Minder escalatie en exacerbaties met tiotropium/olodaterol versus LABA/ICS

Delen via:
ATS 2020

Als COPD-patiënten een onderhoudsbehandeling krijgen met tiotropium/olodaterol is minder vaak escalatie naar tripletherapie nodig en treden minder nadelige uitkomsten op dan bij een onderhoudsbehandeling met een LABA/ICS, zo bleek uit analyse van gegevens van meer dan 40.000 patiënten. De verschillen zijn niet afhankelijk van het eosinofielengetal op baseline of exacerbaties in de voorgeschiedenis.

COPD-patiënten met een hoog eosinofielengetal en een toegenomen exacerbatierisico zouden baat kunnen hebben bij behandeling met inhalatiecorticosteroïden. ICS kunnen het risico op pneumonie verhogen, maar worden in de GOLD-richtlijn vaker voorgeschreven dan geadviseerd.

De behandeling met tiotropium/olodaterol resulteert in een significante verbetering van de longfunctie in vergelijking met de combinatie van langwerkende bèta-agonist (LABA) en inhalatiecorticosteroïden (ICS) en vormt dan ook een geschikt alternatief.

42.953 patiënten

In deze niet-interventionele databasestudie is het risico van escalatie naar tripletherapie en een samengesteld eindpunt van escalatie naar tripletherapie, COPD-exacerbatie of longontsteking beoordeeld bij COPD-patiënten die een onderhoudsbehandeling met tiotropium/olodaterol of een LABA/ICS-combinatie kregen voorgeschreven.

Na herweging voor gestratificeerde propensityscores bestond de totale studiepopulatie uit 42.953 patiënten (gemiddelde leeftijd 65 jaar; 54,5% vrouw). De meeste deelnemers (n = 40.353) gebruikten LABA/ICS; de overige patiënten gebruikten tiotropium/olodaterol (n = 2600).

Minder escalatie en exacerbaties

Escalatie naar tripletherapie werd gedefinieerd als toevoeging van ICS aan tiotropium/olodaterol of een langwerkende muscariene antagonist (LAMA) aan LABA/ICS. Andere vormen van escalatie die tot tripletherapie leidden, werden niet beoordeeld. Bij patiënten die tiotropium/olodaterol gebruikten, vond minder vaak escalatie naar tripletherapie plaats dan bij degenen die een LABA/ICS-combinatie kregen (HR 0,23). Dit gold ook voor nadelige uitkomsten (HR 0,46).

De bevindingen waren onafhankelijk van het eosinofielengetal op baseline en exacerbaties in de voorgeschiedenis.

Bron

Quint JK, et al. COPD maintenance therapy with tiotropium/olodaterol versus LABA/ICS: an assessment of the risk of treatment escalation and adverse outcomes in over 40,000 patients. ATS 2020 E-Congress, abstract P1067.

Longkankerscreening effectiever dan stoppen met roken-programma voor hoogrisicorokers

apr 2024 | Longoncologie

Lees meer over Longkankerscreening effectiever dan stoppen met roken-programma voor hoogrisicorokers

Meer resistentiegenen in longen van ouderen

apr 2024 | Bacteriële infecties, Ouderen

Lees meer over Meer resistentiegenen in longen van ouderen

Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

apr 2024

Lees meer over Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

Focus op bijwerkingen immuuntherapie bij kanker

apr 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Focus op bijwerkingen immuuntherapie bij kanker

IC-data over patiënten met longabcessen

apr 2024 | Bacteriële infecties, Schimmelinfecties

Lees meer over IC-data over patiënten met longabcessen

MART-strategie wellicht ook interessant bij COPD

apr 2024 | COPD

Lees meer over MART-strategie wellicht ook interessant bij COPD

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Moeilijk bespreekbare onderwerpen bij longkanker

25 apr 2023

Lees meer over Moeilijk bespreekbare onderwerpen bij longkanker

Online GOLD-café

20 apr 2023 | COPD

Lees meer over Online GOLD-café

Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

17 feb 2023

Lees meer over Lung Academy webinar: Focus on difficult to treat patients with advanced NSCLC

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

ERS Highlights 2022

9 nov 2022 om 20:00 | Astma, COPD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over ERS Highlights 2022

Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

12 okt 2022

Lees meer over Recidief van chronische rhinosinusitis met nasale poliepen (CRSwNP) na operatie? Wat nu...

Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

12 okt 2022 | Immuuntherapie

Lees meer over Webcast Immuuntherapie: herkennen van bijwerkingen en acties voor de niet-oncoloog

Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

4 okt 2022 | Astma

Lees meer over Toegevoegde waarde en praktische toepassing van FeNO bij ernstig astma

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

mrt 2024 | Virale infecties

Lees meer over Eerste onderzoek naar Long COVID bij kinderen en adolescenten

Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Ami-laz als eerstelijnsbehandeling bij EGFR-gemuteerd, gevorderd NSCLC

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

okt 2023 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Meerwaarde perioperatieve toevoeging nivolumab bij NSCLC

ESMO in FOCUS 2023

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Uro-oncologie

Lees meer over ESMO in FOCUS 2023

Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

okt 2023 | Astma

Lees meer over Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

okt 2023 | Astma, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

okt 2023 | Astma

Lees meer over Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

okt 2023 | Astma

Lees meer over Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023

MedNet Longziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-01

MedNet Longziekten 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Longziekten 2022-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2022

nov 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2022