilig bij tumoren met NTRK-fusies

Lees meer
Lees meer over Larotrectinib geeft duurzame respons en is veilig bij tumoren met NTRK-fusies

Atezolizumab verbetert overleving bij NSCLC met contra-indicaties voor platinumhoudende chemotherapie

Lees meer
Lees meer over Atezolizumab verbetert overleving bij NSCLC met contra-indicaties voor platinumhoudende chemotherapie

Sotorasib verbetert PFS ten opzichte van docetaxel bij KRAS G12C-gemuteerd NSCLC

Lees meer
Lees meer over Sotorasib verbetert PFS ten opzichte van docetaxel bij KRAS G12C-gemuteerd NSCLC

Arbeidsdeelname bij PAH hangt samen met opleidingsniveau en 6MWD

Lees meer
Lees meer over Arbeidsdeelname bij PAH hangt samen met opleidingsniveau en 6MWD

Uitademingslucht van kinderen met astma bevat veelheid aan informatie

Lees meer
Lees meer over Uitademingslucht van kinderen met astma bevat veelheid aan informatie

Darm-long-as speelt een rol bij bronchiëctasieën

Lees meer
Lees meer over Darm-long-as speelt een rol bij bronchiëctasieën

Eerste analyse van SHARP bevestigt werkzaamheid van mepolizumab bij ernstig astma

Lees meer
Lees meer over Eerste analyse van SHARP bevestigt werkzaamheid van mepolizumab bij ernstig astma

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03

MedNet Longziekten 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-02

MedNet Longziekten 2022-01

mrt 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-01