Matige verbetering in longfunctie na ICS bij extreem prematuren

Delen via:
ERS 2022

Extreem vroeggeboren kinderen laten een matige verbetering in de longfunctie zien als zij op de basisschoolleeftijd inhalatiecorticosteroïden (ICS) gebruiken. Welke subgroepen het meeste baat hebben bij deze behandeling vraagt nader onderzoek. Dit blijkt uit de resultaten van de PICSI-trial.

Kinderen die te vroeg geboren werden, hebben vaak een lagere longfunctie dan kinderen die op tijd geboren werden. Dit geldt vooral bij een zwangerschap korter dan 32 weken (extreme vroeggeboorte). Ook ontwikkelt hun longfunctie zich in de loop der jaren minder goed. Voor deze kinderen zijn er, na de behandeling op de neonatale intensive care unit (NICU), nog geen effectieve interventies die de ontwikkeling van longziekten voorkomen.

Eind 2021 lieten Britse onderzoekers zien dat de longfunctie (FEV1) van vroeggeboren kinderen verbeterde als zij op de basisschoolleeftijd behandeld werden met ICS of met ICS in combinatie met een langwerkende bèta 2-agonist (LABA).1

Tijdens de ERS 2022 presenteerden Australische onderzoekers de resultaten van de PICSI-trial.2 Deze dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie onderzocht het effect van ICS op de longfunctie van extreem vroeggeboren kinderen (zwangerschapsduur < 32 weken). De kinderen (n = 170) waren op het moment van deelname 6 tot 12 jaar oud. Tijdens de studie gebruikten zij gedurende 12 weken fluticason (tweemaal daags 125 mg) of een placebo.

De FEV1 nam sterker toe bij kinderen in de ICS-groep dan bij kinderen in de placebogroep (respectievelijk 5,93 en 1,75%; p = 0,01). Ook de verandering in de FEV1/FVC-ratio was gunstiger in de ICS-groep (+3,69 versus -0,79%; p = 0,013). Tot slot lieten de kinderen in de ICS-groep een gunstiger ontwikkeling zien in de hoeveelheid stikstofmonoxide in de uitademingslucht (FeNO; -4,92 versus +0,11 ppb) en de respons op een luchtwegverwijder (BDR; -2,16 versus +0,97%).

In de ICS-groep trad bij 21,3% van de kinderen een klinisch-significante verbetering op van de FEV1 (z-score > 0,5). De BDR op baseline was voorspellend voor deze verbetering.

De onderzoekers concluderen dat een behandeling met ICS leidt tot een matige verbetering in de longfunctie. Welke kinderen vooral baat hebben bij ICS willen zij nader onderzoeken. De BDR op baseline kan een eerste aanwijzing geven voor de identificatie van deze kinderen.

Bron

  1. Goulden N, Cousins M, Hart K, et al. Inhaled corticosteroids alone and in combination with long-acting β2 receptor agonists to treat reduced lung function in preterm-born children: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr. 2022 Feb 1;176(2):133-141.
  2. Simpson S, Urs S, Evans D, et al. Inhaled corticosteroids to improve lung function in survivors of very preterm birth: PICSI RCT. ERS 2022. Clinical trials session, abstract RCT2165.

36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

mrt 2024

Lees meer over 36% van de geregistreerde klinische trials heeft geen gepubliceerde resultaten

Betere overleving na stoppen met roken bij NSCLC-diagnose

mrt 2024 | Longoncologie

Lees meer over Betere overleving na stoppen met roken bij NSCLC-diagnose

Adequaat SABA-gebruik blijft aandachtspunt

mrt 2024 | Astma

Lees meer over Adequaat SABA-gebruik blijft aandachtspunt

Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

mrt 2024

Lees meer over Medisch bewijs sneller vinden met EvidenceHunt

Tarlatamab bij eerder behandeld kleincellig longcarcinoom

mrt 2024 | Longoncologie

Lees meer over Tarlatamab bij eerder behandeld kleincellig longcarcinoom

Bloedeosinofielen als biomarker voor dosis prednisolon

mrt 2024 | COPD

Lees meer over Bloedeosinofielen als biomarker voor dosis prednisolon

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

26 mrt 2024 om 20:00 | COPD, Vaccinatie

Lees meer over Pulmo Lounge 2: Exacerbaties in COPD

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Online live GOLD-café 15 januari 2024

15 jan 2024 om 19:30 | COPD

Lees meer over Online live GOLD-café 15 januari 2024

Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

5 jan 2024 | Astma

Lees meer over Is Disease Remission haalbaar bij ernstig astma?

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

Pulmo Pubquiz 2023

31 okt 2023 om 20:00 | Astma, COPD, ILD

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2023

Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

11 jul 2023 | Astma

Lees meer over Ernstig astma: zijn de behandeldoelen ambitieus genoeg? De huisarts en longarts in gesprek

Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

26 jun 2023 | Astma

Lees meer over Biologicals voor de bovenste en onderste luchtwegen, kunt u rationeel kiezen?

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

LANdelijk Longcongres 2024

vrijdag 19 apr 2024 van 08:45 tot 17:00 | COPD

Lees meer over LANdelijk Longcongres 2024

Ademtest onderscheidt mensen met en zonder astma

sep 2023 | Astma

Lees meer over Ademtest onderscheidt mensen met en zonder astma

Rijper microbioom op 1-jarige leeftijd beschermt tegen piepende ademhaling op kleuterleeftijd

sep 2023 | Astma

Lees meer over Rijper microbioom op 1-jarige leeftijd beschermt tegen piepende ademhaling op kleuterleeftijd

Idrevloride verbetert longfunctie bij primaire ciliaire dyskinesie

sep 2023

Lees meer over Idrevloride verbetert longfunctie bij primaire ciliaire dyskinesie

Automatische zuurstoftoediening leidt tot betere controle maar niet tot eerder ontslag

sep 2023 | COPD

Lees meer over Automatische zuurstoftoediening leidt tot betere controle maar niet tot eerder ontslag

Astma: van ziektecontrole naar ziekteremissie

sep 2023 | Astma

Lees meer over Astma: van ziektecontrole naar ziekteremissie

Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab effectief bij gemetastaseerd NSCLC

sep 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Sacituzumab govitecan plus pembrolizumab effectief bij gemetastaseerd NSCLC

Ifinatamab deruxtecan effectief bij uitgebreid voorbehandeld SCLC

sep 2023 | Longoncologie

Lees meer over Ifinatamab deruxtecan effectief bij uitgebreid voorbehandeld SCLC

Minder pneumonieën met intensiteitsgemoduleerde radiotherapie

sep 2023 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Minder pneumonieën met intensiteitsgemoduleerde radiotherapie

Nieuwe informatie over toevoegen perioperatief durvalumab bij resectabel NSCLC

sep 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Nieuwe informatie over toevoegen perioperatief durvalumab bij resectabel NSCLC

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022

MedNet Longziekten 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-03